平阳霉素联合地塞米松对体表血管瘤患者的疗效及预后的影响

目的 观察比较平阳霉素联合地塞米松与单独使用平阳霉素的治疗方案对体表血管瘤患者的疗效及预后的影响.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院于2014年1月至2015年7月收治的体表血管瘤患儿360例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组180例.同时,根据临床类型将观察组分为毛细血管瘤组(68例)、海绵状血管瘤组(56例)及混合型血管瘤组(56例),根据瘤体大小将观察组分为瘤体面积>2.5 cm2组(78例)及瘤体面积≤2.5 cm2组(102例).对照组患者给予平阳霉素治疗,观察组患者给予平阳霉素联合地塞米松治疗,比较两组患者及观察组内各临床类型、瘤体大小组的临床治疗效果,并记录两组患者治疗后的不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),毛细血管瘤组总有效率高于海绵状血管瘤组及混合型血管瘤组(P<0.05),瘤体≤2.5 cm组的总有效率高于瘤体>2.5 cm2组(P<0.05),两组间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 平阳霉素联合地塞米松的治疗方案可有效提高体表血管瘤患者的治疗效果,尤其是对于毛细血管瘤效果更佳,安全性高,值得在临床推广应用.     

兔背部皮下注射法建立增生性瘢痕动物模型

目的探索无水乙醇皮下注射后对皮肤外形及形态的影响,建立简便易重复的瘢痕动物模型。方法选取体质量均为1.5 kg的新西兰大白兔27只,雌雄不限,随机分为甲、乙、丙3组。将浓度为99.5%的乙醇按照1、2、3 mL/kg 3种剂量分别注入甲、乙、丙3组兔子背部皮肤真皮层,观察注射后7、30、90 d注射位点的变化,得出最佳造模方法。结果乙组兔子30 d后肉眼可见类似人增生性瘢痕样组织形成,HE染色镜下可观察到表皮层增厚明显,真皮层中胶原纤维排列紊乱,Ⅰ型胶原纤维免疫组织化学染色,可见组织内Ⅰ型胶原蛋白染成棕黄色,细胞质内可见棕黄色颗粒,Ⅰ型胶原纤维数量明显增多。结论2 mL/kg无水乙醇兔子背部皮下注射,经自然愈合后形成的增生性瘢痕与人体增生性瘢痕相似, 可作为研究增生性瘢痕的发生机制及评估其治疗方法的动物模型之一。     

动脉栓塞联合手术治疗丛状神经纤维瘤研究

目的 探讨超选择性动脉栓塞联合手术切除治疗巨大丛状神经纤维瘤的疗效与应用。方法 选择2013年6月至2021年9月该院整形外科收治的18例巨大丛状神经纤维瘤患者为研究对象。其中,8例进行超选择性动脉栓塞联合手术切除治疗(动脉栓塞组),10例采用缝线环扎、电凝、肿胀麻醉等常规止血治疗(常规治疗组)。从围术期出血量、输血量、手术时间、并发症、术后生存质量等各个方面对两种治疗方案进行对比分析。结果 两组患者在围术期出血量、手术时间、输血量等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),动脉栓塞组的术后并发症发生率明显低于常规治疗组(12.50%vs.70.00%,χ²=5.951,P=0.025)。18例患者均进行6个月以上的随访,除1例复发外,其余患者恢复良好。采用Peds QL神经纤维瘤病1型(NF-1)模块量表评估患者术后生存质量,动脉栓塞组患者生存质量明显高于常规治疗组患者[(88.95±3.24)分vs.(80.65±3.92)分,t=4.810,P<0.001]。结论 超选择性动脉栓塞能够明显减少围术期出血量、减少输血量、缩短手术时间,降低并发症发生...     

足底内侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果

目的探讨足底内侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法选取足底内侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损病人共11例,其中男8例,女3例,通过随访观察病人术后效果及并发症发生情况,评估其临床效果。结果随访时间3~9个月,所有皮瓣成活良好,2例病人术后早期出现感觉过敏;无伤口感染、感觉缺失等并发症,所有病人穿普通鞋均可正常行走。结论足底内侧动脉皮瓣是修复足跟部适当大小软组织缺损的一个有效方法。     

低强度激光对比负压封闭引流治疗软组织创面的疗效观察

目的 观察低强度激光对比负压封闭引流（VSD）治疗创面的疗效。 方法 选取48例皮肤软组织创面病人,随机分为激光组（n=24）及VSD组（n=24）。激光组给予外科换药+低强度激光治疗;VSD组给予VSD治疗,观察比较2组治疗7 d及14 d的创面愈合情况、创面肉芽成熟程度、住院时间、疼痛程度、治疗疗效及病人满意程度。 结果 治疗7 d及14 d 2组间创面愈合情况差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗后创面肉芽组织成熟度差异无统计学意义（P>0.05）。激光组较VSD组住院时间、治疗7 d及14 d疼痛程度均降低（P < 0.05）。2组病人满意度及治疗疗效差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 采用低强度激光治疗创面,可以加速创面愈合,较VSD便于操作,易被病人接受,明显减轻病人疼痛,值得临床推广,综合治疗创面。     

兔胸乳突肌解剖学特点及肌性斜颈模型的建立

目的　研究兔胸乳突肌的位置、形态及其与周围结构的毗邻关系,建立简便,易重复的兔肌性斜颈动物模型。 方法　对20只新西兰大白兔颈部分层解剖,观察并测量肌束与颈外静脉、颈总动脉、迷走神经及气管间的位置关系。用三种硬化剂按不同浓度分别注射胸乳突肌上中下段,评估最优的造模方法。并计算出安全注射范围的位置和面积,确定其体表投影。 结果　用0.75ml/kg的无水酒精注入下段胸乳突肌造模效果最优。注射区域的体表投影为胸骨端上缘外斜18°角的一个高约2.3 cm、宽约0.85 cm,面积约2 cm2的近似平行四边形区域。 结论　本实验为建立兔肌性斜颈动物模型提供应用解剖学基础,有效的提高造模成功率。     

眶脂保留并重置在睑袋年轻化修复中的应用

目的:探讨眶脂保留并重置修复睑袋的疗效。方法:30例睑袋患者行眶脂保留并重置方法修复睑袋,术后随访6~36个月,从眼睑凹陷、睑-颊复合体轮廓以及患者满意度3个方面评估疗效。结果:30例患者均得到满意治疗,无"不满意"评价。未出现眼睑凹陷,睑-颊复合体轮廓饱满。结论:眶脂保留并重置在睑袋年轻化修复中疗效明确,有利于不同类型睑-颊复合体轮廓的年轻化修复,值得推广。