跟骨超声骨密度测量对老年女性骨质疏松症患者醮康复运动指导

目的根据对老年女性骨质疏松症患者的跟骨超声骨密度跟踪测量，对其康复运动提出指导方案。方法用韩国公司生产的SONOST3000超声骨密度测定仪测量30例老年女性骨质疏松症患者跟骨质量指数，依据其结果结合患者具体情况进行康复运动指导，并于3个月以后再次测量评定。结果30例中有28例患者通过3个月个性化康复运动，跟骨质量指数自身前、后比较得到一定程度提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对老年女性骨质疏松症患者的跟骨超声骨密度跟踪测量并评定可能是有效的临床康复评定工具之一，并对实施个性化康复运动指导具有意义。     

大鼠体内Pig-a基因突变试验设计及统计学分析方法建议

目的对Pig-a基因突变试验设计和统计学分析方法提出建议。方法使用本实验室阴性对照历史数据128例,使用描述统计学获得数据分布特征。在此基础上对不同条件(检测细胞数目、每组动物数量、试验组数)进行模拟试验,提出可达到理想统计学功效的试验设计建议和统计学分析方法。结果阴性样本突变成熟红细胞(RBCs~(CD59-))和突变网织红细胞(RETs~(CD59-))均数为26.63×10~(-6)、35.85×10~(-6),标准差为27.71×10~(-6)、31.06×10~(-6)。频率分布图显示RBCs~(CD59-)和RETs~(CD59-)呈偏态分布,经对数转换后呈正态分布。在精度为2个标准差时,每样本1×10~6个RBCs和0.3×10~6个RETs的总体均数置信度分别为100%和92%;若RETs的检测数量扩大至1×10~6时,置信度可达100%。当检测最小差异为2倍时,使用每组5只动物的统计学功效均较低;当检测最小差异为4倍或5倍时功效为80%。结论本实验室对Pig-a基因突变时试验设计建议如下:①建议将数据进行log(10)转化后可进行参数检验,如方差分析。②建议选用年轻成年动物进行试验,大鼠约为6周龄。③进行流式细胞术检测时建议获取细胞量为:RETs1×10~6,RBCs5×10~7。④检测差异为4倍以上时,使用3个剂量组和1个阴性对照组可获得理想的统计学功效。⑤在剂量组为4组时(包括对照组),每组5只动物可基本满足试验要求,但为获得更良好的结果推荐使用的动物数量为每组6只或7只。     

切开复位内固定治疗开放与闭合踝关节Logsplitter骨折疗效比较北大核心CSCD

目的探讨切开复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折的临床疗效,并比较开放与闭合Logsplitter骨折患者预后差异。方法回顾分析2011年4月—2016年5月采用切开复位内固定治疗的36例Logsplitter骨折患者临床资料。其中15例为开放骨折脱位(开放组),21例为闭合骨折脱位(闭合组)。两组患者性别、年龄、合并伤、受伤至入院时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后随访观察患者切口愈合、踝关节活动度恢复、并发症发生及骨折愈合情况等。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分对患者术后踝关节功能进行评价。结果两组患者均获随访,随访时间12~29个月,平均19个月;开放组和闭合组随访时间比较差异无统计学意义(t=1.169,P=0.251)。开放组出现术后感染3例,骨折不愈合3例,创伤后骨关节炎5例;闭合组分别有1例出现上述并发症;两组除创伤后骨关节炎发生率比较差异有统计学意义(P=0.02)外,其余并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0.41)。末次随访时两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(t=1.981,P=0.056);开放组获良10例、一般5例,闭合组获良13例、一般8例,两组比较差异亦无统计学意义(P=0.796)。两组骨折愈合患者的愈合时间以及踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对开放或闭合Logsplitter骨折实施切开复位内固定术均可获得较满意疗效,有效减少并发症发生率,提高患者的踝关节功能。     

全科医生培养的思考和初步实践

针对目前全科医生培养存在的问题,结合社区卫生服务中心和医院的特点,提出了大医院与社区互换培养模式.在互换模式实施3个月的基础上,组建了全科-专科技术合作小组.这种新模式促进了双向转诊体系的构建,也为社区医生培养提供了环境和条件.     

口腔线上教育对围术期口腔管理的效果评价

目的 探讨口腔健康线上教育对加强医护人员围术期患者口腔卫生管理的效果评价.方法 选择40名骨科医护人员对其进行口腔健康线上教育,并进行测试考核.考核合格后对2018年2月—2019年2月入院的60例骨科择期手术患者进行了围术期口腔卫生管理,评价患者围术期口腔卫生健康状况变化.结果 所有医护人员均完成口腔健康教育线上课程...     

