经尿道电切与气化切割和激光治疗前列腺增生症的疗效比较

目的 :比较经尿道电切前列腺术 (TURP) ,经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)及经尿道接触式激光前列腺切除术 (TULP)的治疗效果。方法 :在 30 0 0例前列腺增生症患者中 ,按三种术式各随机抽取 2 0例术前条件具有可比性的患者 ,进行疗效比较。结果 :3种术式患者手术前后前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率 (MFR)、剩余尿 (PVR)比较均得到显著改善 (P <0 .0 1) ,3组之间相比差异无显著性意义(P >0 .0 5 )。手术时间 :TUVP及TURP组明显短于TULP组 (P <0 .0 1) ,术中失血量及术后置管时间 :TUVP及TULP组明显少于TURP组 (P <0 .0 1)。TURP组术后继发感染、出血、暂时性尿失禁发生率少于TUVP及TULP组。结论 :3种术式治疗效果相同 ;TUVP操作简单、安全 ,对初学者来说尤其适宜 ;TURP仍为治疗BPH的金标准术式     

胸腹联合切口在泌尿外科手术的应用

后腹膜大肿瘤的切除是一种较为复杂的手术，常因手术径路的选择不当而使肿瘤切除困难，影响治疗效果。我院自2003年1月以来，采用胸腹联合切口手术切除12例泌尿系后腹膜的大肿瘤，并分别对1例肿瘤患者和1例肾结石患者施行相关的手术治疗，均获得较满意的效果。报告如下。     

前列腺癌去雄激素治疗不良反应的预防和处理

目的观察去雄激素治疗前列腺癌的不良反应,并探讨其预防和治疗。方法回顾性分析1998年7月-2006年1月112例去雄激素治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果112例患者中,97例完成了不良反应的调查。随访3-36月,去雄激素治疗后潮热、性功能障碍、病理性骨折发生率分别为46％、75％、4％;患者潮热、精神疲乏、四肢乏力、纳差症状明显加重(P<0．05);性功能明显减退(P<0．05)。12例潮热症状严重者使用抗抑郁药博乐欣(25mg,tid)1-2周症状减轻。7例有骨转移性疼痛或严重骨质疏松患者,应用唑来膦酸4mg静脉滴注,每45d一次,骨痛症状缓解。结论去雄激素对前列腺癌患者生活质量有一定影响。博乐欣可减轻患者潮热症状,唑来膦酸可预防和治疗去雄激素相关的骨质疏松并发症。     

肾移植

本次大会收到有关肾移植临床和相关基础方面的文章共 1 71篇 ,其中临床方面 1 1 6篇 ,包括了肾移植领域各方面的最新进展。基础研究论文 5 5篇 ,涉及了异种移植、免疫耐受、组织配型、细胞因子、急性排斥反应的分子生物学监测及慢性移植肾病的病理机制等方面的研究。大会及特约报告各 1篇 ,专题发言 1 9篇。一、临床方面活体亲属肾移植在全国许多移植中心已成为常规手术 ,本次大会对亲属活体肾移植供体筛选、手术适应证、手术术式选择及供者心理分析与护理对策等方面进行了深入探讨。深圳市人民医院介绍了腹腔镜活体供肾取肾术的成功经验 ,3…     

γ—GT在膀胱癌中的表达及意义

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是一种含糖蛋白的膜结合酶,因它与癌转化关系密切而受到广泛重视.消化系统及乳腺有关肿痛的γ-GT酶组化观察均已有文献报道但膀胱癌γ-GT组化观察未见文献报道,本文应用酶组化方法研究正常膀胱粘膜、乳头状癌及膀胱癌组织中γ-GT的表达及其意义.材料与方法     

