克氏针与微型骨锚钉治疗锤状指的疗效比较分析

目的 观察克氏针与微型骨锚钉分别治疗急性DoyleⅠ型锤状指的临床效果,并探讨其疗效差异.方法 随访2010年1月至2012年1月来我科就诊,并行手术治疗的Doyle Ⅰ a和Ⅰb型急性锤状指患者52例,其中27例行克氏针治疗(A组),25例行微型骨锚钉治疗(B组).记录患者的满意度和患指的活动度、疼痛度及并发症等情况,参照Crawford疗效评估标准对患者的恢复情况进行评定.统计分析克氏针组和微型骨锚钉组的疗效差异.结果 术后A组获得随访时间平均13.9(6～27)个月,B组平均12.0(6～ 22)个月.两组之间的满意度和患指活动度、疼痛度比较差异无统计学意义(P＞0.05).参照Crawford疗效评估标准:A组优7例、良6例、中9例、差5例,优良率为48.1％;B组优5例、良6例、中8例、差6例,优良率为44.0％.两组之间疗效等级分布和优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组线结外露并发症的发病率明显大于A组(P=0.031),而其余并发症及总并发症的发病率两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 克氏针与微型骨锚钉治疗Doyle Ⅰ型急性锤状指损伤,疗效等级分布和优良率之间差异无统计学意义,微型骨锚钉使用后线结外露并发症的发病率明显较克氏针组多.     

冠心宁治疗冠心病心绞痛56例

目的:观察祛痰化瘀、补肾益气类中药配伍治疗心绞痛的疗效。方法:治疗组采用冠心宁(瓜蒌、枳实、丹参、川芎、鹿衔草、西洋参等)治疗56例,对照组用消心痛治疗53例。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为89.29%和71.70%,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后组间症状积分及心绞痛发作次数均有极显著性差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组。提示:该方可明显改善心绞痛患者临床症状、减少心绞痛发作次数。冠心宁对冠心病心绞痛三种中医证候的疗效优劣依次为心血瘀阻证>痰阻心脉证>阴寒凝滞证。     

肌电图检查在腰椎间盘突出症诊治中的意义

对９９例经手术证实为椎间盘突出患者的四种术前检查结果进行了对比分析。结果表明，肌电图检查虽在诊断符合率（为７２．７％）上稍低于ＣＴ扫描和椎管造影（二者分别为８７．５％和７８．６％），但其在神经根损害定位上则独具优势，对提高突出定位准确率及手术方法的选择上有着重要意义。且肌电图检查无损害、费用低，是目前临床诊断腰椎间盘突出症的理想方法。     

褪黑素的生理活性研究进展

介绍褪黑素生理活性及作用机制的研究进展,讨论褪黑激素在药品和功能保健品研究开发方面的广阔前景.     

北京大学医学部毕业研究生质量调查分析与探讨

北京大学医学部对1980届～1998届毕业生进行了一次整体调查.其中,全方位、多视角地收集了毕业研究生工作、成果、生活以及对学校研究生培养工作的评价等综合信息.本文在整体调查的基础上,对重点内容和结果进行了统计、分析,反映了医学部毕业研究生的学术水平和实际工作能力,对研究生综合素质进行了客观的评价.特别是毕业研究生通过工作实践所反映出的优势与不足,对高等院校医学研究生在校期间的教育和培养给予了很多启示.     

对毕业研究生就业流向分析与对策的探讨

研究生教育担负着立足国内培养高层次人才的重任，人才的流向关系到我国跨世纪宏伟蓝图的全面实现。社会主义市场经济的确立给我国毕业研究生就业的改革和发展提供了机遇，同时也提出了新的挑战。研究生就业流向如何更好地满足社会主义建设的需要，适应２１世纪发展对高层...     

