食管心房调搏与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的即时疗效比较

阵发性室上性心动过速（PSVT）是常见的心律失常，是心血管常见急症。当其发作时心室率较快，发作时间较长时。可导致休克、阿一斯综合征、心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。有器质性心脏病者及年长者尽快终止其发作尤其重要。经过应用经食管心房调搏（TEAP）治疗42例PSVT并与42例采用胺碘酮静脉注射法进行比较，旨在了解二者的临床疗效及安全性。现报告如下：     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂、血管内皮功能和肝纤维化指标的变化*

目的 探讨应用利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血管内皮功能和血清肝纤维化指标的变化。方法 2014年1月～2018年12月我院收治的NAFLD合并T2DM患者90例,被随机分为对照组45例和观察组45例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合利拉鲁肽治疗12周。检测空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2hPPG)和糖化血红蛋白(HbA1c),使用高分辨超声诊断仪检测肱动脉内径变化,记录血管舒张内径达到最大值所需的时间(T₁)和舌下含化硝酸甘油后血管达最大内径所需的时间(T₂),计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDR)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(END)。采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、 层粘连蛋白(LN)、 IV型胶原(CIV)和 III型前胶原(PIIIP)。结果 在治疗结束时,观察组和对照组FPG分别为(7.3±1.9)mmol/L对(8.6±1.8)mmol/L,2hPPG分别为(9.8±2.3)mmol/L对(11.4±2.2)mmol/L,HbA1c水平分别为(7.2±1.0)%对(8.3±1.2)%,差异显著(P＜0.05);血清TC分别为(4.8±0.9)mmol/L对(5.6±1.2)mmol/L、TG分别为(1.5±0.4)mmol/L对(2.0±0.6)mmol/L、LDL-C分别为(2.0±0.6)mmol/L对(2.9±0.7)mmol/L和HDL-C分别为(1.6±0.3)mmol/L对(1.3±0.2)mmol/L,差异显著(P＜0.05);T₁分别为(56.1±6.5)s对(62.9±5.8)s,EDR分别为(7.8±1.0)%对(5.2±0.8)%和END分别为(21.3±2.9)%对(17.2±2.5)%,差异显著(P＜0.05);血清HA分别为(70.3±9.2)ng/ml对(85.9±10.3)ng/ml, CIV分别为(50.2±0.7)ng/ml对(67.3±0.9)ng/ml和PIIIP分别为(6.2±0.6)ng/ml对(8.3±0.5)ng/ml,差异显著(P＜0.05)。结论 应用利拉鲁肽治疗NAFLD合并2 型糖尿病患者能有效降低血糖,改善血管内皮功能,纠正脂代谢紊乱,对预防糖尿病患者大血管并发症可能有益。     

2013年河南省新生儿苯丙酮尿症筛查及质量评估

目的分析2013年河南省新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查结果并对三种（Lab、丰华、PE）筛查试剂进行质量评估。方法采用荧光分析法检测滤纸血片中苯丙氨酸（phe）浓度。结果郑州大学第三附属医院于2013年共筛查新生儿1030748例,全年确诊HPA患儿151例（1／6826）,男77例,女74例;对2013年3月--12月不同厂家的室内质控数据和筛查数据进行了统计,Lab、丰华和PE的低值质控和高值质控的批内变异系数分别为11．79％和10．17％,11．10％和7．72％,12．85％和12．49％;其中Lab试剂筛查新生儿432197例确诊57例,丰华试剂281522例新生儿确诊36例,PE试剂151853例新生儿确诊16例,经χ^2检验统计,三种试剂统计的HPA确诊阳性数无明显差异。结论河南省PKU发病率居国内较高水平,Lab、丰华和PE三种试剂质量是稳定的,均可用于PKU筛查。     

双丝空芯加压螺钉配合中药内服治疗股骨颈骨折36例

1995年4月至1998年12月,我们采用双丝空芯加压螺钉(简称双丝钉)配合中药内服治疗股骨颈骨折患者36例,疗效较为满意,现报告如下。1　临床资料本组36例,男11例,女25例;年龄最大78岁,最小23岁;头下型5例,颈中型20例,基底型11例。骨折移位程度按Gernder分型[1]:型6例,型18例,型12例。均为新鲜型骨折。2　治疗方法2.1　手术治疗　患者平卧于X线机床上,臀部垫一薄枕,术者站在患侧。先整复骨折,在牵引下逐渐屈髋,内收内旋,再外展内旋,伸直髋关节即可复位。消毒铺巾,局麻生效后,在大转子下2～3cm处切开皮肤长约2～3cm。第一枚导针进针点:大转子下3…     

