临床验方选

主治:带状疱疹方药:黄连30克,山豆根30克,雄黄20克,密陀僧20克,青黛20克,冰片10克,芦甘石粉15克,氧化锌粉15克,50％甘油50毫升,75％酒精200毫升。配制:先取黄连,山豆根焙黄研成极细末,雄黄,密陀僧及冰片用乳钵研为粉后,加入青黛,芦甘     

急性心肌梗死患者入院时肌钙蛋白Ⅰ水平与介入治疗后无复流的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平对无复流发生的预测价值.方法140例行直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的AMI患者,根据入院时cTn Ⅰ水平分为cTn Ⅰ升高组和cTn Ⅰ正常组,比较两组PCI后心电图ST段下降幅度(STR%)及梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓研究(TIMI)血流级别、校正的TIMI帧数(CTFC).结果cTnⅠ升高组STR%较cTnⅠ正常组低(45.09±32.18 vs 65.45±32.18,P＜0.05),STR%＜30%者较多(25.4% vs 12.3%,P＜0.05).cTn Ⅰ升高组PCI后TIMI＜3级者较多(31.3% vs 13.7%,P＜0.05),CTFC较高(35.71±19.22 vs 27.65±14.23,P＜0.01);CTFC≥30帧者较多(40.3% vs 20.5%,P＜0.01),差异有统计学意义.结论AMI患者入院时cTn Ⅰ升高者,无复流发生率高,心肌灌注不良.     

腔静脉滤器置入术并发腹膜后大出血一例

患者女，72岁。因左下肢深静脉血栓形成，给予阿司匹林0．3g／d和氯吡格雷75mg／d；伊诺肝素60mg／d腹壁皮下注射，2／d。2周后经右股静脉途径置入TrapEase下腔静脉滤器，手术过程顺利。术后给予阿司匹林0．1g／d，华法林3mg／d。术后次日患者诉右侧腹胀痛和头昏，外科医师会诊行腹部检查后考虑可能为急性阑尾炎，瞩继续观察。第三天右侧腹胀痛和头昏加重，     

急性心肌梗死患者入院时肌钙蛋白I水平与介入治疗后无复流的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时肌钙蛋白I(cTnI)水平对无复流发生的预测价值。方法将140例AMI患者根据入院时cTnI水平分为cTnI升高组和cTnI正常组,比较两组直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段下降幅度(STR%)、梗塞相关动脉(IRA)的TIMI血流级别和校正的TIMI帧数(CTFC)。结果cTnI升高组STR%<30者较cTnI正常组多(25.4%比12.3%,P<0.05),TIMI<3级者亦多(31.3%比13.7%,P<0.05),CTFC≥30祯者亦较多(42.9%比21.7%,P<0.05),两组比较差异有显著性。结论AMI患者入院时cTnI升高者,无复流发生率高,心肌灌注不良。     

循环 microRNA-21对冠心病不稳定斑块的预测意义

目的：探讨冠心病（CAD）患者循环 microRNA-21（miRNA-21）相对表达量与冠状动脉内不稳定斑块的关系。方法连续收集2012年1月至2014年12月在广州市第一人民医院心内科住院并接受冠状动脉造影（CAG）及血管内超声（IVUS）检查的 CAD 患者100例,根据 IVUS检查患者冠脉内是否具有不稳定斑块分为稳定斑块组（SP 组）45例、不稳定斑块组（UP 组）55例,并选择同期在本院体检中心进行健康体检的50例健康对照病例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（qRT-PCR）测定入选病例空腹静脉血浆 miRNA-21的相对表达量,分析血浆 miRNA-21水平与 CAD 患者不稳定斑块的关系。结果不稳定斑块组患者血浆 miRNA-21相对表达量显著高于稳定斑块组和对照组[（0.87±0.10） vs.（0.78±0.11） vs.（0.67±0.08）,P ＜0.05],将 CAD 患者血浆 miRNA-21水平与患者是否存在不稳定斑块做出受试者工作曲线（ROC）,血浆 miRNA-21的曲线下面积（AUC）为0.869（95％CI：0.797～0.940）。多因素 Logistic 回归分析显示血浆 miRNA-21是 CAD 患者存在不稳定斑块的独立预测因子（P ＜0.05）。结论血浆miRNA-21水平升高预示 CAD 患者冠状动脉内斑块的不稳定状态,是预测 CAD 患者存在不稳定斑块的重要生物标志物之一。     

