医务人员患红眼病的原因分析

急性传染性结膜炎，俗称为“红眼病”，是一种急性传染性眼病。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，发病急、传染性强，且流行快。患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家感染，在幼儿园、学校、工厂等广泛传播。在暴发流行季节，医务人员对患交待最多的就是如何注意用眼卫生，因此，按理说医务人员是不会被感染上“红眼病”的。但恰恰相反，每年总有为数不少的医务人员患了红眼病。为究其原因，作对我市2000年3月至2005年10月136例患红眼病的医务人员进行了观察和分析，现报告如下。     

腺苷脱氨酶在胸水诊断中的临床应用价值

目的　探讨胸水ADA在胸水诊断和抗结核治疗疗效观察中的应用价值。方法　 1 1 2例结核性胸水与 2 4例癌性胸水比较 ,在以雷米封、利福平为主的诊断性抗结核治疗前后测定胸水ADA值的改变。结果　 1 36例患者中ADA高值 99例 ,其中结核性 98例 ,癌性 1例。ADA高值在结核性胸水中敏感性为 87.5 %(98/1 1 2 ) ,特异性为 95 .8%(2 3/2 4 ) ,准确性为 89.0 %(1 2 1 /1 36)。ADA值初治时结核组(5 4 .63± 1 6.83u/L)与癌性组 (1 7.5 0± 9.78u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,两者差异有显著性。结核性胸水ADA值治疗前 (5 4 .63± 1 6.83u/L)、后 (1 9.0 5± 6.35u/L)比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,癌性胸水ADA值治疗前 (1 7.5 0± 9.78u/L)、后 (1 5 .5 8± 6.0 9u/L)比较 ,P >0 .0 5 ,差异无显著性。结论　胸水ADA可以作为鉴别结核性与癌性胸水的指标 ,还可以作为抗结核治疗疗效观察的指标     

不同剂量依沙吖啶引产效果观察

应用依沙吖啶做为中、晚期妊娠引产，其简易、经济、安全、可靠、效果优良，已被临床证实。我们就依沙对促的用药剂量的大小对引产效果进行了临床观察研究。1对象和方法1·1对象1984～1987年，我院住院引产237例，年龄16～38岁，孕周均≥16周；常规血、尿化验，肝肾功能均正常。按注射依沙叮陡剂量多少分为100mg组106例和50mg组131例。1．2操作方法两组均采用羊膜腔内注射，按无菌操作技术常规执行[2]。取它底或脐下二横指与正中线交点为穿刺部位（必要时借助B超）。抽见丰水后将依沙吖啶（青海制药厂生产，2ml内含依沙吖啶50mg）100mg或50…     

181例产后大出血临床分析

目的：调查分析产后大出血的相关因素，为制订合理的防治措施提供依据。方法：将我院6年间181例产后大出血患者的病历资料就其分娩方式、出血量、产后出血发生率及其相关因素进行回顾性分析。结果：①宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，占53．59％，其次为胎盘因素，占24．30％，软产道损伤及凝血功能障碍亦为产后出血不可忽略的原因；②剖宫产产后大出血多于阴道分娩产后大出血，有显著意义（P〈0．01）。结论：①有产科合并症及分娩并发症的产妇，如合并有前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿致子宫过度扩张及产程延长、妊高征、妊娠合并子宫肌瘤、凝血功能障碍等情况，为产后大出血的高风险人群，是产后大出血的重点防治对象；②剖宫产产后大出血平均出血量远较经阴道分娩平均出血量多，因产后出血而造成失血性休克、子宫切除的病例也明显增加，应严格掌握剖宫产手术指征。     