改良肩外侧入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的效果观察

目的:探讨应用改良肩关节外侧入路结合锁定加压接骨板固定技术治疗成人肱骨近端骨折的临床效果.方法:自2015年8月—2019年5月南通大学附属南通第三医院骨科收治40例年龄≤65岁的新鲜成人肱骨近端骨折患者,其中微创组20例,采用改良肩关节外侧入路;常规组20例,采用传统三角肌胸大肌入路.比较两组患者手术时间、术中出血量...     

内侧撑开技术辅助跗骨窦切口治疗跟骨Sanders Ⅱ型、Ⅲ型骨折的临床疗效分析

目的 探讨内侧撑开技术辅助跗骨窦切口治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 2018年1月至2021年4月南通大学附属南通第三医院骨科对20例新鲜跟骨骨折患者进行手术治疗,其中男13例,女7例;年龄23～70岁,平均(44.5±0.5)岁。骨折按Sanders分型标准进行分型,Ⅱ型9例,ⅢAB型10例,ⅢAC型1例。患者入院后即刻给予制动、冰敷、镇痛等对症治疗,完善检查后采用内侧撑开技术辅助跗骨窦切口进行复位内固定术。结果 所有患者均获随访,随访时间7～25个月,平均(11.9±0.8)个月。骨折愈合时间为3～6个月,平均(3.2±0.9)个月。末次随访时采用美国足踝学会踝与后足功能评分(American orthopedic foot and ankle society, AOFAS)评定疗效,优15例,良3例,可1例,差1例,优良率为90%。随访时间内无一例患者发生切口皮肤坏死、感染,无复位丢失,无腓肠神经受损,无腓骨肌腱炎等。结论 内侧撑开技术辅助跗骨窦切口治疗跟骨SandersⅡ型、Ⅲ型骨折,不仅能有效纠正内侧短缩、内翻畸形,恢复跟骨解剖形态,而且具有创伤小、固定...     

化痰息风通络方治疗急性脑梗死合并脑白质疏松症42例

目的观察化痰息风通络方对急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)合并脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)患者认知功能及脑血流动力学的影响。方法将84例ACI合并LA患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组接受抗血小板聚集、营养脑细胞、降低颅内压、调脂等常规神经内科基础治疗,观察组在对照组基础上给予化痰息风通络方治疗,疗程均为4周。比较两组临床疗效,记录两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流动力学指标的变化,并观察两组治疗前后神经功能缺损功能、脑白质疏松症病理和日常生活能力的改善情况。结果 (1)观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后MoCA量表评分较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MoCA量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)较治疗前明显升高,血管阻力指数(resistiveindex,RI)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ACA、MCA、VA、BA的PSV高于对照组,观察组RI均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组治疗后Fazekas量表评分较治疗前显著降低,Barthel指数较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Fazekas量表评分低于对照组,观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰息风通络方可显著改善ACI合并LA患者的认知功能,改善脑血流动力学,并促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

洞庭湖渔民血吸虫病感染程度与免疫状态关系的研究

目的了解洞庭湖频繁接触疫水渔民的免疫状态及其与感染度和肝病变程度间的关系。 方法 采用询检、粪检、肝B超、流式细胞术（FCM）、免疫比浊法和ELISA法，检测血吸虫感染度、肝脾病变程度和血中CD4+和CD8+T细胞百分率及抗体水平等指标，用SPSS 10.0统计软件分析数据。 结果 与非疫区人群比较，疫区渔民人群外周血中的CD4+T细胞百分比和CD4＋/CD8＋细胞比值显著降低，而且粪检阳性患者均随血吸虫感染度增高和肝脾病变加重而更为突出。相反，疫区渔民血清总IgM抗体和特异性IgG水平增高，并随感染度增加或肝脾病变加重而更为明显。血清总IgA水平在肝脾病变严重的人群中有显著增高。总IgG水平仅粪检阳性者有增高现象。 结论 长期作业于洞庭湖的血吸虫感染渔民表现为细胞免疫功能降低而体液免疫亢进，这种免疫失调程度与其感染度和肝脾损害程度相关。