长期存活的三尖瓣下移畸形并房间隔缺损一例

<正>三尖瓣下移畸形患者多在10至30岁内死亡,存活至60岁以上者极罕见,我们近年发现一例,报道如下:患者招某,女,62岁,于1992年体检时曾发现“先天性心脏病”,因无明显症状,未作进一步检查治疗.1996年1月1日,因气促4小时,咯血一次,意识障碍半小时而入院.家族中无类似病史.     

COPD患者治疗前后血液细胞因子变化的检测与意义

目的探讨COPD患者治疗前后血液中TNF-α、IL-6、NGF和CTGF等细胞因子的变化。方法分离40例COPD患者常规治疗前后血清,采用放射免疫分析法检测各细胞因子的量,同时选择38名正常健康人做对照。结果 COPD患者治疗后TNF-α、IL-6、NGF和CTGF的量较治疗前有所降低(P<0.05),但COPD患者治疗前后血清中TNF-α、IL-6、NGF和CTGF的量均明显高于正常健康组(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6、NGF和CTGF与COPD疾病的发生有一定的关系,与COPD疾病的严重程度有一定的相关性,各因子含量的变化可用来作为一种判断预后的辅助手段。     

探讨川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症的临床效果

目的研究对急诊眩晕症患者应用川芎嗪注射液联合长春西汀治疗的临床效果。方法80例急诊眩晕症患者,引用计算机随机分组方式分成对照组和观察组,各40例。对照组给予长春西汀治疗,观察组给予川芎嗪注射液联合长春西汀治疗。比较两组患者治疗30 min、3 h后眩晕情况及治疗后药物起效时间、临床症状消失时间、总有效率。结果治疗30 min和治疗3 h后,两组患者眩晕评分均较治疗前下降,且观察组眩晕评分分别为(1.64±0.51)、(0.84±1.02)分明显低于对照组的(2.94±0.68)、(1.93±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组药物起效时间(1.35±0.54)d及临床症状消失时间(1.58±0.49)d短于对照组的(1.95±0.92)、(2.42±0.56)d,差异具有统计学意义(t=3.557、7.140,P=0.001、0.000<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043<0.05)。结论对急诊眩晕症患者给予川芎嗪注射液联合长春西汀治疗效果更显著。静脉滴注用药后,药物起效时间快,能在较短时间内缓解临床症状。且该方法治疗有效率较高,值得各基层和社区医院推广。     

观察急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的临床价值

目的研究分析急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的临床应用价值。方法选2013年2月至2016年2月收治的急性脑出血老年患者70例。根据随机数表法原理将其均分为对照组和观察组。在急性救治中,给予对照组常规急诊流程,观察组展开急诊快捷流程。对比两组患者救治效果、各阶段所用时间以及术后1个月内功能评分情况以及术后并发症产生等相关情况。结果对照组治疗有效率为85.7%,观察组治疗有效率为97.1%,观察组与对照组治疗有效率差异有统计学意义(P0.05);对比两组患者各个阶段用时,观察组均少于对照组,数据符合统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组患者的GCS评分、NHISS评分以及Barthel指数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者并发症发生率为8.6%,对照组患者并发症发生率为51.4%,数据符合统计学意义(P0.05)。结论临床救治急性脑出血老年患者的过程中,展开急诊快捷流程可显著提高临床治疗效率,缩短患者病情确诊时间,为患者救治赢得时间,同时还可改善患者功能评分,有利于改善患者临床症状,对患者预后具有显著的效果。     

药物性甲状腺功能减退致窦性停搏1例

患者，女，对岁。因心悸、手颤、颈部增粗半年，晕厥1次于1992年7月28日入院。门诊检查：甲状腺增大，有血管杂音，心率12D次／分，律整。T37．04ndlnl，飞32（）ndm，ISllZ．3Wnd。门诊拟‘呷亢”，予他巴峻30ndd和心得安3nyd治疗。2个月后心悸消失，但颈增粗渐严重。人院前3周因心跳慢而停服心得安。入院前2天突然晕厥，持续约1分钟后苏醒，无抽搐和遗大小便，心电图示窦停伴结性演搏。肌往阿托品lIng后心电图恢复“正常”而入院。体查：甲状腺Ill度肿大，有血管条音；心界正常，心率70次／分，律不整；无浮肿。心电图示窦性心率、窦…     