不同材料双J管对兔输尿管的影响

目的：观察不同材料双J管对兔输尿管的影响。方法：本实验通过三种双J管置于15例（每一种双J管5例）正常兔的输尿管内,6周后观察其对输尿管上皮的损伤,输尿管的反应变化,双J管长壳的程度,置管前后肾盂压力的变化,结果：三种双J管均产生上皮细胞的损伤,二种国产双J管所引起的输尿管反应性较小。而进口双J管较重,与之相反,国产双J管长结古石的程度远较进口双J管严重（P＜0．05）,置管6周后与管前比较肾盂压力无明显变化（P＜0．05）,结论：国产双J管有较严重的长结石的倾向,但输尿管的反应性变化较小,适合于短时间置管,进口双J管的输尿管反应性变化较重,便有较长长结石倾向,比较适合于篚置管,尽管这些为动物实验所得结果,但也可能与临床有关系。     

文拉法辛抗CUMS致大鼠抑郁行为涉及阻遏海马TH和TPH表达下调

目的 探讨慢性轻度不可预见刺激（Chronic unpredictable mild stress,CUMS）致大鼠抑郁行为与海马色氨酸羟化酶（Tryptophan hydroxylase TPH）和酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase, TH）表达关系及文拉法辛的干预作用。方法 雄性SD大鼠64只,随机分为对照组（NG）、模型组（MG）、文拉法辛灌胃正常组（WNG ）、文拉法辛灌胃模型组（ WMG）。采用孤养结合CUMS方式建立大鼠抑郁症模型;以开场实验和强迫游泳实验评价大鼠焦虑抑郁行为;生物化学方法检测大鼠皮层超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）活力以及丙二醛（Malondialdehyde , MDA）含量;荧光定量PCR和western-blot分别测定海马TPH、TH mRNA和蛋白表达。结果 与NG组相比,MG组大鼠开场实验水平得分、垂直得分明显降低,强迫游泳不动时间显著延长,MDA含量升高, SOD活力及TPH、TH mRNA和蛋白表达均明显下降;给予文拉法辛可明显阻遏CUMS诱导的上述变化,但对正常大鼠无影响。结论 CUMS致大鼠抑郁行为与海马TH和TPH表达下调有关;文拉法辛能阻遏这种表达下调,改善大鼠焦虑和抑郁症状。     

经尿道膀胱颈电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻

目的观察经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈的指征及疗效。方法1988年3月~2005年8月,32例女性膀胱颈梗阻患者,平均年龄59岁,病程平均6.3年。α-受体阻滞剂治疗效果不佳,行经尿道膀胱颈电切术。术后间歇性补充尼尔雌醇2mg,每半月或1个月1次。结果32例随访6~24个月,平均15个月。术后3个月与术前最大尿流率(Qmax)分别为(25±12)mL/s和(7±9)mL/s(P<0.05);平均尿量分别为(403±154)mL/次和(174±152)mL/次(P<0.05);残余尿量分别为(70±112)mL和(355±262)mL(P<0.05)。无尿瘘及尿失禁发生。8例肾功能不全者术后尿素氮和肌酐水平恢复正常。病检报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,19例合并慢性炎症。结论α-受体阻滞剂治疗无效的女性原发性膀胱颈梗阻,经尿道膀胱颈电切术是安全而有效的治疗选择。间歇性补充尼尔雌醇有利于预防术后复发。     

无功能性良性肾上腺肿瘤(附30例病例报告)

目的:提高无功能性良性肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院17年来30例无功能性肾上腺肿瘤的临床资料.结果:30例均行肿瘤切除或剜除术,病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺囊肿8例;这些患者随访6个月～7 a,临床症状消失,无肿瘤复发.结论:无功能性肾上腺肿瘤少见,发病年龄多＞30岁,无明显性别差异.早期诊断困难,CT是首选检查;均有包膜,确诊依赖病理检查.腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复时间短的优点.     

肾上腺“意外瘤”17例临床分析

近１０年经Ｂ超和／或ＣＴ诊断为肾上腺“意外瘤”共２５例,其中手术治疗１７例,有机能者７例。病理检查发现皮质醇瘤７例,嗜铬细胞瘤４例,肾上腺囊肿２例,混合瘤、平滑肌瘤、皮质腺瘤神经节细胞瘤各１例。对肾上腺“意外瘤”的进一步诊断和治疗进行了讨论。