减重步行机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的：观察外源性磷酸肌酸对一次性力竭运动小鼠的影响,探讨其抗疲劳的作用机制。方法：采用小鼠负重游泳建立力竭运动小鼠模型。将小鼠分为力竭给药组（A组）、力竭不给药组（B组）、游泳8min不给药组（c组）、游泳8min给药组（D组）。实验前20min,A、D组小鼠按1000mg／Kg体质量腹腔注射磷酸肌酸钠,B、C、绀腹腔注射同等剂量的生理盐水。力竭游泳实验按每只小鼠体质量的6％负重进行。用生化比色法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,并记录小鼠的力竭时问。结果：A、C、D组的SOD活性较B组显著升高（P〈0．05,0．01）,I）组较A组明显升高（P〈0．05）。B组的MDA含量较c组明显升高（P〈0．01）,A组较D组明显升高（P〈0．05）。B组游泳至力竭的时间明显短于A组（P〈0．05）。结论：外源性磷酸肌酸增强机体抗疲劳的机制可能与其增强SOD活性、降低MDA含量有关,通过增强自由基的清除来提高机体的抗疲劳能力。     

增重及绑带对脑卒中患者髋膝主被动位置觉的即刻影响

目的:研究增重、绑带对脑卒中患者下肢髋膝关节主被动位置觉的即刻影响。方法:采用自身前后对照设计。39例脑卒中患者在无干预时(NI)、沙袋肢体增重干预时(SWI)、关节弹力绑带干预时(EBI),进行髋/膝关节位置觉测评。采用Isomed 2000等速系统测评主动定位-主动复位(ARAP)和被动定位-被动复位(PRPP)的位置觉。以绝对误差角度为位置觉优劣的评价指标。结果:髋SWI(ARAP)小于髋NI(ARAP)(P0.05);膝NI(PRPP)小于膝NI(ARAP)(P0.05);膝EBI(PRPP)小于膝NI(PRPP)(P0.05)。结论:脑卒中患者髋位置觉ARAP不优于PRPP,而膝位置觉ARAP差于PRPP;增重对髋PRPP无影响;增重可改善脑卒中患者髋ARAP位置觉;绑带可改善膝PRPP位置觉;绑带无法改善脑卒中膝ARAP位置觉。     

病毒性脑炎患儿血清心肌肌钙蛋白的临床意义

目的　研究血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平对病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎或心肌损害患儿的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 4 0例病脑患儿 (意识障碍组 12例 ,无意识障碍组 2 8例 ;惊厥组18例 ,无惊厥组 2 2例 )及 4 0例对照组血清心肌酶谱及CTnI水平。结果　病脑组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,同时有意识障碍组血清心肌酶谱及CTnI阳性率明显高于无意识障碍组 (P <0 .0 5 ) ,有惊厥组血清心肌酶谱和CTnI阳性率高于无惊厥组 (P均 <0 .0 5 )。结论　CTnI对病脑并心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性 ,是治疗及预后判断的指标之一     

社区康复中医疗咨询对高血压患者自我管理的作用

社区康复(community based rehabilitation，CBR)是世界卫生组织(WHO)在70年代倡导的一种行之有效的康复服务形式。1999年，我旧十个部委联合制定的社区卫生服务文件已将康复纳入其中，规定了，融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区康复是依靠社区资源，为本社区病伤残者服务，强调发动社区、家庭和患者参与。对于像高血压这样在     

基质金属蛋白酶抑制剂GM6001对肺炎链球菌性脑膜炎模型大鼠的脑保护作用

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂GM6001对细菌性脑膜炎的脑保护作用。方法①短期治疗实验大鼠小脑延髓池穿刺注入1μl肺炎链球菌菌悬液,制备脑膜炎模型;头孢曲松组大鼠造模后24 h开始sc给予头孢曲松100 mg.kg-1,共2 d;头孢曲松+GM6001组大鼠制备模型后24 h sc给予头孢曲松100 mg.kg-1和ip给予GM6001 65 mg.kg-1共2 d;72 h后观察症状表现,检测脑含水量,测定脑脊液MMP酶活性,并进行脑组织病理学检查。②长期治疗实验分组给药和造模同短期治疗实验,给药共14 d;3周后行Morris水迷宫行为测试。结果①短期治疗实验与正常对照组相比,脑膜炎模型组,头孢曲松和头孢曲松+GM6001组大鼠症状评分明显增加,从0分别增加到(5.0±0.24)(,2.1±0.52)和(1.3±0.23)分(P<0.01);与模型组相比,头孢曲松和头孢曲松+GM6001组相比症状明显减轻(P<0.01);与正常对照组相比,模型组、头孢曲松组和头孢曲松+GM6001组MMP-9酶活性也显著升高,从36±24分别升高到1264±98,602±48和405.8±59.8(P<0.01);与模型组相比,MMP-9酶活性头孢曲松组和头孢曲松+GM6001组显著降低(P<0.01)。病理检查发现,模型组大鼠蛛网膜下腔明显扩张,充满大量炎性细胞,血管高度扩张充血,海马和皮质神经元均出现损伤表现;与模型组相比,头孢曲松组和头孢曲松+GM6001组MMP-9酶活性,海马神经元数目97±23分别增加到112±5和125±18(P<0.01),皮质神经元数目由129±21分别增加到142±8和157±24(P<0.01);脑组织含水量分别由(49.2±1.2)%下降到(48.6±0.8)%和(47.2±1.3)%(P<0.01)。②长期治疗实验与正常对照组相比,模型组Morris水迷宫行为测试大鼠到达平台时间由23±6延长到(49±9)s(P<0.01);与脑膜炎模型组相比,经头孢曲松和头孢曲松+GM6001长期治疗14 d后,Morris水迷宫行为测试大鼠到达平台时间则从49±9明显缩短到33±8和(40±8)s(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶抑制剂GM6001能减轻肺炎链球菌性脑膜炎脑组织的水肿,减少神经元死亡,提高大鼠空间记忆能力,具有神经保护作用。     

