抗磷脂抗体综合征误诊为原发性血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,女,29岁,已婚,主诉皮肤紫癜伴牙龈、鼻腔渗血4个月,1990年6月8日入院。患者于1985年5月结婚至今5年间妊娠3次,分别在孕5、3.5、3.5个月时死胎流产。1986年因有小腿肿胀、疼痛、足面浮肿,在某医院诊为深部血栓性静脉炎。1989年6月31日突然头晕、恶心呕吐、意识不清,某医院脑CT诊断为左侧小脑半球栓塞。1990年2月出现皮肤紫癜,间断牙龈、鼻腔渗血,Hb115g/L,BPC11×10~9/L,WBC4.6×10~9/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。查骨髓增生明     

AA-PNH综合征合并门静脉血栓1例

患者,女,57岁.主因再生障碍性贫血6年,腹泻、发热2 d于2003年7月20日首次入院.患者6年前无诱因出现双下肢瘀斑,就诊于某院,查血常规:白细胞(WBC)4.0×109/L,血色素(HGB)100 g/L, 血小板(PLT)25×109/L;骨髓涂片示增生低下,活检示再生障碍性贫血.诊断为再生障碍性贫血.     

国产十一酸睾酮并中药治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的　观察国产十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及其副作用。分析患者雄激素治疗的疗效与骨髓增生程度的关系。方法　将 60例慢性再生障碍性贫血患者单纯随机分为两组 ,十一酸睾酮治疗组 3 0例 ,肌注十一酸睾酮 ,2 5 0mg/次 ,1次 /周 ,血红蛋白正常后 ,改为 1次 / 2周 ,2个月后 1次 / 4周。康力龙对照组 3 0例 ,口服康力龙 2mg,3次 /d。两组患者均按辨证分型给以中药汤剂治疗。观察治疗前后患者骨髓增生程度的变化及副作用。结果　治疗组和对照组有效率分别为 76 7%和 73 3 % (P >0 0 5 ) ,而肝功能损害率分别为0 %和 2 0 0 % ( ,P <0 0 5 ) ,声音变粗分别为 5 6 7%和 2 0 0 % (P <0 0 0 5 ) ,毛发增多分别为 5 6 7%和 3 0 0 %(P <0 0 5 ) ,痤疮发生率分别为 4 6 7%和 3 6 7% (P >0 0 5 ) ,女性闭经发生率分别为 10 0 0 %和 3 5 3 % (P<0 0 0 5 )。本组 60例患者骨髓增生程度治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 ) ,雄激素治疗疗效与骨髓增生程度无明显相关 (Hc=5 5 9,P >0 0 5 )。结论　十一酸睾酮是一种安全、有效的雄激素制剂 ,且肝功能损害率极低 ,值得在临床推广应用。雄激素治疗有效的病例其造血功能的恢复可能是残存造血岛的代偿性造血功能增加的结果 ,而非骨髓造血的普遍恢复     

急性再生障碍性贫血的中医论治

急性再生障碍性贫血归属中医温病范畴。中医诊断为急性髓劳，分三期辨证论治，病程初期多为温热毒邪炽盛，气血两燔，治以清热解毒、凉血止血；中期多为温热毒邪留恋，高热、出血后阴伤血亏，治以清热凉血、滋阴补肾；后期多为久病伤肾，肾精不足，治以补气养血填精益髓。     

血小板减少性紫癜20年转急性单核细胞白血病1例

血小板减少性紫癜２０年转急性单核细胞白血病１例王洪录刘清池姜琪蔡清华患者王某某，女性，５６岁，患免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２０年，ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ～４０×１０９／Ｌ。骨髓象有核细胞增生明显活跃，粒∶红＝１．６６∶１，粒系中幼粒０．０２，晚...     

凉血解毒法治疗难治性慢性血小板减少性紫癜38例

难治性原发性血小板减少性紫癜(RITP)是一种常见的血液系统疾病,临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病,迁延难愈.西医治疗多用激素或其他免疫抑制剂,由于其副作用大,患者多寻求中医治疗,1998～2004年我们单用凉血解毒中药治疗38例RITP患者,报告如下.     

凌丹康复方并树突状细胞调节联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗缓解后急性白血病5例报告

2000年在美国举行的“国际肿瘤生物治疗及基因治疗年会”会议总结报告曾指出:“生物治疗是目前知道的惟一一种有望完全消灭癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的世纪。”细胞免疫治疗是近年来肿瘤生物治疗中的研究热点之一。近年来随着细胞免疫学和分子生物学的发展,细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine inducedkiller cells,CIK)是一种高效、新型免疫活性细胞,CIK细胞用于治疗白血病已经成为白血病过继免疫治疗的重要手段之一。树突状细胞(dendritic cells,DC)是目前发现的功能最强的抗原提呈细胞,它通过处理、呈递抗原而介导机体免疫…     

Survivin基因在骨髓增生异常综合征(MDS)中的表达及临床意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种以血细胞质、量异常为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病,有较高的白血病转化率.Survivin基因是凋亡抑制蛋白家族的新成员之一,在细胞增殖与凋亡的调控中起着重要的枢纽作用,是联系细胞周期和细胞凋亡界面的重要因子[1],故有人给其命名为"存活素".已发现在大多数肿瘤组织中survivin基因广泛表达[2].近年来的研究表明,survivin基因在不同血液肿瘤细胞中均有不同程度表达[3],其中在MDS中的表达很有特点,下面就survivin基因在MDS中的表达及临床意义作一综述.