TS mRNA 水平对食管癌化疗的预测价值

 目的 探讨化疗前食管癌组织中胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)转录水平及其对顺铂/5-氟脲嘧啶(DDP/5-Fu)疗效的预测价值. 方法 20例食管癌患者均接受2个周期DDP/5-Fu化疗.DDP 15～20 mg/m2/d,iv d1-5;5-Fu 375～500 mg/m2/d,ivgtt 8 h,d1-5,休息4周后,进行第二个周期化疗.以β-肌动蛋白(β-actin)作内参照,应用半定量RT-PCR技术检测化疗前食管癌癌组织中TS mRNA水平,以TS/Β-actin比值表示.实验数据经SPSS 10.0统计软件处理,化疗有效和无效组间TS mRNA水平间差异分析采用Wilcoxon秩和检验;双侧检验,α取0.05作为显著性检验的标准. 结果 20例食管癌患者中,11例化疗有效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为3.90×10-1,而9例化疗无效者的TS/β-actin mRNA水平中位值为9.10×10-1,两组差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 化疗前食管癌组织中TS mRNA水平对应用DDP/5-Fu治疗食管癌的疗效具有一定预测价值.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的meta分析

目的对晚期乳腺癌治疗中应用参芪扶正注射液联合化疗的临床疗效进行分析。方法选取晚期乳腺癌患者54例,随机分为对照组与观察组各27例,对照组单纯接受化疗,观察组在化疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗效果间无显著差异,观察组生活质量改善率显著大于对照组,恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组（P〈O．05）。结论在晚期乳腺癌治疗中,参芪扶正注射液联合化疗可取得显著疗效,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成、临床分期、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测56例NSCLC的肺癌组织和血清中VEGF的表达水平,并分析其临床意义.结果 NSCLC组织中VEGF的表达水平明显高于正常黏膜组织和癌旁组织(P<0.05),且随临床Ⅰ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05);同时有淋巴结转移组的VEGF阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);NSCLC患者血清VEGF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并随肺癌临床Ⅰ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05);淋巴结转移组血清VEGF水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 VEGF在NSCLC组织中表达明显增高,并与NSCLC的发生、发展及其淋巴结转移有关,血清VEGF是NSCLC生长、转移的重要指标.     

平消胶囊对癌性疼痛的治疗作用

对60例癌性疼痛患者随机分组，治疗组30例，采用平消胶囊辅助化疗；对照组30例，单纯化疗；治疗组止痛有效率53．3％，明显优于对照组26．7％（P＜0．05），且无明显消化道、心、肝、肾、骨髓毒性、表明平消胶囊是一种安全，有效、毒副作用小的辅助抗癌镇痛药。     

肺癌性淋巴管炎的临床特征与诊断

目的 探讨肺内癌性淋巴管炎的临床特征及诊断,以提高对该病的认识,减少误诊.方法 回顾性分析郑州市中心医院近10年收治的经病理检查证实和胸部螺旋CT资料完整的10例肺癌性淋巴管炎患者的临床资料、螺旋CT影像学资料、病理资料并复习相关文献.结果 临床表现以咳嗽、气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难,解痉及抗炎治疗无效,病情进展迅速为特点.胸部CT的特征性表现为:(1)小叶间隔不均一增厚,肺叶内细小网状结节影,以肺野中外带和肺底多见;(2)不均一结节状增粗的支气管血管束从肺门向外周呈放射状,部分分支末梢直达胸膜;(3)胸膜不规则结节增厚;(4)肺门、纵隔淋巴结增大;(5)胸腔积液和/或胸椎、肋骨破坏.胸膜肺组织病理可见胸膜下、肺内淋巴管内癌细胞生长.结论 肺内癌性淋巴管炎有其特征性的临床及影像学表现,结合肿瘤病史,在排除间质性肺泡炎、肺间质纤维化、结节病、肺栓塞、心功能不全及血行播散肺结核等基础上,可临床诊断;确诊依靠肺和胸膜活检.     

直肠癌根治术联合放疗效果分析及对血管生成影响

目的 探讨直肠癌根治术联合放疗对直肠癌患者的效果分析及对血管生成的影响。方法 2014-2015年间郑州市中心医院接诊的200例直肠癌患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组(105例)和对照组(95例)。对照组为单纯直肠癌根治术,观察组为直肠癌根治术联合常规放疗30~62 Gy。比较两组疗效及血清血管内皮生长因子C (VEGF-C)、前列腺素E2(PGE2)水平,记录患者直肠癌组织中微血管形态和微血管密度(MVD值)变化情况。结果 治疗后患者临床总有效率观察组为86.7%,对照组为70.5%(P>0.05);两组患者2年生存率相近(P>0.05),3年生存率观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者血清VEGF-C、PGE2水平较治疗前均显著改善(P<0.05),观察组患者血清VEGF-C、PGE2水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组癌组织中微血管形态明显不同,观察组微血管管径大小相近,管腔明显小于对照组,观察组MVD值为12.25±3.35,显著低于对照组的28.14±17.26(P<0.05)。结论 在直肠癌患者中使用直肠癌根治术联合放疗效果显著,可有效改善患者血清VEGF-C、PGE2水平,可使癌组织内微血管密度减少,管腔缩小,并且使直肠癌血管生成能力下降,提高患者生存率,值得推广与运用。     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

环磷酰胺、吡喃阿霉素、顺铂时间治疗卵巢癌26例

生物体在适应周期性变化环境的过程中，各种生理活动已形成了周期性节律波动的特征。这种节律性导致了机体对药物的生物处置和反应呈现出一定时间依赖性，研究这种关系的时间药理学及时间治疗学，已成为一门新兴的边缘学科。大、小鼠实验研穷表明，将近对种抗癌药物（在环类、铂化合物、氮肥喀院类、亚硝基服及’INF、几一2等），按昼夜不同时间段给药，毒性大小可相差2－10倍。其基本机制是由于靶组织细胞活动的时间节律性（包括酶活性、细胞活动周期等）。临床试验表明，最适的时间化疗方案，有利于增强疗效，减少不良反应，增加药物的…     

120例早期肺癌伴肺部感染患者痰标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性探究

目的:探究早期肺癌伴有肺部感染患者痰标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理抗感染治疗提供参考.方法:选取2016年4月-2020年6月间医院收治的早期肺癌伴肺部感染患者120例病历资料;统计其患者下呼吸道痰标本中病原菌的培养、分离及药敏试验结果;分析其痰标本中病原菌的构成情况及主要病原菌对各类抗菌药物的耐药特点.结果:120例患者痰标本中,分离出病原菌156株,其中以革兰阴性菌为主(56.41％),其次为革兰阳性菌(27.56％)和真菌(16.03％);主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,粪肠球菌对克林霉素的耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、克林霉素、庆大霉素的耐药率较高,三者对万古霉素的耐药率均较低;而主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,三者对亚胺培南的耐药率均较低;主要真菌中,白假丝酵母对各抗真菌药物的耐药率均较低.结论:早期肺癌伴肺部感染疾病患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药现象较为严重,且具有多重耐药性;综合药敏试验结果发现可考虑采用万古霉素或亚胺培南治疗,但临床实际用药仍需结合患者个体情况决定,并加强病原学检查及其耐药监测,以保证抗菌药物的合理使用.