急性脑卒中急诊治疗现状及进展

急性脑卒中是内科急危症之一,发病率、致残率高,预后差,治疗是否及时、合理,直接影响到患者的预后.对于急性期缺血性脑卒中最为有效、最有前途的是溶栓抗凝治疗,溶栓治疗越早,临床效果越好.……     

山楂结块体外凝结、离解的实验研究

目的:探讨山楂结块形成的机制,以指导预防和治疗。方法:配制以胃蛋白酶为基本液的模拟胃液,对60个山楂糊团和500g山楂糊进行酸凝实验。使用6％和8％浓度的碳酸氢钠溶液对酸凝后的山楂糊团、山楂糊做碱离解试验。设搅拌、非搅拌组和清水对照组作对比。结果:酸凝实验:山楂团硬度增加。清水对照组山楂团硬度明显低于酸凝组。散放入模拟胃液中的山楂糊相互接触处发生凝结,形态仍呈不规则片块状。碱离解实验:6h后碳酸氢钠溶液中均出现酸碱中和现象。非搅拌组:结块表面有碎屑脱落,至第10天碳酸氢钠溶液和清水中的结块均未自行碎解。搅拌组:搅拌时有较多碎屑脱落。第3天,1个结块碎解。至第10天,20个结块全部碎解。清水对照组:仅1个结块在第8天碎解。结论:山楂团酸凝后硬度增大。散放入的山楂糊酸凝后形态仍呈不规则片块状。碱溶液通过酸碱中和可使山楂结块表面松解,无外力作用时不能使结块碎解。     

试论护理人员在职学历教育自学心理素质与学习效果的关系

20世纪90年代以前,护理全日制学历教育以中专为主体.随着社会经济的飞速发展,医学模式的进步与转变,对护理工作提出了更高的要求.此外,学历也是目前职称晋升要素之一.所以,近十余年护理专业在职(业余自学)学历教育得到长足发展.由于自学效果与护理人员自学者(下称自学者)心理素质密切相关.本文试就自学者心理素质与自学效果的相关性进行研究.     

雌激素及雄激素对去睾丸大鼠骨质疏松 形成的干预研究

目的　研究雌、雄激素对去睾丸大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度及股骨颈骨微结构的变化。方法　选用 39只 3～ 4月龄的Wistar雄性大鼠 ,随机分成假去睾丸组 (Sham)、去睾丸组 (Orch)、去睾丸 +雌激素组 (Orch +E2 )和去睾丸 +雄激素组 (Orch +T) ,同条件下饲养 1 8w。处死前用HologicQDR 2 0 0 0 +DEXA测量大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度。处死前第 1 4 ,1 3d和第 3 ,2d行骨荧光标记 ,大鼠处死时收集血清行T和E2 放免检测 ,同时取左侧股骨近端行塑料包埋的骨组织切片及组织形态计量学分析。结果　Orch组大鼠 1 8w后腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度均下降 ,与Sham组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。Orch +E2 组大鼠的 4个部位骨密度均最高 ,但与Sham组比较无差异 ,Orch组股骨颈的骨小梁面积百分率和骨小梁数目与Sham组比较均减少 (P<0 0 1 ) ,骨小梁分离度增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各静态参数维持在Sham组水平 ;Orch组的骨荧光标记周长百分率、骨形成率BFR/BS、BFR/BV和BFR/TV均增加 (P <0 0 1 ) ,代表骨吸收的骨小梁面积破骨细胞数和骨小梁周长破骨细胞数均增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各动态参数维持在Sham组水平。结论　     

MRI顺磁性造影剂增强及护理

目的 :进一步探讨 MRI增强前后的准备与护理方法。材料与方法 :共增强 833例 ,男 5 85例 ,女 2 4 8例。使用顺磁性造影剂 Gd- DTPA,按 0 .2 m L/kg体重给药。其中双倍量增强 110例 ,增强前认真履行告知义务和签署同意书。发生造影剂外漏者给予鲜马铃薯片外敷。结果 :增强效果达良好以上共 82 5例 ,占 99% ,未发生严重负反应。 3例造影剂外漏 ,鲜马铃薯片外敷后 3h痊愈。结论 :增强前充分细致的准备是保证增强效果的重要因素。认真履行告知义务和签置同意书 ,不仅尊重了病人的权利 ,也是依法行医 ,保证医疗安全的需要     

