抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络分析

目的 探讨抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络特征,为加深理解其睡眠质量与焦虑的关系和干预提供依据。方法 采用方便抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表对新冠疫情防控期间抗疫一线医护人员进行问卷调查。使用网络分析方法进行睡眠质量和焦虑网络构建,使用R语言进行统计分析和可视化。结果 在抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑网络中,“睡眠障碍”和“睡眠质量”“不幸预感”和“静坐不能”“晕厥感”和“手足刺痛”关联程度较高;“乏力”“头昏”和“惊恐”具有最高的预期影响;“睡眠质量”“睡眠障碍”和“乏力”具有最高的桥预期影响;所有节点可预测性值平均为0.778。结论 使用网络分析法对抗疫一线医护人员睡眠质量与焦虑进行探究并发现了他们之间存在有独特的关联路径。针对核心症状进行干预可以最大程度地改善焦虑情绪和睡眠问题,提高其身心健康水平。     

骨碎补提取液对体外分离破骨细胞性骨吸收的作用

目的 :研究骨碎补对体外分离破骨细胞性骨吸收的作用。方法 :体外分离出破骨细胞 ,与牛骨磨片共同培养 ,通过 Leica图像分析仪观察破骨细胞所形成骨吸收陷窝的数目与面积 ,反映破骨细胞性骨吸收情况。结果用 SPSS软件包分析。结果 :与空白血清组相比 ,2 0 %骨碎补提取液使骨磨片上形成的吸收陷窝数和面积从 ( 2 8.0 5± 2 .75 )个 /片和 ( 1 2 3 9.45± 5 2 3 .2 1 ) μm2减少到 ( 1 3 .2 0± 1 .2 6)个 /片和 ( 683 .1 7± 3 41 .3 8) μm2 ,空白血清组与 2 0 %骨碎补血清组比较差异具有显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ,而 1 0 %低浓度骨碎补提取液对破骨细胞在骨磨片上形成的吸收陷窝数和面积从 ( 2 8.0 5± 2 .75 )个 /片和 ( 1 2 3 9.45± 5 2 3 .2 1 )μm2 减少到 ( 2 4.1 5±1 .1 2 )个 /片和 ( 82 3 .5 2± 5 2 7.1 8) μm2 ,二者比较无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :骨碎补提取液对破骨细胞性骨吸收有抑制作用 ,但与浓度有关     

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗的研究进展

吞咽障碍是脑卒中较为常见的并发症之一.脑卒中急性期患者约有30%～65%可并发吞咽障碍,慢性期患者吞咽障碍的发病率约为16%[1],其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水,心理障碍的风险是无吞咽障碍患者的3倍,严重影响患者生存质量及预后[2].现将脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗进展综述如下.     

平坝县伤寒干预项目持续效果评价

目的评价贵州省平坝县伤寒干预项目的持续效果,为肠道传染病干预提供参考。方法用法定传染病报告系统中伤寒、副伤寒资料,分析干预区和对照区疫情特征;现场调查收集人群伤寒、副伤寒知识-态度-行为(KAP)资料,比较干预前后近期及干预后远期的持续效果。结果干预区发病率下降多于对照区,且维持在较低水平(1.00/10万),对照区发病率维持在较高水平(8.12/10万);干预后近期和远期效果指数分别为0.54和0.49;干预后远期人群KAP总答对率63.3%、知识总知晓率49.3%、正确态度总持有率55.6%、良好卫生行为形成率78.8%,均高于干预前、低于干预后近期。结论贵州省的伤寒和副伤寒干预项目降低了发病率、改善了人群卫生知识、态度和行为;干预后人群KAP远期效果不如近期效果显著,说明健康教育开展要有持续性过程。     

MMP-2和TIMP-2基因多态性与胃癌发病风险的研究

目的探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2(matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系。方法在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征。同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯。结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5%、19.8%、0.6%和79.8%、19.2%、1%;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4%、26.6%、2.0%和70.5%、27.8%、1.7%;MMP-2-1306C/T(P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C(P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P0.05)。同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95%CI:0.460~2.191)和基因-环境之间的交互作用。结论本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用。     

