益气活血汤改善恶性肿瘤患者的癌痛及癌因性疲乏

目的：探究益气活血汤对恶性肿瘤患者癌痛及癌因性疲乏（CRF）的疗效。方法: 选取2020 年1月至2022 年12 月间安徽省中医药大学第二附属医院收治的82 例确诊发生CRF的恶性肿瘤患者（气血亏虚证），采用随机数字表余数分组法将其分为对照组与观察组，每组各41例。对照组患者采用常规止痛、止吐、化痰等对症治疗及健康、心理指导，观察组患者在对照组干预的基础上联合益气活血汤治疗，4周为1个疗程。治疗前及治疗4周后，对两组患者进行中医证候积分评估，以积分变化评估中医临床疗效；采用修订版Piper 疲乏量表（RPFS）评估CRF的改善情况；采用数字疼痛分级法（NRS）评分比较癌痛情况；检测患者外周血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）评价凝血功能差异，检测患者肝、肾功能指标以评估益气活血汤治疗的安全性。结果：治疗前，两组患者在中医证候积分、RPFS 评分、NRS评分及外周血FIB、D-D 方面的差异均无显著统计学意义（均P>0.05）。治疗4周后，两组患者在神疲乏力、面色淡白或萎黄、自汗、失眠健忘、手足麻木的证候评分及总积分均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（均P<0.05），中医临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患者RPFS各维度评分及总分均较治疗前降低（均P<0.05），观察组行为、情感、感觉维度RPFS评分及总分均低于对照组（均P<0.05），观察组CRF的改善明显优于对照组（P<0.05）；两组患者NRS评分及外周血FIB、D-D指标均较治疗前降低（均P<0.05），且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生肝功能、肾功能等明显异常，说明益气活血汤安全性良好。结论：益气活血汤可纠正气血亏虚之证，改善机体凝血功能，促进恶性肿瘤患者CRF及癌痛的减轻，临床应用价值较高。     

温针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛临床研究

目的观察针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛的临床疗效。方法将60例癌症疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加针灸联合龙星止痛膏外敷治疗,持续2周。比较2组治疗前及治疗3 d、1周、2周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平,对比治疗期间2组每日平均爆发痛次数、平均睡眠时间、不良反应及治疗后癌症疼痛疗效。结果 2组疼痛VAS评分组间、时间、交互作用比较差异均有统计学意义(P 0. 05),随着治疗时间的延长,2组疼痛VAS评分均显著降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清5-HT、NPY和PGE2水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗组每日平均爆发痛次数少于对照组(P 0. 05),平均睡眠时间多于对照组(P 0. 05)。治疗组癌症疼痛疗效优于对照组(P 0. 05)。2组不良反应无明显差异(P 0. 05)。结论针灸联合龙星止痛膏外敷治疗癌症疼痛起效快,止痛效果好,可通过抑制血清疼痛相关因子的活性实现对疼痛的抑制,且不会增加不良反应的发生风险。     

马钱子碱经皮给药对乳腺癌骨转移抑制机制的探讨

目的:探讨马钱子碱经皮给药对乳腺癌骨转移的抑制机制,为乳腺癌的治疗提供新的途径.方法:培养人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,取对数生长期细胞制成单细胞悬液.20只雌性Balb/c-nu/nu裸鼠麻醉后,无菌条件下,局部骨内注射乳腺癌单细胞悬液0.2 mL,复制乳腺癌骨转移模型.20只荷瘤裸鼠随机分为马钱子碱高剂量组、中剂量组、低剂量组和模型组4组,分别给予20％(0.2 mg/g)、10％(0.1 mg/g)和5％(0.05 mg/g)浓度的马钱子碱膏(每日总剂量≤腹腔给药的半数致死量)和凡士林经皮给药,涂抹裸鼠的整个腹部和造模的部位,1 g/次,4次/d(每次间隔3 h),连续15 d.影像学观察骨转移情况;RT-PCR检测并比较各组肿瘤组织中,骨转移相关因子VEGF、COX-2和PTHrP的表达量.结果:胫骨的X射线表现,马钱子碱高剂量组和中剂量组的骨质破坏不明显,低剂量组和模型组的骨质破坏明显,甚至出现病理性骨折.RT-PCR结果显示,钱子碱高剂量组VEGF、COX-2和PTHrP mRNA的表达分别为25.30±0.90、20.63±0.73和25.56±0.54,马钱子碱中剂量组分别为24.10±0.73、20.49±0.76和25.74±0.48,马钱子碱低剂量组分别为25.27±0.75、21.02±0.65和25.65±0.44,模型组分别为24.09±0.74、21.14±0.66和25.75±0.39.与模型组比较,马钱子碱各剂量组VEGF、COX-2和PTHrP mRNA的表达量随着马钱子碱剂量的增加逐渐下降,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:马钱子碱经皮给药能抑制裸鼠乳腺癌骨转移瘤的生长,减轻骨损伤,其机制可能是通过调控VEGF、COX-2和PTHrP的表达而抑制乳腺癌骨转移瘤的生长.     