原发性视网膜脱离病人的护理体会

原发性视网膜脱离又称孔源性视网膜脱离。男性多于女性．30岁以上多见，左右眼发病率无差异，双眼患病率约为15％，2/3为近视眼(以高度近视为多)，有的病例有外伤史。视网膜裂孔形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果．液化的玻璃体经裂孔流入视网膜下腔而引起视网膜脱离。我院眼科自2000年12月至2003年12月，共收治原发性视网膜脱离的病人20例，经过医护人员的精心治疗和护理均痊愈出院无并发症发生。现将其护理体会报告如下。     

广州地区原发性骨质疏松自发脊椎压缩性骨折患病率的调查和骨折阈值探讨

目的：研究广州地区骨质疏松症的自发脊椎压缩性骨折好发部位，骨折特点，患病率和骨密度阈值。方法：整群随机抽取广州地区50岁以上城乡男女性各250人，共1000人行骨密度检查和摄胸椎和腰椎侧位片，测量压缩椎体的楔形指数。结果：自发脊椎压缩骨折患病率15.6%。压缩骨折随年龄增长和骨量的减少而增加。压缩程度加重。无论城，乡，女性的患病率均高于男性。乡村女性低于城市女性，骨质疏松脊椎压缩骨折有半数患发生2个及以上椎体压缩，但没有椎间关节脱位，重度压缩无截瘫等特点区别于急性脊柱损伤。结论：原发性骨质疏松自发脊椎压缩骨折L2-4的骨密度阈值为0.8245g/cm^2或-2.5SD。骨质疏松患除治疗外应防止滑倒，负重和交通颠簸预防椎体压缩骨折。     

利福平治疗干槽症疗效观察

干槽症是拔牙术后常见的一种并发症，其病因通常认为是创伤与感染混合，治疗时间较长。我们自1991年11月到1995年1月间，应用口服利福平治疗干槽症，效果良好，现报告如下。     

尿胰蛋白酶抑制剂Ulinastatin 对lewis 肺癌小鼠肿瘤生长和转移的抑制作用

 目的　探讨尿胰蛋白酶抑制剂(U TI) 在动物模型上抗肿瘤作用。方法　选用尿胰蛋白酶抑制剂乌司他丁(Ulinastatin) , Lewis 肺癌小鼠模型;雄性C57BL/ 6 小鼠40 只,接种lewis 肿瘤细胞,分成生理盐水组(对照组) 、环磷酰胺组(CTX) 、Ulinastatin 2. 5万单位组、Ulinastatin 5 万单位组、Ulinastatin 10万单位组,各8 只,接种后第6 天,开始腹腔给药,记录皮下瘤长短径变化,做生长曲线;接种14 天后处死所有小鼠,统计皮下平均瘤重和肺转移灶个数, 使用流式细胞计分析凋亡率(AR) 增值百分比(SPF) 。结果　皮下瘤重依次为(7. 92 ±2. 52 、0. 66 ±0. 50^＊＊ 、3. 47 ±1. 45^＊ 、3. 08 ±0. 81^＊＊、1. 70 ±1. 05^＊＊) g ,平均肺转移灶依次为( 8. 625 ±1. 407 、1. 125 ±1. 126^＊＊、1. 625 ±1. 302^＊＊ 、1. 00 ±0. 75^＊＊ 、0. 625 ±0. 74^＊＊) 。CTX 组(39. 3 ±4. 8) %^＊ 和Ulinastatin 10 万单位组(40. 2 ±3. 1) %^＊的AR 值明显增加,Ulinastatin 未见SPF 值明显减少。结论　Ulinastatin 对lewis 肺癌小鼠的转移瘤生长和自发性肺转移有抑制作用。     

关节镜下早期修复和重建膝关节多韧带损伤的临床观察

目的探讨应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱早期修复、重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法对16例多发韧带损伤行关节镜下同种异体肌腱和自体腘绳肌腱移植重建前、后交叉韧带(ACL、PCL),同时修复断裂的内侧副韧带(MCL)或后外侧结构。结果本组平均随访18个月,Lysholm评分由术前的(33.2±2.5)分提高到末次随访时的(89.0±5.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节功能优9膝,良6膝,可1膝。结论关节镜下早期应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱修复膝关节多发韧带损伤,能可靠恢复膝关节功能和活动范围,具有缩短疗程,降低费用等优点。