一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用

目的 探讨肾病综合征并发静脉血栓的临床特点,提出预防和护理措施.方法 对2009-05-2010-05在南京军区总医院全军肾脏病研究所收治42例肾病综合征并发VTE患者实施住院前-住院中-出院后的一体化护理.结果 42例患者经治疗及有效护理,临床症状均消失,血栓栓子完全溶解39例,部分消失3例.结论 在肾病综合征并发静脉血栓预防和治疗中,护理工作起着重要作用.     

益气活血汤改善恶性肿瘤患者的癌痛及癌因性疲乏

目的：探究益气活血汤对恶性肿瘤患者癌痛及癌因性疲乏（CRF）的疗效。方法: 选取2020 年1月至2022 年12 月间安徽省中医药大学第二附属医院收治的82 例确诊发生CRF的恶性肿瘤患者（气血亏虚证），采用随机数字表余数分组法将其分为对照组与观察组，每组各41例。对照组患者采用常规止痛、止吐、化痰等对症治疗及健康、心理指导，观察组患者在对照组干预的基础上联合益气活血汤治疗，4周为1个疗程。治疗前及治疗4周后，对两组患者进行中医证候积分评估，以积分变化评估中医临床疗效；采用修订版Piper 疲乏量表（RPFS）评估CRF的改善情况；采用数字疼痛分级法（NRS）评分比较癌痛情况；检测患者外周血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）评价凝血功能差异，检测患者肝、肾功能指标以评估益气活血汤治疗的安全性。结果：治疗前，两组患者在中医证候积分、RPFS 评分、NRS评分及外周血FIB、D-D 方面的差异均无显著统计学意义（均P>0.05）。治疗4周后，两组患者在神疲乏力、面色淡白或萎黄、自汗、失眠健忘、手足麻木的证候评分及总积分均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（均P<0.05），中医临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患者RPFS各维度评分及总分均较治疗前降低（均P<0.05），观察组行为、情感、感觉维度RPFS评分及总分均低于对照组（均P<0.05），观察组CRF的改善明显优于对照组（P<0.05）；两组患者NRS评分及外周血FIB、D-D指标均较治疗前降低（均P<0.05），且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生肝功能、肾功能等明显异常，说明益气活血汤安全性良好。结论：益气活血汤可纠正气血亏虚之证，改善机体凝血功能，促进恶性肿瘤患者CRF及癌痛的减轻，临床应用价值较高。     

黄芪注射液对IgA肾病患者血液流变学的影响

目的：观察黄芪注射液对IgA肾病患者血液流变学的影响。方法：对46例IgAN患者应用黄芪注射液治疗4周后，观察其血液流变学、蛋白尿、尿红细胞定性、血脂、肾功能方面的变化，并设健康人对照组进行对照。结果：治疗组治疗前血浆比粘度、血小板聚集率、纤维蛋白均较正常对照组明显升高(P＜0.01)，治疗以后均有明显下降(P＜0.01)。治疗前后HCT与健康对照比较无差异(P＞0.05)。治疗组治疗后尿常规蛋白定量、24h尿蛋白定量及尿红细胞阳性率比治疗前明显下降(P＜0.01)，见表2。治疗前后血HDL，LDL，Apo—β，Lpo无明显变化，治疗后血TG，CH较治疗前略有下降，但无统计学意义(P＞0.05)。结论：黄芪注射液能有效地改善IgAN患者血液流变学紊乱，减少蛋白尿，减少尿红细胞，对减轻肾脏病变，缓解临床症状均有裨益。     

高压液相层析法测定分配系数——Ⅰ.反相层析法测定肉桂酸及有关化合物的分配系数

本文报道了用反相层析法测定分配系数(P)的方法,并测定了具有辐射防护作用的肉桂酸及有关化合物的分配系数。实验测得的log P值同Hansch π加和法所得到的计算值相符,偏差低于10%。高压液相层析法测定分配系数具有快速、重现性好和操作简便等优点。     

温针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛临床研究

目的观察针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法将60例癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加针灸联合龙星止痛膏外敷治疗,持续2周。比较2组治疗前及治疗3 d、1周、2周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平,对比治疗期间2组每日平均爆发痛次数、平均睡眠时间、不良反应及治疗后癌症疼痛疗效。结果 2组疼痛VAS评分组间、时间、交互作用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),随着治疗时间的延长,2组疼痛VAS评分均显著降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清5-HT、NPY和PGE2水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗组每日平均爆发痛次数少于对照组(P 0. 05),平均睡眠时间多于对照组(P 0. 05)。治疗组癌症疼痛疗效优于对照组(P 0. 05)。2组不良反应无明显差异(P 0. 05)。结论针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛起效快,止痛效果好,可通过抑制血清疼痛相关因子的活性实现对疼痛的抑制,且不会增加不良反应的发生风险。     

针刺治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究

目的 观察针刺治疗对恶性肿瘤患者高凝状态及血瘀证的疗效。方法 将60例恶性肿瘤高凝状态患者按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例,两组均予常规基础治疗,实验组加予针刺治疗,对照组加予低分子肝素 4 100 U皮下注射治疗。观察两组患者治疗前后活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D 二聚体(D dimer,D D)、血小板(platelet,PLT)水平,以及血瘀证疗效及出血性不良反应。结果 两组治疗后APTT、PT较治疗前明显延长,FIB、PLT、D D较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组各检测指标差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者血瘀证疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组出血性不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 针刺治疗可以防治恶性肿瘤患者高凝状态,改善患者中医血瘀证候,且无不良反应。     

门诊肾穿刺活组织检查护理安全管理

目的探讨门诊肾活检护理安全管理的对策及措施。方法对352例门诊患者在彩色多谱勒超声监测、引导下,采用负压吸引“斜角进针一秒钟穿刺法”,手术前、后采取严格细致的护理,观察穿刺效果及并发症情况。结果352例人组观察的患者肾活检成功率为100％,术后肉眼血尿2例占0．6％,腰酸腰痛1例占0．3％,肾周血肿发生率为35％,其中绝大部分为≤2cm的微小血肿,未发生任何严重并发症。结论严格掌握适应证,严密术前检查、术中、术后的观察及护理,认真执行护理安全管理对策,是门诊常规肾活检安全开展的保证。     

阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病的影响

 目的观察阿魏酸钠对老年早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法将40例伴有微量白蛋白尿的2型老年糖尿病患者随机分为常规治疗组(RTG组)和阿魏酸钠治疗组(SFG组),进行治疗观察.结果与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低(P＜0.01),并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关.     

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用

目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩,对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果:观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);2组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组,有安全感者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.53±1.22)分vs.(8.15±1.48)分,t=9.576,P=0.000]。结论:导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,改善心理状态,提高阴道分娩率,值得在高龄产妇中推广应用。