针刺治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究

目的 观察针刺治疗对恶性肿瘤患者高凝状态及血瘀证的疗效。方法 将60例恶性肿瘤高凝状态患者按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例,两组均予常规基础治疗,实验组加予针刺治疗,对照组加予低分子肝素 4 100 U皮下注射治疗。观察两组患者治疗前后活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D 二聚体(D dimer,D D)、血小板(platelet,PLT)水平,以及血瘀证疗效及出血性不良反应。结果 两组治疗后APTT、PT较治疗前明显延长,FIB、PLT、D D较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组各检测指标差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者血瘀证疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组出血性不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 针刺治疗可以防治恶性肿瘤患者高凝状态,改善患者中医血瘀证候,且无不良反应。     

恶性腹水的发生机制及中医药治疗概况

恶性腹水是进展期恶性肿瘤侵袭和转移的突出表现,预后差,从中医和西医不同角度对恶性腹水的形成机制及中医药治疗恶性腹水的现状进行综述。     

从“血不利则为水”探讨恶性腹水的形成机制

运用＂血不利则为水＂理论,从中西医角度对恶性腹水的形成机制进行阐述,认为瘤毒及瘀水互结是恶性腹水的基本病机,活血利水法是恶性腹水的重要治则。     

马钱子碱经皮给药对乳腺癌种植瘤中VEGF和COX-2蛋白表达的影响

目的:探讨马钱子碱经皮给药对乳腺癌种植瘤的抑制机制,为乳腺癌的治疗提供新的途径。方法 :培养人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,取对数生长期细胞制成单细胞悬液。20只雌性Balb/c-nu/nu裸鼠麻醉后,无菌条件下,局部肌肉注射乳腺癌单细胞悬液0.2 mL,复制乳腺癌肿瘤模型。20只荷瘤裸鼠随机分为4组:马钱子碱高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组)和模型组(D组),分别给予20%、10%、5%浓度的马钱子碱膏(经腹腔给药,每日总剂量不超过LD50)和凡士林经皮给药,涂抹裸鼠的整个腹部和造模的部位,每次1 g,每日4次,连续15 d。观察各组裸鼠生存状态和肿瘤生长情况,评价抑瘤率;检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达。结果:①肿瘤大小和抑瘤率:A组和B组裸鼠生存状态良好,肿瘤引起的活动障碍较轻,肿瘤生长均受到不同程度的抑制,肿瘤生长较C组和D组迟缓,各组的抑瘤率分别为A组53%、B组45%、C组27%(P<0.05);而C组和D组裸鼠出现活动障碍、瘫痪、消瘦和精神萎靡,肿瘤体积较大。②免疫组化结果:VEGF和COX-2马钱子碱A组分别为0.22±0.01和0.15±0.02,B组分别为0.25±0.01和0.18±0.01,C组分别为0.26±0.02和0.20±0.01,D组分别为0.42±0.02和0.35±0.03。VEGF和COX-2蛋白在肿瘤组织中表达的程度与模型组比较是随马钱子碱剂量的增加而逐渐减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:马钱子碱经皮给药能抑制乳腺癌种植瘤中VEGF和COX-2的蛋白表达。     

附子及其提取物防治肿瘤的研究概况

对癌病有独到见解的"扶阳派"主张运用温阳药物治疗肿瘤,温阳药的代表药物附子被广泛用于抗肿瘤的研究中.本文归纳近年来附子及其提取物在防治肿瘤方面的临床及实验研究文献,为中医药防治肿瘤的研究提供思路和方法 .     

中药贴敷治疗癌性疼痛研究进展

总结癌性疼痛的发生机制和中药贴敷治疗癌性疼痛的最新进展,为中药贴敷治疗癌性疼痛的深入研究提供新的策略和方法。