2015—2018年中山市急性心脑血管病流行特征分析

目的 了解2015—2018年中山市急性心脑血管病流行趋势,为制定防制策略和措施提供参考依据。方法 通过从中国疾病预防控制中心系统中获取中山市急性心脑血管病数据进行分析。结果 2015—2018年急性心脑血管病共报告发病例数35628例,粗发病率为528.23/10万（标化发病率为466.97/10万）,发病率呈现逐步下降趋势（P<0.05）,急性心脑血管病粗死亡率为150.46/10万(标化死亡率125.28/10万),粗病死率呈现逐步下降趋势（P<0.05）。年轻人群（35岁至64岁）和65岁及以上人群急性心肌梗死和脑卒中发病分别占总数的30.53%、68.09%。男性各病种类型标化发病率和标化死亡率均比女性大。急性心脑血管病发病存在季节分布特征,以冬春季的12月和1月发病明显。结论 中山市急性心脑血管病发病率处于较高水平,且发病呈现年轻化趋势,中老年人特别是男性是急性心脑血管病发病的高危人群。     

中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响

目的探讨中山市居室内被动吸烟对儿童哮喘及哮喘样症状的影响。方法于2016年3—7月在中山市城区采用随机整群抽样方法抽取小学和初中各5所,共有效调查11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷[美国胸科协会制定的标准呼吸卫生调查表(ATS)]调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭室内被动吸烟等情况,分析被动吸烟对儿童哮喘和哮喘样症状的影响。结果中山市儿童的持续咳嗽、持续咯痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的检出率分别为2.85%(331/11 611),1.20%(139/11 611),6.93%(805/11 611),5.70%(662/11 611)和1.46%(169/11 611),有30.9%(3 588/11 611)的儿童暴露于二手烟。室内被动吸烟、母亲吸烟、母亲妊娠期被动吸烟和两岁前被动吸烟均对儿童哮喘和哮喘样症状有不同程度的影响(P0.05);家庭成员每日吸烟量≥5支的儿童哮喘现患率(OR=3.66,95%CI:1.68~8.01)和喘鸣发生率(OR=1.76,95%CI:1.04~2.97)均高于非吸烟组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,两岁前被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素(OR值为1.51~2.03),室内被动吸烟是儿童持续咯痰的危险因素(OR=1.61,95%CI:1.11~2.35),均有统计学意义(P0.05)。结论中山市室内被动吸烟是儿童哮喘及哮喘样症状的危险因素,尤其是两岁前被动吸烟。     

新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入风险评估

摘要 目的 建立疫情常态化防控期间集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估方法。方法 运用德尔菲法确定集中隔离场所防疫情输入扩散风险的评估指标集,采用层次分析法建立指标体系的基本框架,计算各指标权重,利用风险矩阵原理建立风险分级评估模型,对中山市12间隔离场所进行验证。结果 建立新冠肺炎集中隔离医学观察场所防输入扩散的风险评估指标体系,从可能性和严重性2个维度,建立5个二级指标和16个三级指标,并提出了集中医学观察场所防输入扩散的风险分级评估模型。运用该模型评估12间隔离场所防输入扩散的风险度,其中包括高风险2间、中等风险3间、一般风险3间和低风险4间。结论 集中隔离医学观察场所防疫情输入风险评估指标易于测量,逻辑关联性强,建立的评估方法具有一定的可行性与实用性。     

中山市网吧电脑卫生微生物污染状况研究

摘要：目的了解中山市网吧的卫生微生物污染状况,为疾病预防控制提供依据。方法随机选取中山市36间网吧采集360份空气样品和1800份电脑的键盘、鼠标样品,并检测以下指标：空气中细菌总数、电脑键盘鼠标中细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群、沙门菌、绿脓杆菌、霉菌。结果36间网吧室内空气的细菌总数均值为452．4-54cfu／ms;1800份电脑键盘和鼠标表面样品细菌总数均值为8169±942cfu／cm2;键盘、鼠标表面样品中霉菌总数均值为2938±326efu／cm2;键盘和鼠标表面样品大肠菌群检出率为24．9％、金黄色葡萄球菌7．0％、沙门菌1．1％,绿脓杆菌未检出。结论中山市网吧的卫生状况不容乐观,键盘、鼠标微生物污染严重,各区镇微生物污染情况无显著差异。各有关部门应全面加强管理和做好消毒工作。     

