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1.
目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25 ~ 74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1 ~ 4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P 0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论 MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。 相似文献
2.
目的探讨采用Quadrant通道下单侧椎体间减压融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的方法及疗效。方法 2009年9月至2012年12月,采用Quadrant通道下单侧PLIF技术结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定微创治疗腰椎退变性疾病共20例,男8例,女12例;年龄45~66岁,平均57.5岁。病程1~8年,平均36.5个月。腰椎间盘突出症11例,复发性腰椎间盘突出症4例,腰椎间盘突出合并1°退变性滑脱症3例,腰椎间盘突出合并腰椎不稳症2例。术前患者腰痛视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)为(6.5±1.1)分。结果患者手术时间(150±20)min,术中出血量(340±90)mL,术后住院时间为(11.0±3.5)d。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15.2个月。末次随访时VAS评分为(1.4±2.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。X线片示术后6个月椎体间达骨性融合,未见椎弓根螺钉内固定系统松动、断裂或移位。末次随访时临床疗效按改良Macnab标准评定,获优18例,良2例。结论对于单节段病变,且只需要单侧操作即可完成减压和椎间融合者,Quadrant通道下单侧椎体间融合内固定结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定是一种可供临床选择的微创手术方式。 相似文献
3.
目的探讨应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱早期修复、重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法对16例多发韧带损伤行关节镜下同种异体肌腱和自体腘绳肌腱移植重建前、后交叉韧带(ACL、PCL),同时修复断裂的内侧副韧带(MCL)或后外侧结构。结果本组平均随访18个月,Lysholm评分由术前的(33.2±2.5)分提高到末次随访时的(89.0±5.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节功能优9膝,良6膝,可1膝。结论关节镜下早期应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱修复膝关节多发韧带损伤,能可靠恢复膝关节功能和活动范围,具有缩短疗程,降低费用等优点。 相似文献
4.
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 对骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折38例(42椎)患者行PKP,手术采用经双侧椎弓根入路行球囊扩张磷酸钙骨水泥注射,手术前后行WHO疼痛标准评分、椎体高度及Cobb角测量,进行统计分析.结果 所有患者随访6~20个月,根据WHO标准评分,术后35例后背痛完全缓解(CR),3例疼痛部分缓解(PR),有效率92.1%.椎体前缘高度由术前的(18.6±2.5)mm恢复到术后的(24.0±2.6)mm(P<0.01);椎体中部高度由术前的(19.3±3.0)mm恢复到术后的(24.8±2.7)mm(P<0.01);Cobb角由术前的(9.5±6.0)度矫正到术后的(9.7±6.2)度(P<0.01).结论 PKP在治疗骨质疏松性胸、腰椎爆裂性骨折时,能有效缓解腰背痛及恢复椎体高度和形态. 相似文献
5.
目的探讨超声实时监视下对小儿肠套叠空气灌肠整复的临床应用价值。方法对35例急性肠套叠患儿肠套叠图像进行超声分型,并在超声实时监视下进行空气灌肠整复,整复气压8~12kPa(60~90mmHg),最高压力限值12kPa。结果 35例患儿中超声显示腹腔内轮廓光整的团块,横切面呈"同心圆"征,纵切面呈"套筒"征。35例中回肠-结肠型肠套叠15例,结肠-结肠型12例,回肠-盲肠型5例,小肠型(回肠-回肠型)套叠3例(声像表现)。35例均无气腹、腹水征象。经空气灌肠后35例急性肠套叠患儿中成功整复34例(34/35,97.14%);1例空气灌肠未能成功整复而进行手术治疗。结论超声实时监视下空气灌肠治疗小儿肠套叠诊治时间短、创伤小、无辐射,是治疗小儿急性肠套叠成功率高的好方法。 相似文献
6.
目的探讨肝外胆管癌的CT表现并评价其诊断价值。方法收集2004年10月至2009年8月经手术病理证实肝外胆管癌42例,所有患者均行16层螺旋CT(MSCT)平扫及动脉期、门静脉期、延迟期三期增强扫描。对MSCT各期中肝外胆管癌的显示率、影像表现进行回顾性分析。结果 42例中动脉期、门脉期和延迟期中度以上强化分别为26例、41例和42例。32例根治性手术患者中,MSCT显示肝外胆管癌平均长径18.1±6.3 mm,术后大体标本为20.3±9.5 mm。结论多期MSCT扫描可以较为准确显示肝外胆管癌的位置及范围,在肿瘤术前诊断中具有重要的价值。 相似文献
7.
介入性放射学 (Inter Ventonal Radiology)是 70年代发展起来的一门涉及多学科的综合性新技术。我院自19 98年 3月开展这项新技术以来 ,治疗中、晚期肿瘤 49例 ,其中肝癌 41例 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1 一般资料本组共 41例 ,男 40例 ,女 1例。年龄 36~ 81岁。巨块型 38例 ,弥漫型 3例。2 治 疗采用 seldinger技术 (经皮股动脉穿刺术 )。在无菌操作下 ,于右侧股动脉搏动最强点局部麻醉后穿刺股动脉 ,置于导管 ,在影像监视下将导管插入肿瘤供血动脉后造影、摄片 ,确定肿瘤供血血管 ,经导管注入 5 - Fu5 0 mg,丝裂霉素… 相似文献
8.
9.
目的:观察夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼对膝关节周围骨折脱位术后疗效的影响。方法:将52例患者随机分为2组,治疗组27例应用夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻治疗,对照组25例采用单纯早期持续被动功能锻炼。评价2组患者肿胀、骨折临床愈合时间及关节功能评分。结果:2组患者切口均Ⅰ期愈合,随访12~47月,无骨折不愈合及延迟愈合,无内固定松动,无创伤性关节炎发生。治疗后治疗组患者肿胀消退时间、骨折临床愈合时间均短于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗组关节活动度虽较对照组增大,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼,可明显缩短膝关节周围骨折脱位术后疗程,提高临床疗效。 相似文献
10.
CT扫描臀肌、三角肌肌注后硬结、钙化分析 总被引:4,自引:0,他引:4
关于肌注后硬结、钙化的形成及臀部肌肉注射方法的报道颇多,但采用超声波测定或尸检测量皮下脂肪厚度,准确性受限,因此,我们采用CT扫描进行研究,报道如下。 1 材料与方法 随机选择85例成年受检者,作CT扫描,其中男42例,年龄20~68岁,平均43.5岁;女43例,年龄18~63岁,平均39岁。85例全部进行了骨盆扫描。于常规肌肉注射区测皮肤-臀大肌表面距,其中49例于会阴平面以下10~15cm,作大腿扫描,45例作上臀三角肌中段扫描,分别测量皮肤-股外侧肌或三角肌距。 相似文献