Rho／Rho激酶在COPD大鼠气道的表达及其对气道重塑的影响

目的探讨Rho／Rho激酶信号通路在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道中的表达及其对气道的影响。方法清洁级相同重量级Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、COPD组、Y-27632干预组,每组20只。分析各组大鼠的支气管壁厚度（War）和平滑肌厚度（Warn）,以及RhoA,ROCKlImRNA的表达。结果与对照组相比,COPD组大鼠RhoA,ROCK1ImRNA表达明显增高,wat、wam也明显增加（P〈0．05）;与C（）PD组相比,Y-27632干预组大鼠RhoA,ROCKIImRNA的表达明显降低,Wat、wam也明显降低（P〈0．05）。结论COPD组大鼠RhoA,ROCKⅡmRNA表达明显增高;应用ROCKⅡ特异性拈抗剂Y一27632能够明显控制RhoA,ROCKⅡmRNA的表达,从而抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠的气管壁增厚和平滑肌增殖。     

灯盏花素注射液治疗冠心病90例临床观察

冠心病是当前危害中、老年人健康的常见病之一 ,祖国医学把冠心病归属于“胸痹”范畴 ,认为其主要是由于气滞血瘀、痰浊、寒凝所致。我们自 2 0 0 0年1月起采用灯盏花素注射液治疗冠心病患者 90例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部 1 35例均为住院患者 ,按 2 :1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组 90例中 ,男 68例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8岁～ 76岁 ,平均 5 3.5 6±1 8.34岁 ;轻度心绞痛 32例 ,中度 48例 ,重度 1 0例。对照组 45例中 ,男 35例 ,女 1 0例 ;年龄 30岁～74岁 ,平均 5 5 .84± 1 7.68岁 ;轻度心绞痛…     

老年肺心病合并急性心肌梗塞临床特点

慢性肺心病和急性心肌梗塞 (AMI)均好发于老年人 ,两者并存时临床表现多不典型 ,极易误诊。本文分析 19例临床资料 ,以探讨其临床特点和误诊原因。1　临床资料1 1　诊断标准　肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议修订标准。AMI综合以下指标确诊 :(1)持续时间较长的胸痛或胸闷 ,突发呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐伴大汗 ,以及憋气加重难以用肺部疾病解释者 ;(2 )心电图ST T变化符合AMI演变过程 ,伴或不伴异常Q波 ;(3 )心肌酶增高。1 2　一般资料　 19例均为我院近 5年住院患者 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 63～ 88岁 ,平均 72 3岁。 19例均…     

尼美舒利治疗急性发热的退热疗效观察

目的探讨尼美舒利在急性发热的退热疗效观察.方法病例选自我院2005-2012年门急诊发热病人730人,随机分为两组,治疗组400人,对照组330人,治疗组给予尼美舒利100mg口服,对照组给安痛定2ml肌注.结果本组显示尼美舒利的退热作用效果迅速而显著,尼美舒利组的总有效率为99.5%,而安痛定组则为78.78%,两组对照则有显著差异性,P<0.05.结论尼美舒利的退热疗效显著,可做为门急诊临床的一线用药,值得广泛推广应用.     

快速全血心肌肌钙蛋白I检测床边诊断急性心肌梗死

目的：探讨全血心肌肌钙蛋白I(cTni)定性检测诊断急性心肌梗死(AMI)应用价值。方法：对80例AMI行cTd检测，同时测定血清CK、CK—MB并与心力衰竭组、非心脏痛组比较。结果：AMI组发病后平均4．3小时cTnI阳性率95％，之后～第7天各时点阳性率均100％。该组CK和CK—MD峰值平均为1508．45U／L和6l87．73U／L，超过正常上限2倍。心力衰竭组和非心脏病组各时点cTnI均阴性，CK、CK—MB峰值在正常范围。结论：全血cTnI定性检测可在病床边检出AMI，15min内获结果，是一种快速、灵敏、准确的AMI诊断手段。