关节镜下早期修复和重建膝关节多韧带损伤的临床观察

目的探讨应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱早期修复、重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法对16例多发韧带损伤行关节镜下同种异体肌腱和自体腘绳肌腱移植重建前、后交叉韧带(ACL、PCL),同时修复断裂的内侧副韧带(MCL)或后外侧结构。结果本组平均随访18个月,Lysholm评分由术前的(33.2±2.5)分提高到末次随访时的(89.0±5.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。关节功能优9膝,良6膝,可1膝。结论关节镜下早期应用同种异体肌腱和自体腘绳肌腱修复膝关节多发韧带损伤,能可靠恢复膝关节功能和活动范围,具有缩短疗程,降低费用等优点。     

药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价

经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛他唑(cir-ogtazol)以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用Firebird术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者,研究其安全性及有效性.     

股骨粗隆间骨折的微创外科治疗选择及疗效分析

股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折，约占全身骨折2％，是一种常见病，多发病。不同的手术方法如DHS，Gamma钉，单边外固定支架，牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道，关节成形术治疗的比较也屡见不鲜，然而微创研究的比较未见报道。     

综合康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响

目的探讨综合康复干预对老年股骨粗隆间骨折手术后患者功能恢复的影响。方法选取60例老年人股骨粗隆间骨折,随机分为两组,康复组（30例）与对照组（30例）,两组患者均予微创Gamma钉内固定处理,其中康复组术前、术后皆用综合康复训练;对照组患者术后常规在患肢疼痛消失后进行康复训练,术后两组患者定期随访,总比较两组间的疗效、观察有无并发症的发生以及患者术后下床时间。结果经过6～36个月（平均21个月）的随访,两组患者均获得骨性愈合,其中康复组术后优良率为90.6%,高于对照组80.3%,康复组术后并发症发生率为13.3%,明显少于对照组的发病率30%。康复组下床时间为（8.00±0.22）d,对照组下床时间为（14.00±0.48）d。结论系统的综合康复功能训练能促进应用微创Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后肢体功能康复,提高生活质量。     

肌力与骨密度的相关性研究进展

1引言 肌肉、骨骼和神经是机体运动系统的必要组成部分，相互关联，密不可分的整体。骨骼的强度包括骨质和骨量两个方面，骨质主要在于骨骼结构与微结构的改变，材料特性主要有胶原的含量、排列、矿化等，骨量从骨的计量单位的干重或湿重来反映骨强度，两者同时受遗传…、激素、细胞因子、体液离子、机械应力的调节。根据Wolff定律，骨的适应性重建原则，骨组织为适应自身所受的外力性质和功能重建自身结构。在日常活动中，骨骼的机械应力主要来自于其附着的肌群，又与神经、体液、脏腑相关联，因此应用系统论作为肌肉骨骼神经系的研究方法。     

左侧高位桡动脉伴静脉走行异常1例

在解剖一具70岁左右的成年女性尸体时，发现其左侧高位桡动脉伴三条静脉异常走行，现报道如下：     

夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼对膝关节周围骨折脱位术后疗效的影响

目的:观察夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼对膝关节周围骨折脱位术后疗效的影响。方法:将52例患者随机分为2组,治疗组27例应用夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻治疗,对照组25例采用单纯早期持续被动功能锻炼。评价2组患者肿胀、骨折临床愈合时间及关节功能评分。结果:2组患者切口均Ⅰ期愈合,随访12~47月,无骨折不愈合及延迟愈合,无内固定松动,无创伤性关节炎发生。治疗后治疗组患者肿胀消退时间、骨折临床愈合时间均短于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗组关节活动度虽较对照组增大,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:夏星驳骨油纱外敷结合早期持续被动功能锻炼,可明显缩短膝关节周围骨折脱位术后疗程,提高临床疗效。     

中医药研究生教育结构优化发展性研究

中医药学是当代中国医药卫生事业中独具特色和优势的重要组成部分，其基本特性是“博、大、精、深”。在党的正确领导和支持下，1978年恢复研究生教育后，在北京、上海、广州和南京招收了第一批中医学硕士，1995年，招收了第一批中医博士研究生，1998年2月开始划分临床与科学学位的试点工作；2003年开始招收非医本科攻读中医学研究生等等。中医药学在蓬勃发展中，机遇与挑战并存，尤其加入WTO后，国际化带给我国临床医学莫大的机遇，但由于人文文化的影响，也带来了艰巨的挑战。     

中医药研究生教育结构优化发展性研究

中医药学是当代中国医药卫生事业中独具特色和优势的重要组成部分,其基本特性是“博、大、精、深”。在党的正确领导和支持下,1978年恢复研究生教育后,在北京、上海、广州和南京招收了第一批中医学硕士,1995年,招收了第一     

骨质疏松症中医证型的聚类分析

【目的】采用聚类分析的统计方法,探讨骨质疏松症的中医证型分布规律,为骨质疏松症的预防和治疗提供理论依据。【方法】对诊断为骨质疏松症的246例患者,收集相关中医四诊资料,采用SPSS软件包进行聚类分析,对每种类型进行主成份分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型。【结果】纳入研究的骨质疏松症的四诊条目共47条,出现频率较高的是少气懒言、神疲乏力、腰脊痛、苔白、头晕、舌淡胖等。聚为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀4型分散性最好,证型分布清晰,所有分型中以肝肾阴虚和脾肾阳虚为最多,分别占34.7%和30.1%。【结论】骨质疏松症中医证型分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀四型较符合临床实际,骨质疏松症患者多以肾虚表现为主。