便秘贴敷贴神阙穴辅助EMR肠道清洁的效果观察

目的：充分的肠道清洁有利于暴露视野、发现病变、完整切除息肉、改善舒适度、提高诊治的安全性。方法：对照组对结直肠息肉行EMR的患者100例,在术前4-6小时常规口服聚乙二醇电解质散,实验组在对照组基础上随机选择使用便秘贴敷贴神阙穴辅助常规肠道清洁比较两组患者排便次数、肠道清洁效果、不良反应等情况。结果：实验组患者肠道清洁度均显著高于对照组患者(P＜0.05)；治疗组有3例患者出现不良反应,发生率为3.00%,显著低于对照组患者(P＜0.05)。结论：便秘贴敷贴神阙穴辅助EMR能有效提高肠道清洁度,降低患者不适感,减少不良反应,增加息肉检出率,是一种提高EMR术安全性探索的有效中医辅助方法。     

曲麦枳术汤联合五维赖氨酸治疗小儿厌食症30例

目的评价曲麦枳术汤合五维赖氨酸治疗小儿厌食症30例的临床疗效。方法将59例小儿厌食症随机分为治疗组30例,对照组29例,两组均给予个性化的饮食指导,对照组予口服五维赖氨酸颗粒治疗。治疗组在对照组的基础上予口服曲麦枳术汤加减治疗,30天后观察两组治疗的总有效率,治疗前与治疗后中医证候的总积分、主症积分和次症积分,血红蛋白,微量元素血锌和铁的水平变化,治疗后两组间中医证候的总积分、主症积分和次症积分,血红蛋白,微量元素锌和铁的水平变化。结果曲麦枳术汤组治疗小儿厌食症的总有效率为86. 7%,明显优于对照组37. 9%(P 0. 01)。治疗后与对照组相比,治疗组的总积分和主症积分明显降低(P 0. 01),微量元素血锌和铁的水平变化明显升高(P 0. 05),有统计学意义,而次症积分和血红蛋白水平无明显变化(P 0. 05);与本组治疗前相比,两组治疗后的总积分、主症积分、次症积分均明显降低,有统计学意义(P 0. 05)。与本组治疗前相比,治疗组治疗后的血红蛋白、微量元素血锌和铁的水平变化明显升高,有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前相比,对照组治疗后的血红蛋白水平明显升高,有统计学意义(P 0. 05),而治疗后血锌和铁的水平无明显变化,无统计学意义(P 0. 05)。两组在治疗中未见不良反应。结论曲麦枳术汤合五维赖氨酸颗粒疗小儿厌食症疗效显著,有效提高血红蛋白、微量元素血锌和铁的水平,且未见不良反应,值得临床推广。     

血脑屏障通透性与接受溶栓的急性脑梗死患者预后的相关性

目的 探讨血脑屏障通透性与接受溶栓治疗的急性脑梗死患者预后的相关性。方法 纳入绵阳市盐亭县人民医院在2018年5月-2019年5月收治的急性脑梗死且接受溶栓治疗的患者共76例,随访3个月,根据预后情况分为预后良好组和预后不佳组,比较2组患者临床资料、实验室检查指标水平、血脑屏障通透性等。结果 所有研究对象随访3个月后共有8例患者失访,其中mRs评分为良好(0～1分)共32例,为预后良好组,余为预后不佳组(2～6分)共36例; 2组患者性别、BMI、梗死部位、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑卒中史、发病时间、吸烟史、饮酒史、家族史、应用药物、基线NIHSS评分、Cr,BUN,HDLc,LDLc,PLT,HGB,APTT,DD、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均无明显差异(P>0.05); 预后良好组患者年龄、房颤史的比例、UA水平与预后不佳组比较均有明显差异(P<0.05); 2组患者AUC无明显差异(P>0.05); 预后良好组患者K_trans及V_P与预后不佳组比较均有明显差异(P<0.05); 进行logistics回归分析显示年龄(OR=1.190,P=0.026)、K_trans(OR=1.104,P=0.005)为预后不佳的危险因素,V_P(OR=0.556,P=0.022)为保护因素。结论 血脑屏障通透性为影响接受溶栓治疗的急性脑梗死患者预后的相关因素。     