检测骨碱性磷酸酶筛查新生儿先天性佝偻病的结果分析

目的了解先天性佝偻病发病情况及其影响因素,探讨检测骨碱性磷酸酶（BALP）筛查方法的效果。方法 2009年～2010年,在大庆市1000名出生1周内的新生儿进行骨碱性磷酸酶（BALP）和血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）检测,以筛查先天性佝偻病。结果检测1000名新生儿,先天性佝偻病阳性率BALP检测为12.60%,血清生化检测为1.60%（P〈0.01）。检测1岁以下婴儿200名,BALP与血清生化检测阳性率均为28.50%。BALP检测阳性率胎龄〈34周者最高,出生体重〈2 000 g者最高,第1季度出生者最高（P〈0.01或〈0.05）。结论用检测BALP筛查先天性佝偻病比检测血清钙、磷、ALP敏感。     

定量遗传毒性风险评估研究进展

传统方法上,通过成组遗传毒性试验后,在阐释和应用遗传毒性数据时均使用的是定性分析,而非基于剂量-反应关系的定量分析。然而近年来,随着高通量、高涵盖面、高准确度的试验方法的建立,以及定量遗传毒性风险评估策略的提出,化学物遗传毒性评估正面临着新的挑战和机遇。本篇综述讨论和总结了定量遗传毒性风险评估研究进展,包括以下3个内容：定量遗传毒性风险评估对遗传毒性试验方案/方法的要求;基于剂量-反应关系分析的定量评估方法;定量遗传毒性风险评估在管理毒理学中的意义。     

恶性肿瘤患者腹水细胞学检验的临床意义

随着临床细胞学不断研究和广泛应用,腹水细胞学检验已成为鉴别腹水性质、诊断癌瘤的重要方法之一.我们分析了126例恶性腹水细胞学检验结果,着重探讨其临床价值及影响细胞学阳性率的有关因素.     

基于流式细胞术的大鼠骨髓网织红细胞微核实验方法的建立

  目的  建立并验证大鼠骨髓网织红细胞（reticulocytes,RETs）微核的流式细胞术检测方法。  方法  选用CD71-异硫氰酸荧光素（fluorescein isothiocyanate,FITC）标记骨髓网织红细胞,CD45-藻红蛋白（phycoerythrin,PE）标记白细胞,核酸染料DRAQ5标记DNA,建立骨髓微核的流式细胞术检测方法。SD大鼠随机分为甲基磺酸乙酯（ethyl methanesulfonate,EMS）、环磷酰胺（cyclophosphamide,CP）、N-乙基-N-亚硝基脲（ethyl nitrosourea,ENU）和秋水仙素（colchicine,COL）染毒组,各组大鼠按染毒剂量不同再分为4亚组,每亚组5只。以染毒剂量为0,作为各组溶剂对照。染毒方案为间隔24 h两次经口给药。末次给药后24 h采集双侧股骨骨髓,采用本研究建立的基于流式细胞术的骨髓微核检测方法测定骨髓中的RETs微核率和RETs比例,并同时使用人工显微镜下计数方法进行检测。  结果  成功建立基于流式细胞术的骨髓微核检测方法。采用该方法检测20只溶剂对照大鼠骨髓微核率（背景微核率）为0.83‰±0.12‰,采用人工显微镜下计数微核的方法检测的溶剂对照大鼠背景微核率为1.43‰±0.44‰,基于流式细胞术计数骨髓微核的方法背景微核率更低,且更为稳定。两种方法均可检测到EMS、CP、ENU、COL染毒后RETs微核率呈染毒剂量依赖性上升趋势,RETs比例呈染毒剂量依赖性下降。两种方法检测4种受试物诱导的RETs微核率相关性良好（相关系数为0.834 3～0.913 7）。  结论  本实验建立的基于流式细胞术的骨髓微核检测方法具有操作简便、灵敏快捷、背景微核率较低等优势,是人工微核计数方法的良好替代,可应用于化学物的遗传毒性评价。     

精神心理健康教育大课堂模式对高血压合并焦虑及抑郁患者的干预研究

目的探讨精神心理健康教育大课堂模式对高血压患者焦虑、抑郁状态的干预效果。方法选取2011年北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心连续管理1年以上的高血压患者580例,其中103例合并焦虑、抑郁。根据参与健康教育大课堂的次数及依从性分为两组:能及时参加心理干预讲座及团体心理治疗4次及以上的患者纳入观察组(64例);依从性较差,参加健康教育大课堂次数少于4次的患者纳入对照组(39例)。对照组给予降压药物治疗,观察组在降压药物治疗的同时进行健康教育加心理疏导干预,干预时间为半年。干预前后分别采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评。结果干预前两组患者SDS指数及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而干预后观察组患者SDS指数及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神心理健康教育对高血压合并焦虑、抑郁状态有明显的改善作用,值得在社区推广。