ICU谵妄危险因素研究进展

综述了国内外ICU患者谵妄发生的危险因素,主要包括患者因素、疾病因素、环境因素、药物治疗因素等四方面,归纳了ICU护士对于谵妄的识别现状,为提高ICU护士早期识别谵妄的准确性提供依据。认为及早发现、及早处理、给予患者关怀对预防ICU谵妄的发生有着十分重要的意义。     

显微手术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨小骨窗开路经颞叶颞叶皮质显微外科清除血肿的手术方法,提高对高血压脑出血的治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年3月至2010年3月基底节区高血压性脑出血患者大骨瓣开颅减压以及采用经颞叶皮质入路以显微外科手术治疗126例,总结其手术方法,比较其入路与其他手术入路的优缺点,探讨手术技巧。结果 126例患者中完全清除血肿90例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活105例、死亡21例。根据日常生活活动能力评分（activities of daily living,ADL）分级,手术后随访3个月,105例生存者预后达I级者6例,Ⅱ级43例,Ⅲ级18例,Ⅳ级26例,Ⅴ级13例。结论显微手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。     

伴侣参与式护理干预对初产妇母乳喂养的效果

目的 研究对初产妇实施伴侣参与式护理在母乳喂养中的临床价值。方法 2021 年 10 月至 2022 年 5 月在我院产科分娩的 初产妇 60 例,随机分为对照组和观察组。每组各 30 例。对照组进行常规护理,观察组实施伴侣参与式护理。比较两组的母乳 喂养自我效能、母乳喂养率及护理满意度。结果 观察组母乳喂养自我效能、母乳喂养率以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。 结论 初产妇实施伴侣参与式护理,有利于提升初产妇母乳喂养认知,母乳喂养自我效能,母乳喂养率和护理满意度。     

首批ICU护士新冠肺炎隔离病区工作体验的质性研究

目的:探讨首批ICU护士在新冠肺炎隔离病区的工作体验,为制定针对性的干预措施及实施人文关怀提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对10名首批进入新冠肺炎隔离病区的ICU护士进行深入的半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果:分析提炼出6个主题:工作负荷重,压力大,身心疲倦;防护用品及防护知识缺乏,需做好自身防护;心理焦虑,担心自己成为病毒传播者;综合能力得到提高,兴奋及满足心理;感恩关爱,凝聚力量,发挥团队精神;自我价值的肯定及职业使命感的建立。结论:疫情期间,ICU隔离病区护士心理波动较大,管理者应深入了解隔离病区护士的身心状态,给予充分的关心与理解,加强护士培训,提高护士心理素质,加强应对突发公共卫生事件的能力。     

甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜（附22例分析）

目的应用甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜,并对其临床疗效进行评估。方法将42例HSP患儿随机分成冶疗组和对照组,22例治疗组患儿用甲基强的松龙15～25 mg.kg-1.d-1加入10%葡萄糖液100～200 ml,1 h内滴入,3天为1个疗程,此后改为泼尼松口服并逐渐减药至停用。对照组在常规治疗基础上加用琥珀酸氢化可的松5～10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,1周后改为泼尼松口服,逐渐减量至停用。结果治疗组皮疹、消化道、关节症状消失时间均明显短于对照组。治疗组总有效率（95.4%）明显高于对照组（85.0%）。结论甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜有助于症状的减轻以及有效缩短病程,安全有效,值得临床推广应用。     

宫腔填塞联合介入治疗用于前置胎盘术中出血4例分析

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症。也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其发病率国外报道O．5％,国内报道0．24％-1．57％。前置胎盘常发生难以控制的产后出血,严重威胁母婴生命,目前,临床上对保守治疗无效的产后出血多采取切除子宫。近年来我们对前置胎盘患者施行宫腔填塞联合动脉栓塞介入治疗取得了良好效果,现报告如下。     

多虑平治疗心脏神经官能症的临床效果

目的研究多虑平治疗心脏神经官能症的临床效果。方法 61例心脏神经官能症病人,男20例,女41例,平均年龄（43±10）岁,采用随机、平等对照的方法将病人分为治疗组20例,给多虑平25～50mg,3次/日;对照组41例,黛力新组21例,给黛力新5mg,1次/日,谷维素组20例,给谷维素30mg,3次/日,疗程均为1个月。结果多虑平组总有效率90%,对照组：黛力新组90.4%,谷维素组50%。多虑平组与黛力新组差异无统计学意义（p〉0.05）,而多虑平与谷维素组差异有统计学意义（p〈0.01）。结论多虑平与黛力新均能有效消除心脏神经官能症的焦虑抑郁情绪及躯体症状。     

品管圈活动提高ICU护理记录单书写质量

目的探讨品管圈活动降低ICU护理记录单书写缺陷的作用,提高护理记录质量。方法成立2H品管圈,选定降低护理记录单书写缺陷为活动主题,拟定活动计划并按步骤实施,确认活动效果。结果实施品管圈活动后,随机抽查的200份护理记录单中,书写缺陷由活动前的192次减至39次,目标达成率111.7%,进步率为79.7%;圈员8项能力提高。结论应用品管圈可降低ICU护理记录单书写缺陷,实现护理文书的持续质量改进。     

住院癌症病人对护理工作的需求

通过１１５例住院癌症病人对护理工作需求的问卷调查，提出：①改进目前的护理工作；②护理人员和癌症病人关系应和谐；③改善住院环境；④做好各种治疗及护理前的解释工作。     

浅议新形势下如何加强中医院人事档案管理

在中医院发展和人事制度改革的过程中,人事档案发挥了重要作用.组织、人事部门在培养、选拔和任用干部等工作中形成的个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作实绩等内容的文件资料,是全面、历史的考察、了解干部的基本依据和原始资料,在优化中医院干部选任、完整储备人才信息、促进人才合理流动中发挥了重要作用.党的十七大对中医院人事管理和人才流动提出了新的要求,如何加强职工人事档案管理,为中医院发展乃至中医药事业振兴服务,成为一个新的挑战.