贵州地区57例遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症遗传因素分析

目的探讨遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症(HPFH)患者存在的珠蛋白基因突变类型及相关单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型,分析HPFH中血红蛋白F(HbF)水平升高的分子机制。方法收集HPFH标本,提取全血基因组DNA,采用Gap-PCR检测常见缺失型HPFH;采用PCR扩增与HbF水平升高相关的SNP位点,Sanger测序进行基因分型检测。结果57份HPFH标本中,缺失型HPFH复合β珠蛋白生成障碍性贫血2份(均为SEA-HPFH/CD17);在非缺失型HPFH标本和对照标本中,rs4671393、rs3817621位点基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),rs7482144、rs4527238、rs28384513、rs9399137、rs2072597、rs117351327、rs10128556等SNP位点基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SEA-HPFH/CD17、BCL11A基因rs4671393和KLF1基因rs3817621位点多态性可能是导致HPFH发生的遗传因素之一。     

血清25羟维生素D水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系研究

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与阴道分娩后压力性尿失禁发生关系。方法 215例受检者按产前血清25(OH)D水平分为维生素D正常组和维生素D不足或缺乏组两组,收集两组一般临床资料及产前和产后1、3、6月UDI-6及IIQ-7尿失禁问卷评分及产后3月尿垫试验结果,比较两组一般临床资料,尿垫试验阳性率及各时间点尿失禁问卷评分并分析各因素与产后压力性尿失禁发生的相关性。结果 215例产妇产前血清25羟维生素水平为(23.08±14.35)ng/mL,其中血清25(OH)D水平正常者54例占25.1%,不足或缺乏者161例(占74.9%),两组产妇年龄、孕前BMI、分娩孕周、新生儿体重、产前UDI-6及IIQ-7问卷评分和产后6月IIQ-7评分之间无统计学差异(均P> 0.05),而与正常组相比,25(OH)D不足或缺乏组产妇第二产程时间更长,尿垫试验阳性率更高,产后1、3月UDI-6及IIQ-7问卷评分、产后6月UDI-6评分更高(均P <0.05)。且新生儿体重、第二产程时间及维生素D水平为产后IIQ-7及UDI-6评分的相关因素。结论产前血清25(OH)D不足与产后SUI发生有关,对产后SUI预防和治疗具有重要意义。     

吡格列酮联合他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2014年9月—2017年10月江油市人民医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者于月经周期开始的第5天口服枸橼酸他莫昔芬片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上早餐后口服盐酸吡格列酮片,30 mg/次,1次/d。以21 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后排卵情况、临床症状、卵巢情况、性激素水平、胰岛素抵抗指标和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组患者成熟卵泡数为(1.6±0.5)个,排卵率为64.0%;治疗组患者成熟卵泡数为(2.2±0.5)个,排卵率为88.0%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组月经稀发、痤疮、多毛例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状例数均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵巢体积显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组卵巢情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显降低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组性激素水平改善显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组胰岛素抵抗指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的16.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可显著改善患者的临床症状,促进性激素紊乱和胰岛素抵抗情况的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

首批ICU护士新冠肺炎隔离病区工作体验的质性研究

目的:探讨首批ICU护士在新冠肺炎隔离病区的工作体验,为制定针对性的干预措施及实施人文关怀提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对10名首批进入新冠肺炎隔离病区的ICU护士进行深入的半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果:分析提炼出6个主题:工作负荷重,压力大,身心疲倦;防护用品及防护知识缺乏,需做好自身防护;心理焦虑,担心自己成为病毒传播者;综合能力得到提高,兴奋及满足心理;感恩关爱,凝聚力量,发挥团队精神;自我价值的肯定及职业使命感的建立。结论:疫情期间,ICU隔离病区护士心理波动较大,管理者应深入了解隔离病区护士的身心状态,给予充分的关心与理解,加强护士培训,提高护士心理素质,加强应对突发公共卫生事件的能力。     

环境对地震病人术前心理的影响

心理因素为影响地震病人身心恢复的重要因素之一。为解除心理因素对病人手术过程的干扰，术前进行积极的心理护理尤为重要。由于地震对环境具有破坏性结果，导致病人对环境过度关注。人性化心理环境有助于病人调节心情，改变由环境带来的焦虑和抑郁。本文探讨人性化心理环境对地震病人术前心理的影响。