输尿管镜虚拟模拟器在泌尿外科手术教学中的应用

目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输尿管镜取石术操作,术后上级带教老师给予相应操作评分。比较两组学员掌握手术所需要的最少台次及每台手术操作分数。结果模拟器训练组学员相比传统教学组学员有着更高的初始手术熟练度。随着手术例数的增加,模拟器训练组学员对手术的掌握程度明显高于传统教学组学员(P<0.05)。手术效果及并发症方面两组近似。结论输尿管镜虚拟模拟器可提高初学者对输尿管镜取石术的操作技能,缩短学习曲线。     

重视药学服务与提高执业药师的社会地位

执业药师要提高职业价值与社会地位,应注重临床药学和相关医学背景知识的掌握,为患者提供最需要的药学服务。新世纪执业药师的职责不仅是为患者发药,更重要的是为患者用药提供服务。执业药师应积极参与指导和监督临床合理用药,使患者用药更具安全性、有效性及经济性。     

精制苦瓜提取物的制备及其降糖作用

目的:对苦瓜果汁进行精加工,得到去除其中性寒味苦成分的精制苦瓜提取物,并通过对2型糖尿病大鼠动物试验,比较未去苦味的苦瓜提取物粗品和除去苦味的精制苦瓜提取物的活性差异。方法:使用大孔树脂处理方法,得到无苦味的精制苦瓜提取物。大鼠高脂高糖饮食1个月后,ip链脲佐茵素诱导2型糖尿病。使用精制苦瓜提取物治疗2型糖尿病大鼠,测试其降糖活性作用。结果:精制苦瓜提取物没有苦味,性温;通过活性对比试验,精制苦瓜提取物和苦瓜提取物粗品对2型糖尿病大鼠作用6周后,大鼠体重均明显增加,血糖显著下降,两者无显著性差异。结论:采用大孔树脂吸附的方法既除去苦瓜提取物粗品中的苦味性寒成分,又未见其精制苦瓜提取物在降糖活性方面的明显损失。     

保胆手术中胆囊壁浆肌层缝合的动物实验研究

目的探讨保胆手术中胆囊壁浆肌层缝合修复胆囊的可行性及其优缺点。方法取实验兔36只雌雄各半,随机分成3组,其中为胆囊壁间断浆肌层缝合组14只、胆囊壁间断全层缝合组14只以及对照组8只。该研究设置对照组只为观察在同等的麻醉、饮食和饲养环境因素条件下胆囊有无结石形成或其他变化,进行统计学数据分析时,不予分析。各组兔按术后7及21 d各取兔一半剖腹观察腹腔情况,并取胆囊缝合处组织,分别行HE染色及Masson染色进行病理学检查。结果①术后所有实验兔均无胆漏;②病理切片表明浆肌层缝合及全层缝合在术后7 d缝合处黏膜已愈合,术后21 d缝合处胶原纤维融合;③间断浆肌层缝合组和间断全层缝合组术后缝合口处组织胆囊壁厚度、炎症反应、成纤维细胞增生情况与胶原纤维含量比较,经统计学分析,差异均无显著性。结论①用兔可以制作胆囊壁浆肌层缝合及全层缝合的模型;②实验证明胆囊壁间断浆肌层缝合与间断全层缝合同样安全、可行。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料158例,分析其不孕症病因,并对其随访,观察其术后妊娠情况。结果 158例不孕症患者中输卵管因素占总数的41.1%,为不孕的主要原因。而盆腔子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫腔占位等也是引起女性不孕的重要原因。宫腹腔镜治疗后患者的输卵管复通率明显升高(P<0.001),其中原发性不孕患者的术后复通率较继发性不孕患者显著升高(P<0.05)。宫腹腔镜治疗后不孕症患者术后总妊娠率为40.5%,其中原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕患者(P<0.05)。结论不断发展的宫腔镜与腹腔镜联合手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,且术后妊娠率良好,是一项低廉、安全、有效的不孕症诊治方法。     

犬在腹腔镜教学中的应用

随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜正向基层医院迅速推广。但众所周知,腹腔镜学习中不可避免要经历一个学习曲线[1,2]。我们培训中心在学员中后期的学习中用活犬进行腹腔镜手术的综合技能训     

护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者遵医行为依从性的影响

目的探讨护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者遵医行为依从性的影响。方法对本科74例住院的侵蚀性葡萄胎患者进行调查,随机分为对照组与干预组,各37例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予相对的干预措施,观察3个疗程,进行问卷调查,比较护理效果。结果干预组病人遵医行为依从性显著高于对照组患者(p0.05),差异有显著性。结论护理干预能显著提高侵蚀性葡萄胎患者的遵医行为依从性。     

葛根素静滴致溶血反应2例

葛根素(Puerarin,Pue,普乐林),是中药葛根的主要成分之一,它在临床上广泛应用于心脑血管疾病.不良反应主要有致过敏、发热、丙氨酸转氨酶升高等;最近我院出现2例致溶血反应病例,报道如下:     

复方氯化钠溶液术前清洁肠道的临床观察

目的 探讨术前清洁肠道的最佳效果，减少不良反应的发生。方法 选择286例拟妇科手术术前肠道准备的患者，采用口服复方氯化钠与口服硫酸镁方法进行随机对照比较。实验组口服复方氯化钠1500．2000ml，对照组口服50％硫酸镁20．40ml＋温开水1500．2000ml。结果 实验组总有效率为98．6％，对照组为100％，两组在统计学上无显著差异p〉0．05；实验组在清洁肠道过程中不良反应、排便次数和清洁肠道需要的时间明显少于对照组，统计学上有明显差异p〈0．01。结论 口服复方氯化钠和硫酸镁均有明显的清肠作用，而采用口服复方氯化钠清肠的效果则比硫酸镁更好。