团体心理治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能及生存质量的影响

目的：探讨团体心理治疗对脑卒中后抑郁（PSD）康复患者抑郁状态、神经功能及生存质量的影响.方法：脑卒中患者在住院一周内采用汉密顿抑郁量表（Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD）进行筛选评分,对符合抑郁状态诊断的患者60例随机分为团体组（团体心理治疗＋一般康复治疗）和对照组（一般康复治疗）;康复治疗前与康复治疗6周后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁表（HRSD）、SF-36生存质量指数量表（QLI）对两组进行评定.结果：经过团体心理治疗后,团体组在神经功能、抑郁程度、生活质量方面的改善明显优于对照组 （P〈0.05）.结论：团体心理治疗有助于改善脑卒中后康复患者抑郁状态、神经功能、提高生活质量.     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)患儿智力水平及智力结构

目的 探讨伴有中央颞区棘波的儿童良件癫(癎)(BECT)患儿的智力水平及智力结构状况,研究各种因素对BECT患儿智力结构的影响.方法 采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-R)及多重评估法对47例BECT患儿进行韦氏智力测验,语音意识测验和语素意识测验,并与在性别、年龄、文化程度和家庭背景等方面与之相匹配的30名健康儿童作对照比较,同时分析起病年龄、病程、发作频率、发作类型、放电部位和棘慢波指数等临床因素对BECT患儿智力和智力结构的影响.结果 47例BECT患儿平均总智商为104.20±12.34,较对照组(109.45±15.01)略低,但差异无统计学意义,2组之间的操作智商差异亦无统计学意义,仅语言智商(90.67±18.40)与对照组(98.17±13.18)相比显著降低(t=3.431,P<0.05);在语言智商各子项分析中,2组受试者之间"词汇"和"类同"项目差异存在统计学意义(BECT组:5.97±2.95、4.85±3.02,健康对照组:8.51±3.67、6.95±3.07,t=2.365、2.096,均P<0.05);BECT患儿的语音意识得分为12.56±2.34,语素意识得分为22.35±3.25,健康儿童分别为16.78±3.72和24.15±5.28,差异均有统计学意义(t=2.478、2.770,P<0.05);语言智商、"类同"、"词汇"、语音意识及语素意识与非快动眼睡眠(NREM)期棘慢波指数呈负相关(r=-0.305～-0.838,P<0.05),与起病年龄、病程和发作频率无相关性.左侧、右侧和双侧病灶者患儿间智商差异无统计学意义.部分性发作及部分性发作继发全身性发作组之间智商差异亦无统计学意义.结论 BECT患儿有正常的智力,但其智力结构存在不平衡现象,语言功能滞后于健康儿童.棘波指数影响BECT患儿的语言功能,而起病年龄、发作类型和放电部位对语言功能影响不大.     

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目的探讨托吡酯对癫疒间患儿部分内分泌功能的影响。方法于2003年6月~2004年6月对山东省立医院儿科符合癫疒间诊断的36例患儿分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月测量血中部分内分泌激素,并对其进行比较。结果血三碘甲状腺氨酸(T3)在治疗3个月时较治疗前明显增高(P<0.05),6个月时增高不明显;而胰岛素、皮质醇、C-肽在治疗3个月、6个月时则明显降低(P<0.05),但在治疗3、6个月之间T3、胰岛素、皮质醇、C-肽并无明显变化;T4、TSH、生长激素在治疗过程中无明显变化;体重指数在治疗3个月时明显下降,6个月时又有所回升。结论托吡酯对生长激素无明显影响,不影响儿童的生长发育。