早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

针刺治疗青光眼研究进展

青光眼是一种具有病理性高眼压或正常眼压合并视神经乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的可以致盲的眼病,是全球排名第二的致盲眼疾。世界卫生组织（WHO）公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50％。我国青光眼发病率在一般人群中为0．68％,随着年龄的增长发病率增高,65岁以后为4％～7％。中医针刺在治疗青光眼方面已取得良好的效果,现将近年来针刺治疗青光眼病变的研究综述如下。     

直肠癌患者全程心理干预效果评价

目的：探讨全程心理干预对直肠癌患者负性情绪、化疗副反应、生存质量的影响。方法选取2008年2月至2014年11月在我科住院的112例患者作为研究对象,以数字表法随机分为干预组和非干预组,每组各56例。干预组患者进行全程心理干预,非干预组患者除了不进行心理干预外,其他治疗同心理干预组。心理干预前及术后出院前分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(ADS)比较两组患者的焦虑、抑郁评分。心理干预前及干预1年后采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30核心量表(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量评分。第3周期化疗结束后比较两组患者的化疗副反应。结果干预组与非干预组患者的焦虑评分分别为(42.63±3.66)分和(57.56±4.13)分,抑郁评分分别为(39.85±6.37)分和(56.67±8.35)分,干预组患者焦虑与抑都评分均低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的躯体功能、角色功能等生存质量评分均高于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组与非干预组的重度疲乏无力发生率分别为13%和25%,严重恶心呕吐发生率分别为14%和27%,干预组化疗副反应低于非干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在常规治疗基础上进行全程心理干预能有效降低患者的负性情绪,明显改善患者的生存质量,减轻化疗的副反应,值得临床推广。     

血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响

目的分析血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者免疫炎性反应的影响。方法选择2014年2月至2015年8月诊断早发卒中相关性肺炎患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者在卒中治疗基础上给予单联抗生素治疗。研究组患者在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后水平差异。结果治疗后,研究组与对照组组患者CD4+/CD8+T细胞比例提高、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞比例水平下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6水平下降,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可以改善早发卒中相关性肺炎患者体内免疫抑制失衡,调节血清炎性反应水平,起到辅助治疗作用。     

胃癌患者血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平及临床意义

目的 分析胃癌患者血清中E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平及其与临床病理特征间的相关性.方法 纳入该院肿瘤科收治的胃癌患者96例,收集同期在该院体检健康者60例作为对照组.检测两组研究对象血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平;分析胃癌组患者血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平与胃癌临床病理特征间的相关性;比较随访期间存活组与死亡组患者间血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7表达.结果 与对照组比较,胃癌组患者血清E-钙黏蛋白显著降低而膜联蛋白A7显著增高(P<0.01).胃癌患者的年龄、性别以及胃癌的大小、位置对血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平的影响差异无统计学意义(P>0.05),不同分化程度、TNM 分期、淋巴结转移的血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平差异有统计学意义(P<0.01).1年期随访发现30例死亡,66例存活;死亡组患者入院时血清E-钙黏蛋白水平明显低于存活组,膜联蛋白A7水平显著高于存活组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃癌患者血清E-钙黏蛋白水平明显降低而膜联蛋白A7水平明显增高,与胃癌的分化、临床分期及淋巴转移联系密切,对胃癌患者的预后有重要评价作用.     

青光眼的中医药治疗进展

青光眼以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,是全球排名第二的致盲性眼疾。世界卫生组织（WHO）公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50％。我国青光眼发病率在一般人群中是0．68％,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4％～7％。笔者现将近年来青光眼病变的中医药治疗综述如下。     

青光眼的中医药治疗进展

青光眼以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征,是全球排名第二的致盲性眼疾。世界卫生组织（WHO）公布,全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50％。我国青光眼发病率在一般人群中是0．68％,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后为4％～7％。笔者现将近年来青光眼病变的中医药治疗综述如下。     

SIRT-1及E-cadherin在胃癌组织中表达的相关研究

目的探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮型钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测SIRT-1和E-cadherin蛋白在胃癌组织及其相应的癌旁组织中的表达情况,采用Spearman方法分析SIRT-1与E-cadherin蛋白表达的相关性。结果 SIRT-1蛋白表达阳性率在胃癌组织中明显高于其相应的癌旁组织(χ~2=5.791,P=0.016),其在弥漫型胃癌组织中明显低于肠型胃癌组织(P0.05),而其阳性表达与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、TNM分期及淋巴结转移均无关(P0.05)。E-cadherin蛋白表达阳性率在胃癌组织中明显低于其相应的癌旁组织(χ~2=10.868,P=0.001),其在弥漫型胃癌组织中明显高于肠型胃癌组织(P0.05);同样与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、TNM分期及淋巴结转移均无关(P0.05)。SIRT-1与E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达呈负相关关系(r_s=–0.381,P=0.013)。结论胃癌组织中SIRT-1的表达增高可能通过下调E-cadherin表达从而促使肿瘤的发生和发展,SIRT-1及E-cadherin的表达变化可能参与了肠型胃癌的发生。     

胃癌患者组织p-mTOR的阳性表达与临床病理参数及预后的相关性

目的：探讨胃癌患者组织磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的阳性表达与临床病理参数及预后的相关性。方法于2013年1月至12月对邯郸市中心医院收治的89例胃癌患者采用免疫组化法检测胃组织标本中p-mTOR的表达,分析其与淋巴结转移、浸润深度、组织分化程度和病理分期的相关性,并按p-mTOR的不同表达情况比较患者的预后。结果 p-mTOR阳性率为77.53%(69/89),其中有淋巴结转移的患者p-mTOR阳性率为90.20%,高于无淋巴结转移者的60.53%,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,p-mTOR的阳性表达与浸润深度、组织分化及肿瘤分期均呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.65、0.69和0.64。p-mTOR低表达组的疾病无进展中位生存期为23.5个月,显著长于高表达组的12.8个月,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 p-mTOR在胃癌患者体内高表达,检测p-mTOR的表达有利于患者的预后评估。     

沉默信息调节因子-1及上皮性钙黏附素在胃癌中的表达及其相关性

目的:探讨沉默信息调节因子-1(silence signal regulating factor-1,SIRT-1)和上皮性钙黏附素(epithelial cadherin,E-cadherin)在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用HE 染色观察正常胃黏膜组织及癌组织的病理结构;采用免疫组织化学方法检测SIRT-1和E-cadherin在正常胃黏膜组织及癌组织中的表达水平;Spearman相关检验检测SIRT-1 与E-cadherin 表达的相关性。结果:HE 染色结果:胃癌组织中癌细胞分化差,多形性,大小不一,可呈假复层,核大,胞浆少,容易找到核分裂。免疫组织化学检测结果:SIRT-1在正常胃黏膜组织和胃癌组织的阳性表达率分别为40.5%和64.3%;E-cadherin 的阳性表达率分别为73.8%和40.5%。两组SIRT-1和E-cadherin的阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示SIRT-1 与E-cadherin 的表达水平呈负相关（P<0.05）。胃癌组织中SIRT-1蛋白阳性表达与肿瘤大小及病理类型有关（P<0.05）;而与患者的年龄、性别、TNM分期及淋巴结转移无关（P>0.05）。结论:胃癌组织中SIRT-1高表达可能通过抑制E-cadherin促使肿瘤组织细胞发生侵袭、转移。