癔病患者的心理护理

<正> 癔病是心因性的神经官能症,是由于某些不愉快的精神刺激所致。针对癔病暗示性强、感情用事的特点,在治疗过程中,采取心理护理很有必要。近年来,我院曾收治某中学6名女学生,她们在短期内相继发生癔病,经采用心理护理配合治疗,收到较好的效果。半年后随访,除1例无法追访,尚有1例因再次受到不良刺激,在短期内(与初次发作相隔15     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的观察周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的疗效及不良反应。方法 42例经病理或细胞学诊断为广泛期SCLC患者接受伊立替康60mg/m2第1、8、15天,顺铂25mg/m2第1-3天,每28天为1个周期,治疗2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 42例入选患者均可评价疗效。获完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)34例,总有效率(CR+PR)为88.09%。所有患者中位疾病进展时间为225d,中位生存时间401d。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降(19例,45.2%),腹泻(7例,16.7%)和恶心、呕吐(13例,31.0%)等。结论周剂量伊立替康联合顺铂一线治疗广泛期SCLC安全、有效,可作为一线化疗方案的选择。     

腺病毒介导的ING4基因抑制胃癌细胞生长及其分子机制

目的:研究肿瘤生长抑制基因4(inhibitor of growth family4,ING4)体外对胃癌细胞SGC-7901的生长抑制及其分子机制。方法:将携带有人ING4基因的重组复制缺陷型腺病毒(Ad-hING4)感染胃癌细胞SGC-7901,RT-PCR法检测腺病毒介导的外源性hING4基因的转录,MTT法检测hING4基因对SGC-7901细胞的生长抑制作用,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察hING4基因诱导SGC-7901细胞凋亡的形态学改变,流式细胞仪(FACS)检测hING-4基因诱导胃癌细胞SGC-7901的凋亡率及细胞周期改变,免疫细胞化学分析凋亡相关因子bcl-2和bax的改变。结果:Ad-hING4感染SGC-7901细胞后,RT-PCR结果提示有hING4目的基因的转录,该基因表达可以显著抑制SGC-7901细胞的生长,诱导S期减少、G2/M期阻滞和凋亡,hING4基因能使SGC-7901细胞中bcl-2的表达下调和bax的表达上调。结论:重组腺病毒Ad-hING4对胃癌细胞SGC-7901具有显著的生长抑制及凋亡诱导作用,其作用机制可能与下调bcl-2基因和上调bax基因的表达有关。     

阴囊Paget病9例临床资料分析

目的探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法回顾9例阴囊Paget病患者临床资料，全部患者均在术前病理证实为阴囊Paget病，采用病灶广泛切除术治疗。结果A1期4例，A2期3例，B期2例。7例获得随访，随访时间为6个月—5年。2例淋巴结转移者，分别于术后1年与2年死于广泛转移；1例术后2年复发而行二次手术治疗；其余无复发。结论对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。     

膝滑液纤维连接蛋白水平与软骨损伤的相关性研究

[目的]观察膝软骨损伤滑液蛋白含量的变化,探索纤维连接蛋白(fibronectin,FN)是否可以作为一种可靠的生物学标记物来反映软骨损害的程度。[方法]131例软骨损害行手术治疗患者纳入本研究,术中全面评估软骨情况,按Outerbridge最高评级确定患者软骨损伤程度。取关节滑液进行SDS-凝胶电泳、考马斯蓝染色,识别有差异的条带进行质谱分析,分析得到的有表达差异的蛋白通过蛋白印迹实验来确定,进一步使用ELISA来验证。将软骨Outerbridge评级与滑液中筛选出的蛋白浓度对比,分析此蛋白与软骨损伤程度(Outerbridge最高评级)的相关性。[结果]SDS-PAGE电泳、考马斯蓝染色,比较后发现OA患者滑液中有一条约为220 KDa的深蓝色条带,切下进行质谱分析发现条带中含有大量FN的肽段。蛋白印迹检测发现FN在Outerbridge Ⅳ级滑液中的表达水平明显高于0级患者滑液中的水平。ELISA检测滑液FN水平按Outerbridge分级顺序如下:0级(87.07±5.65)μg/ml、Ⅰ级(102.75±5.88)μg/ml、Ⅱ级(201.90±12.23)μg/ml,Ⅲ级(287.13±12.51)μg/ml,Ⅳ级(303.63±7.32)μg/ml。FN的变化与软骨损伤的严重程度呈正相关(r=0.873,P0.01)。[结论]在膝滑液中FN水平可以作为一种早期的生物标记来反映软骨损伤情况,并可以在一定程度上反映出膝关节软骨损伤的程度。     

曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的临床观察

目的观察曲妥珠单抗联合PC(泰素加卡铂)方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法24例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合PC方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg静脉滴注(第1天),以后的剂量为6mg/kg静脉滴注(第1天),泰素的剂量为175mg/m2静脉滴注(第1天),卡铂的剂量为AUC5静脉滴注(第1天),每21天重复1次。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、1年生存率及毒副反应。结果24例患者共接受103个周期化疗(中位数4个周期,范围2～6个周期),所有患者均可评价疗效。24例患者中完全缓解3例(12.50%),部分缓解11例(45.83%),病情稳定6例(25.00%),病情进展4例(16.67%),有效率(完全缓解加部分缓解)为58.33%,中位肿瘤进展时间8.7个月,1年生存率为70.83%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道毒性等。结论曲妥珠单抗联合PC方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应较轻。     

经尿道前列腺电切气化术常见并发症的防治

经尿道前列腺电切气化术 ( TVRP)是近年来国内大中医院逐渐开展 ,治疗前列腺增生症( BPH)及前列腺癌的新方法 ,虽然疗效满意 ,但亦存在着许多并发症 ,其中术后出血、术后轻度尿失禁困扰着许多刚刚开展此项工作的医生 ,下面就我院近 5年来开展 TVRP初期发生并发症的原因、防治措施总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,年龄 53～ 84岁 ,平均 67.8岁。进行性排尿困难 1～ 1 0年 ,平均5.8年。尿潴留 1 3例 ,膀胱造瘘 2例 ,术前肉眼血尿 7例 ,伴膀胱肿瘤 1例 ,慢性肺气肿 8例 ,脑梗死 3例 ,糖尿病 6例 ,术前尿路感染 1 1例 ,…     

海藻酸钠-成年软骨细胞培养移植修复成年兔关节软骨缺损的研究

目的 利用海藻酸纳-成年软骨细胞复合构建工程化软骨,并观察应用该工程软骨移植修复成年兔关节软骨缺损的长期效果。方法 取34周龄成年新西兰兔双膝关节软骨,分离软骨细胞.与海藻酸钠混合,细胞密度为4×10~6/ml,通过硅胶模型制成圆形柱状海藻酸纳-软骨细胞盘(20μl/个),体外培养。分别于2、4、6、8、10周取细胞盘,行苏木素-伊红(HE)、AB-PAS染色、免疫组织化学分析。同时选用成年新西兰兔28只,两侧股骨内髁造成全层软骨缺损模型,缺损处随机植入体外培养4周的海藻酸钠一软骨细胞盘(实验组)及无细胞的海藻酸钠载体(对照组),分别于术后6、12、24、48周取材,观察软骨缺损修复情况。结果 成年软骨细胞在海藻酸钠中呈丛状或球状增殖,4周时达增殖高峰,培养期内软骨细胞始终呈圆形或椭圆形,免疫组织化学显示盘中Ⅱ型胶原含量丰富,无Ⅰ型胶原产生。动物实验实验组软骨缺损以透明样软骨修复为主,对照组则以纤维组织填充为主,48周时两组修复组织均有一定程度退变。结论 成年软骨细胞在海藻酸钠中体外培养可维持良好的细胞表型,并形成工程化软骨。用此工程化软骨修复关节软骨损伤经48周观察有透明样软骨修复。     

HBsAg阳性孕妇HBsAg、HBeAg和HBVDNA关系探讨

目的研究HBsAg阳性孕妇血清HBVDNA载量与HBsAg、HBeAg滴度之间的关系。方法入组乙肝疫苗母婴阻断效果研究队列892例未经抗病毒治疗孕妇,经雅培Architect i2000分析仪检测其血清HBsAg和HBeAg,并用雅培全自动实时荧光定量系统m2000定量检测HBVDNA水平。结果 HBeAg阳性组中,HBVDNA阳性率为95.65%;HBeAg阴性组中,HBVDNA阳性率为30.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度组HBeAg和HBVDNA检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同载量HBVDNA组,HBeAg差异有统计学意义(P<0.01),且随HBVDNA含量增加而增加,成正相关(r=0.71,P<0.01);HBsAg差异也有统计学意义(P<0.01),随HBVDNA含量增加而增加,成正相关(r=0.53,P<0.01)。结论在未经抗病毒治疗的HBsAg阳性孕妇中HBVDNA载量与HBsAg、HBeAg滴度均呈正相关,HBsAg可以较好的反映HBV复制水平。