吗啡控释片不同剂量治疗癌痛156例分析及护理对策

解除癌症患者的疼痛是一个重要而经常被忽视的医疗问题,据WTO的估计,全世界每天有300～350万人遭受着癌痛的折磨,疼痛发生率在60%左右,其中30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛,严重地影响生活质量[1].疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响[2].现结合文献将我院在2004年1月～2008年2月应用吗啡控释片治疗中、重度癌痛156例以及恰当护理措施报告如下.     

蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出鼻内镜下经翼突径路手术

目的探讨经鼻内镜下翼突径路处理蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出的手术方式及其相关问题。方法总结2001-2006年住院诊断为蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏9例患者，男6例，女3例；年龄27—56岁。其中2例患者有前期经鼻内镜手术修补史。术前CT扫描和磁共振脑池造影检查定位诊断脑脊液鼻漏和脑膜脑膨出。在全身麻醉下行经鼻内镜下翼突径路切除蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出并修补颅底手术。结果9例患者均一次手术修补成功。1例术后并发颅内高压和脑积水，2例术后合并患侧面部、硬腭和上唇麻木，1例干眼。术后6个月症状逐渐缓解。随访6—58个月，平均25．6个月，无复发。结论蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏采用鼻内镜下经翼突进入蝶窦外侧隐窝术式，为一微创技术和简便手术径路。     

管内段视神经间接损伤治疗的研究进展及争议

近年来外伤性管内段视神经损伤发病有增多趋势 ,其视力损害严重。本文重点介绍了视神经损伤的机制、治疗方法、原则以及视神经管减压术的术式选择及疗效评价等     

腰池-腹腔分流术治疗良性颅压高(附12例报告)

同仁医院神经外科1998年至2001年开展腰池腹腔分流术治疗良性颅压高12例，取得初步经验，现报告如下。     

参苓白术散治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床分析

目的:探讨参苓白术散对治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床疗效。方法:选择2009年3月至2013年9月入住我院神经外科的重型颅脑损伤患者51例。随机分为两组进行治疗。试验组(26例)采用西医常规治疗+参苓白术散加减。对照组(25例)采用西医常规治疗+地衣芽孢杆菌胶囊+蒙脱石散剂联合治疗。治疗后对患者的临床指标进行观察并分析。结果:试验组和对照组腹泻治疗效果、腹泻持续时间均具有显著性差异(P<0.05),而两组患者在GCS评分和KPS评分均无统计学意义。结论:参苓白术散能有效的缓解重型颅脑损伤后脾虚泄泻症状。     

吉林省延边州1991～1996年淋病流行病学分析

吉林省延边州１９９１～１９９６年淋病流行病学分析孙相德卢春爱张家亮近几年来，淋病作为８种主要监测性病之一，传播快，覆盖面最广。１９９１年以来延边州８个县市登记报告淋病患者６５１０例。现将流行情况分析如下。１发病情况延边州１９９１～１９９６年累计报告淋...     

犀角散为主治愈急性肝坏死伴昏迷8天一例

犀角散为主治愈急性肝坏死伴昏迷８天一例封素青，张家亮郑州市圃田乡医院（４５００４７）主题词犀角散／治疗应用，黄疸／中医药疗法，急性病张某，男，２４岁，教师。１９８２年２月１６日因突然高热（３９℃）、昏迷、黄疸急剧加深住某医院抢救。当时查ＩＩ４００ｕ，...     

胃复安联合针灸加艾灸治疗糖尿病合并尿潴留的效果分析

目的了解胃复安联合针灸加艾灸治疗糖尿病合并尿潴留的临床效果。方法80例糖尿病合并尿潴留患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予基础治疗,治疗组患者加用胃复安联合针灸加艾灸治疗。比较两组患者临床疗效。结果治疗后,治疗组中31例患者治愈,8例患者好转,1例患者无效,总有效率为97.50%;对照组中18例患者治愈,12例患者好转,10例患者无效,总有效率为75.00%;治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用胃复安联合针灸加艾灸治疗糖尿病合并尿潴留得到满意临床治疗效果,值得推广应用。     

薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：了解薏似仁提取物[康莱特（KLT）注射液]配合化疗对晚期非小细胞肺癌（non-smaii cell lung cancer,NSCLC）患者生存质量的影响.方法：60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯（NVB）配合苯酸铂（OXL）],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,每日200ml,静脉滴注,9d,于化疗的第8天开始,连用14天.即每21天的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT.结果：治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%.治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5、4个月和3、3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%（P〈0.05）;患者的临床症状总改善率,生存质量提高阳性率,治疗组为80.4%、43.3%,与对照组（50.0%、23.3%）比较（P〈0.01）.结论：KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量.     

小听神经瘤的手术治疗策略

目的　总结小听神经瘤的手术治疗效果,探讨小听神经瘤手术治疗策略。方法　回顾分析在我科手术治疗的26例小听神经瘤患者临床资料。1例术前听力分级为B者,行颅中窝入路;其余25例术前听力分级均为C与D者,行迷路入路听神经瘤切除术。回顾分析术前术后的面肌力弱、平衡障碍、耳鸣等情况,分析术中蜗神经的解剖完整性保存、肿瘤控制及复发情况、并发症发生率,以及患者获益情况。结果　25例（96.2%）达到肿瘤全切除,1例因与面神经粘连过于紧密,做近全切除。术后随访时间6个月～7年,随访19例,7例失访。无死亡、颅内感染病例。术后脑脊液耳漏1例,二次手术进行咽鼓管封堵,脑脊液耳漏消失。面神经解剖保存率100%,蜗神经解剖保存率88%。19例随访者中术后17例（89.5%）具有良好面神经功能,HB I与II级;另2例面瘫,HB III级。经颅中窝入路患者,术后听力C级。19例随访者中术前眩晕6例,术后5例（83.3%）眩晕消失,1例与术前相同。另13例术前无眩晕者,术后12例仍无眩晕与平衡障碍,1例出现体位改变时头晕或者快走时走路不稳。术前耳鸣15例,术后5例（33.3%）耳鸣消失或减轻,8例（53.3%）耳鸣程度与术前相同,2例耳鸣加重。术前4例无耳鸣,术后仍没有耳鸣。结论　小听神经瘤是否手术需要考虑患者年龄,合并全身疾病、症状的严重程度,肿瘤生长速度,采取个性化治疗策略。对于没有实用听力者,推荐经迷路入路切除肿瘤,术中尽量保存蜗神经完整性,为人工耳蜗植入重建听力创造条件。