补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血早期疗效预测指标

目的：探讨补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）早期疗效的预测指标,为中医补肾治法联合西药治疗AA提供预后参考指标。方法：本研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月于中国中医科学院西苑医院等19家医院就诊并采用补肾生血方联合西药治疗6个月有效的126例患者,评价其治疗4个月时的疗效,根据治疗4个月时的疗效评价结果将其分为4个月有效组和4个月无效组,分析比较两组患者治疗前在年龄、性别、疾病分型[包括重型AA(SAA)、非重型AA(NSAA)]、病程、骨髓有核细胞增生程度及基线血象水平[包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（ANC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、网织红细胞（RET）]、T淋巴细胞及亚群、T-box转录因子（T-bet）、GATA家族转录因子-3(GATA-3)表达水平指标上的差异。结果：4个月有效组在20岁≤年龄<40岁及60岁≤年龄<80岁患者占比较高（P<0.05）;两组患者在性别、疾病分型（SAA/NSAA）、病程、有无合并症等方面均差异无统计学意义。4个月有效患者治疗前HGB、WBC、ANC、PLT基线水平明显高于治疗4个月...     

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的：观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）对血小板（PLT）的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法：选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果：AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率＜0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常（P<0.05）。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3+CD19-＜60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常（P<0.05）。结论：当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率＜0.5%、CD3+CD19-＜60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常（P<0.05）。     

急性冠脉综合征患者血清Periostin、VEGF、CRP检测及与心肌损伤的关系

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清Periostin、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)含量及其与心肌损伤的关系.方法:将2012年7月～2014年8月期间我院收治的急性冠脉综合征患者纳入研究的ACS组,筛选稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高的急性心肌梗死、ST段抬高急性心肌梗死患者各40例;将同期在我院体检的40例健康者纳入健康组.取血清后检测Peri-ostin、VEGF、内皮素-1(ET-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量.结果:ACS组患者的血清Periostin、VEGF、ET-1含量高于健康组,且病变程度越重,血清Periostin、VEGF、ET-1含量越高;不同病变程度ACS患者的心肌损伤指标有差异,且病变程度越重,血清MPO、MDA、AOPP含量越高;血清Periostin、VEGF、ET-1含量与MPO、MDA、AOPP含量呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者血清中Periostin、VEGF、ET-1含量异常升高,并且能够准确反映心肌损伤的程度.     

心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N终端脑钠肽(NT-proBNP)浓度对心功能的评价作用。方法:选择我院门诊及住院心力衰竭患者84例,正常对照组30例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定不同心功能组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰／二尖瓣舒张晚期流速峰值(E／A)。所得结果进行统计检验,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E／A的相关性,同时比较不同类型左心室功能障碍患者的NT-proBNP浓度。结果:心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高,且随着心力衰竭程度的加重而明显增加(P<0．01)。方差分析显示不同类型左心室功能障碍各组间NT-proBNP浓度存在差异性(P<0．05)。相关分析显示,NT-proBNP浓度与INEF、E／A存在显著负相关(r=-0．773,P<0．01;r=-0．659,P<0．01)。结论:NT-proBNP可以客观准确评价心功能,可作为一项临床诊断心力衰竭的实验室指标。     

多层螺旋CT诊断急性腹部闭合性外伤的临床价值

收集我院2009年9月～2011年8月经多层螺旋CT检查及手术证实急性腹部闭合性外伤58例患者临床资料,探讨多层螺旋CT诊断急性腹部闭合性外伤的临床价值。1材料与方法本组58例患者,其中男性47例,女性11例,年龄7～79岁,平均43岁。患者均有明确外伤史,其中车祸伤42例、     

刘大同教授从毒论治再生障碍性贫血

刘大同教授认为,再生障碍性贫血的病名当命为“髓劳”,以区别于一般虚损之病。再生障碍性贫血的病因为热毒,其病机系因毒致虚,治疗应以解毒为其第一要务,解毒生血应贯穿再生障碍性贫血治疗的始终。临床常用的解毒药有制马钱子、漏芦、半边莲、半枝莲、鱼腥草、紫草等。     

CT影像组学联合细胞角蛋白19片段预测EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs的疗效

目的:探讨CT影像组学联合细胞角蛋白19片段在预测表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者行表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的疗效。方法:回顾性搜集在本院确诊为EGFR突变阳性随即接受EGFR-TKIs治疗的194例NSCLC患者的病例资料。在EGFR-TKIs治疗3个月后行CT检查来判断疗效。根据实体肿瘤疗效评价标准1.1(RECIST 1.1),治疗有效121例,无效73例。采用完全随机方法将患者按7∶3的比例分为训练集和验证集。在训练集中提取NSCLC病灶的组学特征,然后使用主成分分析(PCA)、kruskal-wallis(KW)法及逻辑回归分析结合最小绝对值收敛和选择算子(LR-LASSO)对影像组学特征进行降维及影像组学模型的构建,获得每例患者的影像组学标签值。利用临床资料、病灶的CT形态学特征和病理结果建立临床模型,联合临床资料和影像组学标签建立联合模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价各个模型对EGFR-TKIs疗效的预测效能,应用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。结果:训练集中经PC...     

瘤内及瘤周CT影像组学模型鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床价值

目的:探讨瘤内及瘤周影像组学特征联合临床因素鉴别腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)和腺淋巴瘤(adenolymphoma, AL)的价值。方法:回顾性分析2015年07月至2022年10月经我院术后病理证实为PA和AL共220例患者的临床与影像资料。在CT平扫图像中逐层勾画肿瘤的感兴趣区(region of interest, ROI)并适形外扩3 mm获得瘤周区域ROI。使用FAE软件提取不同区域的影像组学特征,利用LR-LASSO(logistic regression via least absoulute shrinkage and selection operator)分别构建瘤内、瘤周、瘤内+瘤周影像组学模型,使用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve, AUC)对模型效能进行评估,联合诊断效能最优的组学模型与临床独立因素构建组合模型并绘制诺模图。结果:瘤内+瘤周影像组学模型的诊断效能高于瘤内影像组学模型,联合年龄、性别和吸烟史的组合模型诊断效能要明...