以气液为特点的腹部包块临床探讨

以气液为特征的腹部包块临床常见 ,尤其与肠道关系密切的包块 ,常起病急、病情重 ,诊断及治疗失误可能产生严重后果。文献对气液为特征腹部包块讨论不多。本文报道作者经治 3例、结合文献报道 1例总结如下。以期对该类肿块拓宽临床思维 ,提高诊断率。1　临床病例例 1,男 ,5 0ａ     

后纵隔神经母细胞瘤一例报告

患者女性,3岁。咳嗽、气促、乏力七个月。胸部正侧位片见右上后纵隔分叶状团块,胸_4椎体密度增高(图1a.b)。CT平扫右后纵隔具72×65×94mm大小分叶状团块,密度不均,内有钙化(图2)。B超探查肿块呈实质性,内有坏死液化区。于B超导向下作细针穿刺活检。组织病理学所见:肿瘤细胞较小淋巴细胞大,呈圆形或卵圆形,核深染,易见核分裂象。肿瘤细胞排列成菊形团,其中央有粉染的细纤维或血管。肿瘤组织内有明显出血伴有坏死,间质成分较少(图3)。病理诊断:神经母细胞瘤。讨论:神经母细胞瘤多数发生在肾上腺,少数发生在腹膜后交感神经节和后纵隔。小儿后纵隔肿瘤中,95％为神经源性肿瘤,多数起于交感神经节,其中以神经母细胞瘤最为     

肺曲菌球的CT诊断

目的 探讨肺曲菌球病的CT征象及CT检查技术。方法 回顾性分析13例经手术病理及临床化验证实的肺曲菌球的CT表现及CT扫描技术。结果 全部病例CT上均显示裂隙样空洞（腔内结节）,显示率为100％,13例CT平扫中有11例（84％）显示,11例高分辨CT全部显示（100％）。行俯卧位扫描的6例中有5例（83％）显示腔内结节随体位移动。结论 肺曲菌球的CT表现具有一定的特征,但诊断时仍需要与结核空洞、肺脓肿、癌性空洞、结核瘤溶解,囊肿内血肿等鉴别。     

海绵窦病变的影像学表现及临床意义

目的:分析海绵窦区病变的影像学表现及其价值。方法:回顾性分析经临床及病理确诊53例海绵窦病变的影像表现,其中侵袭性垂体瘤15例,鼻咽癌14例,脊索瘤4例,颅咽管瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经瘤3例,颈内动脉海绵窦瘘7例,颈内动脉瘤3例。结果:(1)43例肿瘤性病变表现为海绵窦区异常密度及异常信号肿块影,海绵窦变形、不对称。双侧海绵窦受累11例,一侧海绵窦受累32例;其中双侧颈内动脉被包绕5例,单侧颈内动脉被包绕14例。(2)10例海绵窦血管性病变中,均出现异常血管流空,3例动脉瘤表现为类圆形稍高密度影,7例颈内动脉海绵窦瘘同侧眼上静脉扩张扭曲(≥3mm),DSA示颈内动脉海绵窦段显影时同侧海绵窦显影。结论:影像学检查对海绵窦病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义,能了解颈内动脉海绵窦段是否被包绕,为临床治疗方案的选择提供理论依据。     

PBL教学模式在医学影像诊断学教学中的应用与体会

以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是1969年由美国神经病学教授Barrows创立,并首次试行于加拿大McMaster大学医学院的一种新的教学模式,1993年在爱丁堡召开的世界医学教育高峰会议中得到推荐.     

脑胶质瘤的CT诊断

本文分析了42例经手术和病理证实的脑胶质瘤的CT表现。平扫35例（83．3％）呈以低密度为主的混杂密度，增强后27例（64．3％）呈环状强化。本组定位诊断准确率为100％，定性诊断准确率为90．4％。     

原发性透明细胞型肝癌的CT表现及其病理基础

目的分析原发性透明细胞型肝癌（primary clear cell carcinoma of liver,PCCCL）的CT表现及病理基础,提高对本病的认识和影像诊断水平。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PCCCL的CT、病理表现（其中3例行增强扫描）。结果 5例病变均为单发,肿块形态不规则,边界不清。发生于肝右叶2例,肝左叶3例。CT平扫病灶均为低密度,增强扫描由边缘向中央持续强化。结论原发性透明细胞型肝癌CT表现具有一定特征性,再结合临床资料,有助于本病诊断与鉴别诊断。     

主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例报道

正主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)少见,占先天性心脏病1%[1]。在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识,易误诊,现报道我院2013年1月行CT扫描并经临床证实的IAA 1例,并结合国内外文献分析其CT表现,旨在提高对其的认识和影像诊断水平。1一般资料患者,男,14岁,5年前开始感轻微活动后劳累不适,尤以爬楼梯及上坡明显,近4月来加重,无胸闷、心悸及呼吸困难,无咳嗽、咳痰     

肩胛骨尤文肉瘤1例

患者男,7岁.3 d前发现右肩部肿块,小的似鸡蛋大小,大的似小碗口大小,质硬无活动,边界不清,无红肿压痛,局部皮温不高,无表浅静脉怒张.其他部位检查未见明显异常.超声检查:右肩背部皮下肌肉探及约25 cm×20 cm×5 cm低回声区,边界尚清,内部回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查示丰富血流信号,脉冲多普勒(PWD)可测及动、静脉频谱.     

多脾综合征的影像诊断

目的　提高对多脾综合征的认识及诊断水平。方法　回顾性分析 3例多脾综合征患者的影像资料。结果　 3例均有右上腹多个脾脏、中位肝、右位胃及肝段下腔静脉缺如 ,奇静脉异常连接、扩张。 1例无胆囊 ,双侧左支气管结构并单心房。结论　多脾综合征是一组复杂的多系统畸形 ,必须应用多种影像检查方可获得多个的器官的形态结构特征