肝豆汤合驱铜疗法对肝豆状核变性患者生活质量影响的前瞻性研究

目的 观察肝豆汤合驱铜疗法对Wilson病(Wilson's disease,WD)患者生活质量的影响.方法 共纳入135例WD患者,在二巯基丙磺酸钠强力驱铜治疗及青霉胺和二巯基丁二酸维持驱铜治疗的基础上,口服肝豆片.治疗前及治疗1年后分别采用WHO生活质量简表评价患者的生活质量,并观察总体疗效.结果 与治疗前比较,135例WD患者治疗后WHO生活质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著提高(P＜0.01).135例WD患者中,临床痊愈5例,显效33例,有效88例,无效7例,恶化2例,无死亡病例,总有效率达93.3％.结论 肝豆汤口服合驱铜治疗可以明显改善WD患者的生活质量.     

从络病理论探讨肝豆状核变性的发病机制

目的：探讨肝豆状核变性的发病机制及治疗原则。方法：运用中医学络病理论与现代医学阐述肝豆状核变性毒损脉络的基本病机。结果：肝豆状核变性病机包括毒邪伏络、毒损肝络、肝络瘀阻、毒邪逆传四个时期。毒邪逆传可以损害脑络、肾络、骨络、胞络等。结论：虚、瘀、痰、毒夹杂的本虚标实是肝豆状核变性毒损脉络的基本病机特点,铜毒只是毒邪致病的始动因素。扶正驱毒通络是肝豆状核变性治疗的基本原则。     

Wilson病临床症状特征和中医证型分析

目的分析Wilson病(Wilsons disease,WD)临床症状特征和中医证型。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月410例未驱铜治疗的WD患者的临床症状特点及中医证候。结果 410例WD患者多为青少年,以锥体外系统损害和肝损害症状为首发症状,以无症状转氨酶升高为主要临床表现;15岁以下者,以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主;15～30岁者仍以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主,但湿热内蕴型、肝风内动型、气血两亏型比例明显增加。肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型病程相对较短,肝风内动型病程相对较长。结论 WD多在青少年发病,以肝、脑、肾损害症状为主要临床表现,以肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、肝风内动型为主要中医证型,发病早期以肝肾不足型、肝肾阴虚型多见。     

基于多导睡眠监测失眠患者心理因素的中西医研究

【】目的：研究心理因素对失眠患者的影响。方法：选取我院睡眠障碍门诊就诊的失眠病人31例和27名年龄,性别,教育程度相匹配的健康对照者纳入研究。分别行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qualitySindex,PSQI),90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)等评定患者睡眠状况及心理状况。结果：失眠组PSQI得分(16.61±1.961),PSG睡眠潜伏期得分(36.77±2.680),SCL90总分(156.03±7.255)及人际关系敏感项(2.06±0.182),抑郁项得分(2.13±0.172),焦虑等项得分(2.12±0.171)均明显高于对照组(结果分别为：7.26±1.457,25.63±1.944,135.89±7.587,1.41±0.150,1.42±0.160,1.46±0.107)。PSG睡眠时间(254.06±25.893),PSG睡眠效率(0.73±0.295)得分明显低于对照组(结果分别为363.67±38.331,0.82±0.212)。多元回归分析显示,PSG监测结果与PSQI问卷结果有明显相关,监测睡眠潜伏期延长和焦虑情绪有明显相关(r=0.763,P<0.01)。结论：心理因素影响患者的睡眠状况,尤其以焦虑情绪为主。     

养肾止颤汤对帕金森综合征患者运动症状的干预研究

目的:探讨养肾止颤汤对阴虚风动证帕金森综合征(Parkinson's syndrome,PS)患者的运动症状临床疗效.方法:38例阴虚风动证帕金森综合征患者随机分为西药组和中西药组,每组各19例.西药组给予西药左旋多巴治疗,中西药组给予左旋多巴联合中药养肾止颤汤治疗,疗程4周,治疗前后进行UPDRS Ⅲ评分、改良H-Y分级量表评定疗效.结果:中西药组总有效率(78.95％)优于西药组(57.89％)(P＜0.01).中西药组运动症状治疗前后UPDRS Ⅲ评分、改良H-Y分级明显改善(P＜0.05 or P＜0.01).结论:在西药左旋多巴治疗基础上联合中草药养肾止颤汤对阴虚风动证PS患者运动症状改善有一定的补充治疗作用.     

中医药治疗多系统萎缩的研究概况

多系统萎缩是一种散发的,成年以后起病的,神经系统退行性疾病。临床表现为逐渐进展的自主神经功能障碍,伴对左旋多巴反应不良的帕金森症状、小脑性共济失调症状和锥体束征。病因至今仍不明确,临床表现多种多样,西医学目前对该病无特效治疗方法,仅能给予对症治疗,治疗效果不佳。近年来,随着中医学者对该疾病的认识逐渐加深,开始运用中医药治疗该病,中医药在治疗中的优势渐渐体现出来。本文现就多系统萎缩的中医病名、病因病机、辩证分型、中医方药治疗等方面进行综述。     

Wilson病中医证型和认知障碍的相关性研究

目的:探讨WD认知损害特征与中医证型的相关性,为中医临床辨证施治提供理论依据。方法:根据认知功能检查-中文版(TheAddenbrooke’sCognitiveExamination-III,ACE-Ⅲ)量表评分选择符合标准的43例WD认知障碍患者。根据中医辨证分型方法,分为湿热内蕴证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证及气血两亏证4组,分析中医各证型与ACE-Ⅲ量表评分及各认知专项量表评分之间的相关性。结果:湿热内蕴证、痰蒙清窍证、肝肾阴虚证及气血两亏证之间ACE-Ⅲ评分差异有统计学意义(P<0.05);其中,湿热内蕴证ACE-Ⅲ评分明显高于痰蒙清窍证和气血两亏证,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000);肝肾阴虚证ACE-Ⅲ评分明显高于痰蒙清窍证和气血两亏证,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。结论:WD湿热内蕴证和肝肾阴虚证患者总体认知水平优于痰蒙清窍证和气血两亏证;痰蒙清窍证和气血两亏证视觉扫描能力、注意力转换以及运动速度及其准确性损伤较湿热内蕴证和肝肾阴虚证严重。     

Wilson病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨Wilson病(WD)患者获得的社会支持对其生活质量的影响。方法 采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对51例健康者(对照组)和287例WD患者(WD组)进行生活质量问卷调查并对比分析,运用Spearman相关分析统计方法分析相关影响因素。结果 ①SSRS测量结果显示,WD患者的客观支持得分为(8.01±2.87)分、社会利用度得分为(7.79±2.49)分,对照组得分分别为(7.10±1.87)分和(9.16±1.64)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);WD患者的社会支持总分(33.30±7.42)分、主观支持得分(17.73±4.99)分,与对照组的(32.47±5.38)分、(17.22±3.98)分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②社会支持总分对患者的生活质量有显著影响(P<0.01)。结论 ①WD患者对社会支持的利用度低于一般人群。②文化程度,社会支持等对WD患者生活质量有影响。要提高其生活质量,须多方位采取干预措施。