老年2型糖尿病胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素相关性分析

目的探讨老年糖尿病(DM)伴胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素间的关系.方法以118例老年(＞60岁)2型糖尿病患者为研究对象,测量其身高,体重,血压,糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血糖和胰岛素(IS),以及纤维蛋白元(FIB),纤溶酶原激活剂(t-pA),纤溶酶原激活剂抑制物(PA1).以HOMP-IR法计算胰岛素抵抗度(m),拟定IR＞2.7为胰岛素抵抗组,＜2.7为胰岛素敏感组.结果两组患者纤维蛋白元,t-PA,PAI间差别无显著意义(P＞0.05),IR与BMI,HbAlc,空腹血糖呈正相关(P＜0.001).结论老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肥胖,血糖升高有一定的关系,与血液部分凝血纤溶因素的关系有待进一步的研究.     

控制血糖变异对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评价不同治疗方法对2型糖尿病患者血糖变异影响,探讨控制血糖变异对血管内皮细胞的保护作用。方法选择2007年8月至2008年8月期间上海杨浦区中心医院2型糖尿病住院患者90例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=30)、多次皮下注射胰岛素治疗组(MSII组,n=30)及口服药治疗组(n=30),治疗2~3周,应用CGMS评价血糖变异特征。测定治疗前后血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素、C肽及血浆内皮素(ET)水平,计算胰岛素抵抗指数。结果3组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.01)。CGMS结果显示GSII组治疗后血糖变异较小。而反应血管内皮功能损害的ET水平在GSII组较口服药组降低(GSII 60.07±21.9pg/mL vs口服药74.61±28.5,P<0.05)。相关性分析显示ET水平与MAGE(r=0.498,P=0.000)、MODD(r=0.321,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.477,P=0.007)均呈显著正相关。结论血糖变异与2型糖尿病患者血管内皮功能密切相关,减少血糖变异可保护血管内皮细胞功能,这一作用可能与改善机体胰岛素抵抗有关。     

成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病大血管病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21（FGF‐21）水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者（T2DM组）、28例T2DM合并大血管病变患者（合并大血管病变组）血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1C）等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。     

力平脂治疗2型糖尿病伴高三酰甘油血症短期临床观察

<正>2型糖尿病患者易发生脂代谢紊乱。脂代谢紊乱尤以合并高三酰甘油血症居多,高三酰甘油也是糖尿病导致动脉硬化、诱发心脑血管疾病及微血管病变以至过早致残,致死的主要原因。应用力平脂治疗糖尿病伴高三酰甘油血症,效果满意,现报道如下。     

口服降糖药联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨在服用降糖药治疗的T2DM患者中,每天加用一次地特胰岛素治疗的临床疗效及安全性。方法单纯口服降糖药治疗、血糖控制不佳的T2DM患者36例,对照组在口服药基础上加用中效胰岛素,治疗组在其口服药基础上加用每日一次地特胰岛素,就寝前注射,比较治疗前、治疗后12周、24周空腹血糖、HbA1c、血脂、血压、BMI变化,记录低血糖发生率。结果两组治疗后12、24周患者空腹血糖、HbA1c较治疗前均明显降低（P〈0．05）;治疗后12、24周两组间空腹血糖、HbA1c差异无统计学意义;地特胰岛素组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）;地特胰岛素组治疗24周后体重增加0．39kg,中效胰岛素组增加0．88kg,两组间差异无统计学意义。结论口服药物联合地特胰岛素能更有效控制血糖,低血糖发生率少,体重增加不明显。     

成纤维细胞生长因子-21与2型糖尿病大血管病变的相关性

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21（FGF‐21）水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者（T2DM组）、28例T2DM合并大血管病变患者（合并大血管病变组）血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1C）等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。     

甲状腺机能亢进对精浆中性α-葡萄糖苷酶、果糖及锌浓度影响

本文采用比色法和原子吸收光谱法测定了甲亢患者精浆内中性α-葡萄糖苷酶、果糖及锌的含量.结果表明:甲克患者精浆中性α-葡萄糖苷酶为18.88±7.31mU/ml,果糖为10.52±5.33μmol/ml,锌为155.80±88.71μg/ml,均低于正常值.由此可见,甲亢会影响附睾、精囊腺及某些微量元素的代谢.     

医疗机构X射线诊断设备情况调查

目的:了解目前各级各类医疗机构所用X射线诊断设备情况.方法:采用调查表进行问卷调查,对68家开展放射诊疗的医疗机构进行调查.结果:随着民众医疗保健需求的日益剧增,各类X射线诊断设备、特别是各种高新医用X射线诊断设备的使用均在不断持续增长中,更新时间较快,设备使用时间大部分在5年以下.结论:通过关注各类X射线诊断设备使用状态,为政府进一步合理配置放射诊疗资源提供依据,从而进一步加强放射防护,促进放射诊疗事业健康发展.     

糖尿病患者精浆中性α-糖苷酶、果糖和锌含量

糖尿病是人体内胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖代谢紊乱的一种全身性疾病，它会对全身许多重要器官产生影响。但是，糖尿病对男性生殖系统，尤其是对附睾及精囊腺影响的研究则甚少。近几年已见到糖尿病患者血清锌含量降低的报道［１、２］，未见到糖尿病患者精浆中锌含...