基于药物基因组学指导转移性结直肠癌化疗药物个体化用药的研究现状

转移性结直肠癌患者的化疗反应存在较大的个体差异,这种差异可能由遗传和药物的相互作用等因素引起。基于药物基因组学指导转移性结直肠癌患者化疗方案的个体化用药有助于确保化疗疗效,降低药物不良反应。本文通过系统梳理转移性结直肠癌患者化疗药物基因组学相关内容及临床用药指南,并简要介绍了中药联合化疗药物在其治疗中的临床应用情况,以期为转移性结直肠癌患者的个体化治疗提供用药参考建议。     

关节松动术治疗膝关节粘连28例体会

膝关节粘连是骨科临床常见病。引起粘连的原因有膝关节手术，膝关节感染及慢性滑膜炎，膝关节内骨折及其临近骨折，股骨干骨折等。手术及长期石膏固定，未能及时有效的功能练习，也可导致膝关节粘连和活动受限。我科从１９９４～１９９８年２月采用关节松动术治疗膝关节粘...     

2018年中山市环境空气质量分析

为了解2018年中山市环境空气质量基本状况,收集该市环境空气污染物二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)、可吸入颗粒物(PM_(10))和细颗粒物(PM_(2.5))的月平均浓度监测数据,根据《环境空气质量标准》(GB3905—2012)评价单项污染物质量状况,并采用环境空气质量综合指数法分析环境空气质量综合状况。结果显示,中山市大气SO_2、CO、PM_(10)月平均浓度范围分别为7～12μg/m~3、0.6～1.5 mg/m~3、24～66μg/m~3,均符合空气质量要求;NO_2、O_3、PM_(2.5)月平均浓度范围分别为13～60、89～245、13～50μg/m~3,有超标情况;环境空气质量综合指数(Isum)在2.14～5.28之间,5—7月环境空气质量综合指数相对较低;1、11、12月主要污染物为NO_2,2月主要污染物为PM2.5,3—10月主要污染物为O_3。提示2018年中山市环境空气质量总体良好,5—7月(主要为春、夏季)环境空气质量较好,全年主要污染物为O_3、NO_2、PM_(2.5)。     

紫草素诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展

细胞凋亡对减少癌症的发生有重要的意义。研究发现紫草素可通过产生ROS,活化MAPK相关通路,增加P53蛋白,调控Bc1-xL及Bax活性,引起Cytc从线粒体释放,激活Caspase引起细胞凋亡,也可通过抑制PI3K/Akt信号途径、泛素蛋白酶体,激活Caspase引起细胞凋亡。其详细作用机理还有待进一步阐述。     

右归丸预防哮喘复发的原理探讨

目的:探讨右归丸预防哮喘复发的作用机制。方法:用DNFB诱导小鼠发生迟发性变态反应(DTH)后,评价右归丸的免疫抑制作用;将小鼠切除双侧肾上腺,用二甲苯诱发小鼠耳肿胀,考察右归丸抗炎作用与肾上腺轴的相关性。静脉注射LPS建立急性肺损伤模型,以血清中TNF-α浓度、肺指数、肺脏冲洗液相关指标评价右归丸抗急性肺损伤作用。结果:右归丸20g/kg可显著减少正常小鼠胸腺指数,但对DNFB小鼠耳肿胀、胸腺指数以及脾脏指数均无明显影响。右归丸各剂量组可显著减轻去肾上腺小鼠耳肿胀,右归丸10g/kg可显著减轻LPS小鼠肺指数,右归丸20g/kg可显著降低LPS小鼠血清TNF-α水平,显著降低肺脏组织灌洗液中的单核细胞数量。右归丸有降低肺脏组织NO和TNFα水平的趋势,但作用较弱。结论:提示右归丸防治哮喘可能与其能够减少单核细胞浸润、减少TNFα释放有关,其详细作用机理还有待进一步深入研究。     

腰椎间盘突出症术后早期活动的康复与指导

<正> 腰椎间盘突出是腰腿痛常见原因之一,好发于30～50岁的体力劳动者。其主要症状为腰痛及放射性一侧或双侧下肢痛。 椎间盘是由纤维环,髓核及软骨板三者构成,正常情况下椎间经常接受体重的压力,以及在腰部进行伸屈活动时,其所接受的挤压和磨损很大,尤以下腰部椎间盘更甚。有些病人无明显外伤史,往往在受凉后发病,可能是风、寒、湿引起肌肉强力增高,导致椎间盘内压升高,促使已有退行性病变的椎间盘突出。 对椎间盘突出症的患者,我院采取全椎板切除治疗,一般切除1～2个节段。自1988年以来,术后患者