血液灌流治疗重型肝炎31例的临床疗效观察

目的探讨血液灌流对重型肝炎的疗效。方法应用HA型血液灌流器对31例重型肝炎患者进行血液灌流66次。观察患者临床症状、血清内毒素、细胞因子、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨和血常规的变化以及治疗组与对照组疗效的比较。结果血液灌流后,患者临床症状均得到不同程度的改善。内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)明显降低(P<0.01),血清总胆红素、血氨较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),血液灌流组的好转率显著高于对照组(P<0.05)。血小板减少(P<0.05),不良反应较轻。结论血液灌流能吸附重型肝炎患者血液中胆红素、内毒素及细胞因子,是治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法,可提高早、中期重型肝炎的抢救成功率。     

肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨75例无甲状腺疾病的肺心病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)和血清促甲状腺激素(TSH)的含量变化及其关系.方法检测75例肺心病患者血清T3、T4和TSH含量,另选80例健康体检者作为正常对照组.结果肺心病患者血清T3降低,与正常对照组比较,P＜0.01,血清T4与正常对照组比较P＞0.05.有肺性脑病、消化道出血严重并发症时,低T3血症尤为显著,P＜0.01.且多伴有低T4血症,P＜0.05.血清T4血症越低,病死率越高.结论血清T3、T4含量可作为判断肺心病轻重和预后指标之一.     

多阶段倾斜试验在原因不明晕厥患者病因诊断中的应用

近年来 ,多阶段倾斜试验 (ＭＩＴＴＴ)因应用于诊断血管迷走性晕厥而倍受临床重视[1] 。为了解ＭＩＴＴＴ在原因不明晕厥患者病因诊断中的临床意义 ,本院对70例原因不明晕厥患者进行了ＭＩＴＴＴ检测 ,就其病因进行探讨 ,报道如下。1　资料与方法1·1　对象选择　晕厥组 :70例 ,男性 2 4例 ,女性 4 6例 ,年龄 16～ 71岁 (平均年龄 4 1 6岁 )。晕厥组病例均符合以下条件 :⑴ 2次以上晕厥且近半月内有 1次晕厥发作 ;⑵询问病史以及行心电图、Ｈｏｌｔｅｒ监测和超声心动图检查 ,未发现明显器质性心脏病依据 ;⑶神经系统检查正常。对照组 :选择…     

药物治疗血管迷走性晕厥的对比研究

目的　比较小剂量氨酰心安、东莨菪碱、氨茶碱对血管迷走性晕厥的疗效。方法　将１００ 例倾斜试验阳性的血管迷走性晕厥患者随机分为３ 个治疗组和非治疗组, 分别口服氨酰心安、东莨菪碱、氨茶碱,２ 周后复查倾斜试验并随访。结果　氨酰心安组、东莨菪碱组和氨茶碱组的倾斜试验阴转率分别为７６ ％ 、６８ ％ 和４８ ％ , 与非治疗组２５ 例阴转率２０ ％ 比较有显著差异性（ Ｐ＜ ０－０５, Ｐ ＜ ０－０１）, 三组之间氨酰心安组与氨茶碱组有差异性（ Ｐ＜ ０－０５）。平均随访（１０－４ ±３－１） 个月, 除严重副作用１０ 例退出试验外, 氨酰心安组、东莨菪碱组和氨茶碱组的晕厥复发率分别为８－３３ ％ 、２５ ％ 和２３－８ ％ , 与非治疗组（６０％ ） 比较有显著差异性（ Ｐ＜ ０－０５）, 三组之间无差异性。结论　小剂量氨酰心安, 东莨菪碱和氨茶碱均为治疗血管迷走性晕厥的有效药物, 但小剂量氨酰心安效果更好, 副作用较少。     

房室传导的裂隙现象

房室传导的裂隙现象(Gap Phenomenon)是指在心动周期中某一时相(称为裂隙带)到达的激动不能通过传导组织下传,而早于和晚于这个时相到达的激动,都能通过传导组织。电生理研究表明,裂隙现象是一种生理现象,与传导系统中两个不同水平组织的应激性不一致有关,并非“超常现象”。近年来作者遇到4例,报告如下。1 资料与方法.全组4例,男性3例,女性1例,年龄27～53岁。临床诊断冠心病和病毒性心肌炎各1例,2例无器质性心脏病的临床证据。2例有心律失常病史。所有病例在检查前3天内停用心血管活性药物,     

冠心病患者达克罗宁胶浆局麻下胃镜检查与无痛胃镜技术安全性比较

目的观察评估冠心病患者在达克罗宁胶浆局麻下行消化道内镜检查的安全性。方法 102例冠心病合并消化道疾病患者,随机入选异丙酚静脉麻醉组(A组,50例)和达克罗宁胶浆局部浸润麻醉组(B组,52例),观察两组患者血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)、检查时间、给药总量及药物其他不良反应。结果检查中房室传导阻滞发生率A组比B组低(P<0.05),其中B组2例检查后未恢复,但回病房监护半小时后消失,未发生Ⅱ度以上房室传导阻滞,ST段压低发生率B组高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),检查后均恢复至检查前水平;检查中2例患者原有室性早搏消失,A组1例患者新出现室性早搏,组间比较无统计学意义(P>0.05)。检查时间A组较B组长(P<0.01)。结论冠心病患者达克罗宁胶浆麻醉下行胃镜检查同无痛技术比较未明显增加心血管反应,且操作安全,使用方便,明显缩短上消化道内镜检查的时间。     

微创穿刺冲洗并博来霉素治疗囊性颅咽管瘤疗效观察

目的探讨囊性颅咽管瘤囊内化疗的临床疗效。方法选择13例囊性或以囊性为主的颅咽管瘤,在CT介导立体定向下使用YL-1型微创针进行穿刺,排除部分囊液减压,反复冲洗抽吸囊液并注入小剂量博来霉素行瘤内化疗。结果全部病例经治疗后视力、视野障碍和高颅压症状很快改善;CT显示瘤腔缩小,钙化部分吸收,无手术死亡,无严重并发症,术后视丘下部功能紊乱反应轻;12例获随访1~3年,临床症状明显改善。结论该疗法安全、简便、有效,是采用微侵袭神经外科手段治疗颅咽管瘤的有效方法之一。     

慢性充血性心力衰竭患者与内源性类洋地黄物质的关系

用放射免疫方法测定49例慢性充血性心力衰竭患者血清内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度,结果明显高于23例正常人,EDLS与心功能的严重程度呈密切相关性。心衰纠正后,EDLS浓度明显降低。各种心脏病中以高心病浓度最高,其它依次为风心病、充血性心肌病、肺心病、冠心病。