低骨量胸腰段椎体骨折椎弓根螺钉置入深度的作用

[目的]探讨低骨量胸腰段椎体骨折患者椎弓根螺钉置入深度对临床效果的影响。[方法]回顾性分析本院2012年1月～2016年12月行椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰段骨折伴低骨量患者109例。依据术后CT显示椎弓钉置入深度将患者分为3组,椎弓根螺钉穿破椎体前缘皮质为双皮质组,椎弓根螺钉未穿破椎体前缘,但紧邻前缘皮质为皮质下组,椎弓根螺钉位于椎体中央或前1/3处为椎体内组。测量并记录术后Cobb角和伤椎前缘高度,计算术后矫正率与末次随访时矫正丢失率,三组间进行比较。[结果]109例患者中,符合双皮质组25例,皮质下组38例,椎体内组48例。术前三组间Cobb角和伤椎前缘高度的差异均无统计学意义(P0.05)。术后双皮质组和皮质下组在Cobb角矫正值和伤椎前缘高度矫正率方面均显著高于椎体内组,差异均具有统计学意义(P0.05),而双皮质组和皮质下组间的差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时双皮质组和皮质下组的Cobb角丢失值和伤椎前缘高度矫正丢失率均显著低于椎体内组,差异均具有统计学意义(P0.05),而前两组间差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,三组均有螺钉松动出现,双皮质组1例,皮质下组2例,椎体内组10例,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者均未出现断钉或断棒。[结论]低骨量胸腰段椎体骨折行椎弓根螺钉固定时,应尽可能双皮质或皮质下置钉,以增加固定系统的稳定性与把持力。     

第27届北京市健美冠军赛圆满成功

<正>由北京市健美协会主办的第27届北京市健美冠军赛于10月17日至18日在北京首钢古城剧场举行,来自北京中体倍力健身俱乐部、北京宝力豪健身中心、北京青鸟健身中心、北京浩泰健身俱乐部和北京宝迪沃健身中心等30个健身俱乐部的105名男女运动员参加了21个项目的比赛,北京宝力豪健身中心晁杨以较大的优势获得男子全场冠军,北京劲松健美中心、北京喜马拉健身中心和北京中体倍力健身俱乐部获得团体总分前三名。     

腰椎间盘突出症术后复发再次手术疗效分析

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的再次手术治疗效果。方法:对2006年5月～2011年6月收治的复发性腰椎间盘突出症患者30例进行回顾性研究,用后路腰椎减压植骨融合内固定手术方式进行翻修手术,比较患者手术前、后的症状、体征及影像学上的变化,了解手术治疗效果及是否有手术并发症的产生。结果:30例患者均顺利完成手术,患者随访3个月～3年半,平均随访时间为1.5年,26例患者症状体征完全消失,基本恢复正常。2例随访时间不长,仍诉患侧肢体麻木、乏力;另2例因压迫时间长,术后恢复缓慢。结论:临床上需严格掌握复发性腰椎间盘突出症的手术指征,对于手术适应证明确的患者,后路腰椎减压植骨融合内固定手术有效。     

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨臭氧注射对膝关节骨性关节炎近期疗效。方法以138例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为理疗对照组与臭氧治疗组。理疗组按处方要求给予中频加腊疗,50min/d,共2周;臭氧组按照操作程序向膝关节腔内注入浓度50%20ml臭氧,每周3次共6次,比较两组疼痛、关节活动度及Lysholm膝关节评分变化。结果经理疗及臭氧注射治疗后,两组疼痛减轻,膝关节活动度及Lysholm膝关节评分均提高（P〈0.05）。组间比较,臭氧组疼痛较理疗组显著减轻,Lysholm膝关节评分显著提高,但膝关节活动度的改善两者无统计学差异。结论臭氧注射相对理疗减轻疼痛与改善膝关节整体功能效果较好,但ROM的改善两者大致相当。