应用品管圈降低药品报损率

目的:分析药品报损率高的原因并找出对策。方法:统计2018年7月1日~2018年7月31日期间药品报损详情,通过成立QCC分析其不合理原因并提出解决对策。结果:药品报损率从2018年7月的0.266‰下降至2019年6月的0.069‰,并制定相关制度和流程。结论:利用QCC降低了药品报损率,优化药品管理流程,提高医护工作效率,提升医疗服务品质。     

中药烫熨及贴敷对膝骨关节炎时效关系研究

[目的]探讨不同中药烫熨及贴敷时间控制膝骨关节炎疼痛治疗效果。[方法]按随机数字表法将120例符合入选标准的病人分为观察组和对照组各60例,观察组病人上午进行中药烫熨,下午给予五方散贴敷治疗膝骨关节炎,每天1次;对照组上午采取中药烫熨后即行五方散贴敷法治疗膝骨关节炎,每天1次,治疗1周后比较两组病人膝关节疼痛情况。[结果]两组病人治疗1周后疗效、疼痛评分及1周内夜间疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]上午中药烫熨,下午五方散贴敷的方法可维持药物的有效浓度,有助于提高膝骨关节炎疼痛控制效果。     

体外和体内内皮化在胶原包埋羟基磷灰石涂层的人工机械瓣膜的实验研究

目的：通过体外内皮化和体内内皮化,探讨沉积胶原包埋羟基磷灰石（HA）涂层人工机械瓣膜的可行性及其在人工机械瓣膜支架体内的再细胞化能力。方法制备犬血管内皮细胞（VEC）悬液,接种在胶原包埋 HA 涂层人工机械瓣膜材料上,置培养箱内分组培养如下：①37℃孵箱中静态培养2周;②动态旋转培养装置中培养2周,比较两组 VEC 分泌一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）水平;再分别将人工机械瓣膜植入犬右心房,术后6周,取出部分材料,扫描电子显微镜（SEM）下观察 VEC 在 HA 材料上的附着情况,了解 HA支架材料在体内的再细胞化能力。结果与静态系统相比,人工机械瓣膜在动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层 VEC分泌 NO 、PGI2水平显著升高（P ＜0．05）;在犬右心房人工机械瓣膜取出材料中,动态旋转系统构建胶原包埋 HA 涂层VEC 层均匀分布,并有心脏内皮细胞附着,而静态培养系统中 VEC 层分布不均匀,胶原包埋 HA 涂层有心脏血管内皮细胞附着,而单纯人工机械瓣薄膜表面出现较多的血栓形成。结论动态旋转系统中构建的组织工程化瓣膜模型中, VEC 可能成为组织工程化机械瓣膜材料;胶原包埋的 HA 涂层人工机械瓣膜有利于 VEC 的黏附和生长。     

围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用

目的:观察围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者中的应用效果。方法:选取2012年6月~2014年12月我院收治的老年急性结石性胆囊炎患者100例,因护理方案不同将其分成实验组50例(实施围手术期优质护理),对照组50例(实施常规护理),比较护理效果。结果:实验组手术时间为(50.21±13.32)min,首次排气时间(2.21±0.34)h,住院时间(8.52±1.55)d,临床护理满意度94.0%,术后感染发生率10.0%,以上数据均优于对照组(P0.05)。结论:围手术期优质护理在老年急性结石性胆囊炎患者中具有较高的应用价值,值得推广。     

每日点评总结管理对静脉输液患者护理质量的影响

目的研究每日点评总结管理在静脉输液护理中应用价值。方法选取我院2012年6月-2013年6月、2013年6月-2014年6以两个时间段各50例静脉输液患者,所选时间段分别为每日点评总结管理实施前与实施后,比较两组呼叫次数、护理质量、患者满意度及医疗纠纷发生率。结果干预后每日呼叫次数、人均呼叫次数分别为(4.86±0.63)次、(0.17±0.02)次与干预前(16.50±2.35)次、(0.74±0.12)次比较显著较低(P0.05),干预后护理质量(92.44±13.64)分与对照组(76.30±10.02)分比较显著较高(P0.05);干预前医疗纠纷发生率高于干预后,但差异无统计学意义(P0.05),干预后满意96.0%高于干预前70.0%(P0.05)。结论每日点评总结管理可显著降低患者呼叫次数,提高护理质量,具有较高的临床护理价值。