1例放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护模式。方法通过参与1例肿瘤科放射性肺炎患者的药物治疗,查阅并结合相关文献,协助医师制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临床药师应参与治疗团队,共同探讨用药方案,降低了药品不良反应发生率,提高了患者的依从性,从而提高了药物治疗效果。结论临床药师在药学监护实践中,可通过及时发现药物治疗问题、促进临床优化用药方案,有效控制放射性肺炎患者的病程发展,提高其生活质量。     

DC/CIK细胞治疗152例肿瘤的副反应观察

目的探讨树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞（DC/CIK细胞）治疗的副反应。方法回顾性分析152例接受DC/CIK细胞治疗的癌症患者的临床资料。结果 152例患者中,肝功能异常13例,发生率为8.6%。肾功能异常12例,发生率为7.9%。心电图异常15例,发生率为9.9%。贫血8例,发生率为5.3%。发热16例,发生率为10.5%。无治疗相关性死亡。结论 DC/CIK细胞治疗可引起轻度副反应。但是,如果不给予高度重视,早期发现,早期处理,则可能导致严重后果。     

ALDH1A1抑制剂增加肺癌细胞A549的放射敏感性

ALDH1是乙醛脱氢酶家族中的一员,ALDH1的活性90%以上是与其亚型ALDH1A1相关.研究发现ALDH1A1作为一种新近发现的肿瘤干细胞标记[1],与肿瘤放射敏感性相关[2].本研究以肺癌细胞 A549为细胞模型,探讨ALDH1A1特异性抑制剂DEAB对肺癌细胞的放射增敏作用及其可能机制.     

鼻咽癌放疗分型的LDH分布及预后影响

目的 了解疗前血清LDH水平在鼻咽癌各放疗分型中分布及对预后影响。方法 搜集中山大学肿瘤防治中心2000—2005年初治鼻咽癌患者2665例资料,对疗前血清LDH检测值在放疗4种分型中变化及其与生存关系进行分析。结果 2665例患者各放疗分型分布分别为Ⅰ型(放射敏感不易转移型)1987例(74.6%)、Ⅱ型(放射抗拒不易转移型)404例(15.1%)、Ⅲ型(放射敏感易转移型)229例(8.6%)、Ⅳ型(放射抗拒易转型移型)45例(1.7%)。LDH升高者在4个分型所占比例分别为9.6%(191/1987)、15.8%(64/404)、18.8%(43/229)、35.6%(16/45);Ⅲ、Ⅳ型转移患者共274例,其81例肝转移者中LDH升高者占42%(34例)。总随访率为95.2%。总体LDH升高组的OS、LRFS、DMFS曲线均差于LDH正常组(P=0.000、0.000、0.000),而4个放疗分型中只有Ⅱ型OS的差异有统计学意义(P=0.000)。 结论 疗前血清LDH水平升高与鼻咽癌放疗分型相关,在Ⅲ、Ⅳ型患者中LDH升高以肝转移更明显,LDH升高预后变差主要表现在Ⅱ型患者。     

甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者生活质量影响的临床观察

目的：探讨甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者生活质量的影响.方法：将确诊为晚期肺癌的患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组为甲地孕酮加化疗,于化疗前一天开始服用甲地孕酮,每天一次,每次160㎎,连服2周,对照组为单纯化疗组,观察患者的KPS评分、食欲、体重、消化道反应以及白细胞情况.结果：治疗组KPS评分提高或稳定30例,占85.7%,食欲改善25例,占71.4%,体重增加或无变化28例,占80%,Ⅱ度以下消化道反应28例,占80%,白细胞计数正常27例,占77.1%.两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）.结论：甲地孕酮可明显减轻化疗患者的副作用,可提高患者生活质量.     

TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2＋生理盐水250ml,第1天,03：00～05：00静脉输注,其中高峰输注时间03：30～04：30,输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h;顺铂80mg/m2＋生理盐水500m第2天,15：30～16：30静脉输注,其中高峰输注时间15：30～16：30,输注速度300ml/h,其余时间输注速度为200ml/h;每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例,部分缓解16例,稳定25例,进展11例,有效率为32.1%（17/53）,临床控制率为79.2%（42/53）。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0.032）。生活质量改善率为41.5%,功能状态改善率为67.9%,临床症状改善率为81.1%。全组无疾病进展时间4.1个月（95%CI,2.9～6.9）,中位生存时间7.8个月,一年生存率为38.3%（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%（20/54）,但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12.1%（11/91）,3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%（5/54）和2.2%（2/91）的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广。     

鼻咽癌患者红细胞免疫功能的动态观察

鼻咽癌是头颈最常见的恶性肿瘤之一 ,尽管放疗技术不断改进和辅助化疗广泛应用 ,但 5年生存率仍只有 6 0 %左右。为了探讨鼻咽癌放射治疗前后红细胞免疫功能变化规律 ,本科于 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月对收治的 34例鼻咽癌患者治疗前后进行了红细胞免疫功能检测 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例鼻咽癌 ,均经病理证实为低分化鳞癌 ,男性 2 7例 ,平均年龄 (45 .89± 11.95 )岁 ,女性 7例 ,平均年龄 4 (2 .71± 9.6 2 )岁 ;5 0岁以下19例 ,5 0岁以上 15例 ;Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳａ期 9例。入院后次日和放疗结束次日各采血一次。…     

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)在晚期肿瘤中重度疼痛的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况.方法 应用盐酸羟考酮缓释片治疗80例晚期肿瘤患者的中重度疼痛,全面评估患者疼痛,确定好初始剂量,根据患者疼痛控制情况调整患者用药剂量,从而达到有效的镇痛效果,并观察患者用药前后生活质量改善情况及用药后患者不良反应的情况.结果 80例晚期肿瘤中重度疼痛患者,最终滴定剂量60-480mg/天,治疗后疼痛评分在3分以下(疼痛达满意控制)的患者71例,占88.7%,经镇痛治疗后患者食欲增加,睡眠明显改善,生活质量提高.在所有不良反应中,便秘最常见(发生率为15.0%),其次是恶心、呕吐、头晕,无呼吸抑制及"成瘾"的发生.结论 盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期肿瘤中重度疼痛方面安全有效,副作用小,生活质量明显提高,适合慢性癌痛患者长期使用.     

TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2＋生理盐水250ml,第1天,03：00～05：00静脉输注,其中高峰输注时间03：30～04：30,输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h;顺铂80mg/m2＋生理盐水500m第2天,15：30～16：30静脉输注,其中高峰输注时间15：30～16：30,输注速度300ml/h,其余时间输注速度为200ml/h;每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例,部分缓解16例,稳定25例,进展11例,有效率为32.1%（17/53）,临床控制率为79.2%（42/53）。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0.032）。生活质量改善率为41.5%,功能状态改善率为67.9%,临床症状改善率为81.1%。全组无疾病进展时间4.1个月（95%CI,2.9～6.9）,中位生存时间7.8个月,一年生存率为38.3%（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%（20/54）,但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12.1%（11/91）,3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%（5/54）和2.2%（2/91）的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广。     

微创穿刺冲洗并博来霉素治疗囊性颅咽管瘤疗效观察

目的探讨囊性颅咽管瘤囊内化疗的临床疗效。方法选择13例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在CT介导立体定向下使用YL-1型微创针进行穿刺,排除部分囊液减压,反复冲洗抽吸囊液并注入小剂量博来霉素行瘤内化疗。结果全部病例经治疗后视力、视野障碍和高颅压症状很快改善;CT显示瘤腔缩小,钙化部分吸收,无手术死亡,无严重并发症,术后视丘下部功能紊乱反应轻;12例获随访1~3年,临床症状明显改善。结论该疗法安全、简便、有效,是采用微侵袭神经外科手段治疗颅咽管瘤的有效方法之一。