腰椎穿刺术后头痛与卧床时间的关系

目的探讨腰椎穿刺术后平卧时间30min、2h对头痛的影响。方法对794例具有腰椎穿刺术适应证而无禁忌证并排除有关因素的患者，随机分为30min组、2h组。分别观察术后头痛发生率。结果30min组头痛发生率为（8／460）1．74％，2h组为（7／334）2.10％，两组组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论本研究说明腰穿后卧床时间长短（30min～2h），对腰穿后头痛的发生率无影响，可缩短至30min，没有必要卧床2h，更没有必要卧床4～6h。     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗(附32例报告)

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：分析我科收治的32例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者进行手术治疗，以后颅窝减压、小脑扁桃体切除、脊髓空洞穿刺、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连为主，达到解除后脑受压，解除粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅的目的。结果：随访24例患者中，临床症状完全消失18例，好转2例，术前有头痛、颈痈或肩臂病症状者均有显著减轻，3例自觉症状无变化，复查MRI显示21例空洞明显缩小。结论：后颅窝减压、松解四脑室正中孔蛛网膜粘连，恢复枕大孔区CSF循环通畅是手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的关键。     

神经内窥镜治疗脑室内囊虫病1例

患马某，男性，80岁，南宁市永新区坛洛乡人。因反复头晕头痛，双下肢乏力3个月入院。头晕头痛多在晚上平卧时加重，坐位时减轻。近3个月行走不便，需扶拐杖行走，无呕吐抽搐现象。既往无生肉食用史。入院查体：生命征正常，神清，对答切题，全身皮肤未触及皮下结节，双侧视神经乳头无水肿，视力粗测正常，颈软，心肺听诊未见异常，四肢活动尚可，生理反射正常，病理反射未引出。头颅CT检查     

儿科临床带教老师综合素质调查分析

目的了解儿科带教老师综合素质方面存在的问题,为提高带教老师素质,训练一支作风严谨,具有务实、创新精神的临床教学队伍提供依据。方法采用自行设计的临床带教老师综合素质评价调查表对178名本院实习4周后的护生进行调查。结果带教老师综合素质总均分3.93±0.37,评分低于均分的条目有职业态度（3.80±0.60）分,交流沟通能力（3.83±0.56）分,生活护理（3.74±0.67）分,衡量护生操作合格程度能力（3.89±0.46）分,对护生思想、学习、生活关心（3.85±0.52）分。结论儿科临床带教老师综合素质总体较好,但亦存在不足,应及时采取适宜的方法和途径,优化带教老师队伍,提高带教老师的综合素质及临床教学质量。     

后颅窝肿瘤手术后死亡原因初探

目的 探讨后颅窝肿瘤手术死亡的可能原因及其相关对策。方法 对该院8年内后颅窝肿瘤手术后1个月内死亡病例进行相关因素回顾性分析。结果 死亡28例,占同期手术例数4.8％。死亡相关原因:脑干、后组颅神经直接损伤13例,小脑肿胀压迫7例,术后血肿2例,颅内感染2例,癫痫持续状态1例,心、肺、肾并发症3例。结论脑干、后组颅神经直接损伤是后颅窝肿瘤手术死亡的重要原因。娴熟的显微操作技术,减轻脑干及重要血管的损伤;严密的术中、术后监控;术后根据咳嗽反射、呼吸状况及外周血气,及时作气管切开或呼吸机辅助呼吸,可明显降低手术病死率。     

健康成人冠状动脉磁共振血管造影分析

健康成人冠状动脉磁共振血管造影分析１０００３６北京空军总医院李立伟张挽时关键词磁共振血管造影术；心血管造影术中国图书资料分类号Ｒ５４１．１随着快速ＭＲＩ技术的发展，显示心脏冠状动脉（冠脉）解剖图像已成为磁共振血管造影术（ＭＲＡ）研究领域的一个重要课题...     

SIDE-TO-SIDE MESOCAVAL SHUNT IN PORTAL HYPERTENSION

Eighty-five consecutive patients underwent sideto.side mesocaval shunt with a success rate of 98.8'7。and 30day hospital mortality of 2.5"/o. Of 80 casesfollowed up for 3 months t0 8 years, 8 died, 3 hadencephalopathy, 5 rebleeding, 2 ascites and 3 lowerleg edema. A long history of hepatitis and liverfunction impairment were common features of dyingpatients. Rebleeding rate was 8.7'70. Liver functionplayed an important role in the determination of thetherapeutic effect.     

高渗和低渗造影剂对大白鼠肾毒性的实验研究

目的 :研究高、低渗造影剂对甘油致肾损害大鼠和正常大鼠的肾毒性 ,观察山莨菪碱预防肾小管损害的作用。方法 :用 2 5 %甘油按 1ml/ 10 0 g制肾损害大鼠模型 ,然后从静脉注射高渗造影剂 (76 %复方泛影葡胺 ,1ml/ 10 0 g)或优维显 (1m l/ 10 0 g) ,2 4h后各组随机处死 10只大鼠 ,肾脏用 10 %福尔马林固定后做病理检查。结果 :在肾功能损害组 ,给高渗造影剂后 ,可使肾小管管型数和肾小管坏死数明显高于低渗造影剂组和甘油对照组 (P<0 .0 1) ,山莨菪碱可明显减轻肾小管损害 (P<0 .0 5 )。正常肾功能组高、低渗造影剂组之间肾小管损害无显著性差异。结论 :肾功能损害时用低渗造影剂对肾毒性较小 ,山莨菪碱对复方泛影葡胺的肾毒性有一定的预防作用。     

血液透析抢救毒鼠强、氟乙酰胺中毒九例报告

我院自 1998年 7月以来 ,先后对 9例毒鼠强、氟乙酰胺类急性中毒患者给予血液透析治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　资料及方法1)　一般资料 :本组患者共 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄16～ 5 4岁 ) ,平均 2 8岁 ,均有口服“王中王、气体杀鼠剂、丘氏鼠药”等快速杀鼠药病史。中毒表现为突然发病 ,体温正常 ;轻者 30ｍｉｎ后出现头昏、腹痛、恶心、呕吐 ,随之间歇性全身痉挛性抽搐 ;重者服药后数分钟即出现频繁性全身痉挛性抽搐 ,同时 ,口唇及四肢发绀 ,呼吸衰竭 ,小便失禁 ,人事不清等。2 )　救治方法 :9例患者入院后均先彻底洗胃 ,使用…