去乙酰化酶1在消化道肿瘤中的研究进展

目的总结去乙酰化酶1(SIRT1)分子在消化道恶性肿瘤发生和发展过程中所起的重要作用。方法查阅近年来国内外关于消化道肿瘤发生发展过程中SIRT1分子作用的文献并作综述。结果 SIRT1分子通过与中长链非编码RNA(LncRNA)、微小RNA(microRNA)和自噬相关联,在食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌中高表达,影响消化道肿瘤的发生和发展。结论 SIRT1分子的异常表达与消化道肿瘤的发生和发展密切相关。     

河南省苯丙酮尿症患者苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点

目的:了解河南省苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变类型和频率。方法:采用聚合酶链反应和基因测序的方法对河南省48例经典型PKU患者的PAH基因外显子7进行检测分析。结果:检出5种苯丙氨酸羟化酶基因突变,R243Q、G247R、G247V、R261X、L255S,其频率分别为18.8%(18/96),4.2%(4/96),3.0%(3/96),1.0%(1/96)和1.0%(1/96)。48例PKU患者有15例携带R243Q突变,其中纯合突变3例,杂合突变12例。结论:R243Q、G247R和G247V为河南省PKU患者常见的突变类型,R243Q是PKU患者的基因突变热点。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

对我院2003-02~2004-10采用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象86例患者均符合1979年WHO心绞痛分型诊断标准,并排除以下情况:(1)有出血或出血倾向;(2)严重肝肾功能不全;(3)活动性消化性溃疡;(4)血压超过180/110 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。随机分为治疗组46例,男30例,女16例,年龄48~74岁;对照组40例,男26例,女14例,年龄50~75岁。两组在性别、年龄、病因、心功能等方面差异均无显著性。1.2方法两组均采取吸氧、营养心肌、扩冠调脂、强心利尿等基础治疗。治疗组加用低分子肝素钙0.4 m l,腹壁皮下注射…     

外泌体在肿瘤细胞与TAMs之间相互作用中“桥梁”和调控作用的研究进展北大核心

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵袭和转移、耐药性等多方面的作用影响肿瘤进程。外泌体在肿瘤相关巨噬细胞的招募、极化及抗肿瘤免疫调控等方面发挥着重要的调节功能。同时,TAMs以外泌体为媒介作用于肿瘤细胞,从而构成了外泌体、TAMs与肿瘤细胞之间相互作用的调控通路。综上所述,本文旨在阐明肿瘤细胞与TAMs之间,以外泌体为“桥梁”相互影响的潜在机制,以及靶向肿瘤细胞和TAMs来源的外泌体在恶性肿瘤治疗中的展望。     

α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的探讨α-2b干扰素联合利巴韦林在慢性丙型肝炎治疗中的效果。方法收集我院接收的46例慢性丙型肝炎患者作为本次的研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后的肝功能、RNA基因组(HCVRNA)定量及肝纤维化指标变化情况。结果患者血清HCVRNA滴度明显下降,肝功能和肝纤维化指标均得以改善。结论α-2b干扰素联合利巴韦林用于治疗慢性丙型肝炎,能够有效抑制肝纤维化和HCVRNA复制,改善患者肝功能。     

乌灵胶囊对CBZ在海人酸致癫大鼠体内药代动力学的影响

目的研究乌灵胶囊对卡马西平(CBZ)在难治性癫痫(RE)大鼠体内药代动力学的影响。方法大鼠侧脑室注射海人酸(KA)诱导RE模型,将RE大鼠随机分为4组,分别灌胃给予生理盐水和乌灵胶囊(0.3、0.6、1.2 g/kg),连续灌胃给予7d后给予CBZ(80 mg/kg),于不同时间点采集血样,HPLC测定其中CBZ浓度,计算药动学参数。结果与单用CBZ组比较,联合给予中、高剂量乌灵胶囊可显著升高CBZ在RE大鼠体内的生物利用度。结论乌灵胶囊可影响CBZ在KA诱导癫痫大鼠体内的药动学过程,建议临床联合使用乌灵胶囊和CBZ治疗难治性癫痫时应当加强临床观察,必要时监测卡马西平血药浓度或降低CBZ的用量。