自拟解毒消肿汤治疗急性扁桃体炎67例体会

急性扁桃体炎是由化脓性细菌或病毒感染引起的一种常见病,冬春两季多见,好发于儿童及青壮年。笔者在１９９６年４月至１９９７年１２月期间,用自拟解毒消肿汤治疗本病,验之临床,清热泻火效果好、凉血解毒作用强、祛瘀消肿取效快,能对抗炎症,退热止痛功效迅速确切。现将资料完整的６７例报告如下。１临床资料本组６７例男女患者皆为门诊治疗病人,均根据发病季节、年龄、部位、病史、有典型的临床症状与体征,及结合血象白细胞数增高并排除咽白喉、猩红热而确诊。男３８例,女２９例;儿童４０例,成人２７例;年龄最大４５岁,最小３岁;病期最长５…     

替罗非班对直接冠脉介入术中心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用国产血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术中心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemical reperfusion iniury,MIRI)发生的影响及其机制.方法 2006年12月至2008年8月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI并接受直接PCI治疗的患者158例,随机(随机数字法)按PCI术前是否静脉应用替罗非班分为替罗非班组76例和对照组82例,比较两组患者之间PCI术中MIRI发生情况、术后的心肌灌注水平、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间、以及术后30 d内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率的差异.结果 两组患者的临床基线特征及冠脉造影资料差异无统计学意义,但替罗非班组患者术中的MIRI发生率明显低于对照组(11.84%vs.26.83%,P<0.05),而在反映术后心肌灌注水平及心肌损伤严重程度的指标:包括校正TIMI帧计数、术后2 h ST段回落、CK-MB峰值、峰值时间,以及术后30 d内MACE发生率等方面,替罗非班组均优于对照组.多因素logistic回归分析显示直接PCI术前应用替罗非班是MIRI发生的独立保护因子.结论 对于STEMI患者,直接PCI术前静脉使用替罗非班能显著降低术中MIRI的发生率,减轻心肌损伤并进一步改善患者的预后.     

清热解毒汤治疗非淋菌性尿道炎98例

非淋菌性尿道炎是通过直接性接触,由支(衣)原体感染所引起的一种性传播疾病.临床较常见.笔者自拟清热解毒汤治疗本病98例,经临床反复验证,获得较满意疗效,现小结如下.1 临床资料本组皆为门诊病人.全部经人民医院确诊,均有不洁性生活史、典型的症状和体征.98例中,男67例,女31例;年龄最大62岁,最小16岁;病史最长8个月,最短2天;已婚者86例,未婚12例;治疗天数最多23天,最少6天.     

Summary of The 3~(rd) South China Cardiovascular Scientific Sessions

The 3rd South China Cardiovascular Scientific Sessions was held on August 4th - 6th, 2001 in Guangzhou. There were a total of 119 papers published, 13 lectures given by well - known cardiologists from inland and other parts of the world and 13 satellite conferences.     

“定痛汤”结疗坐骨神经痛

中老年人单侧腰背部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足部外侧出现典型的放射性疼痛,呈持续性或间歇性加重,夜间、弯腰、咳嗽、喷嚏、大便时疼痛加剧;肢体酸、胀、麻木、刺痛、活动受限。腰椎棘突、横突、坐骨神经通路及分布区有明显压痛点;跟腱反射减弱或消失,直腿抬高试验阳性,称为坐骨神经痛。属中医痹证范畴,内因多系年迈体弱、气血不足、肝肾亏虚、腰椎退行性改变。外因椎间盘突出,压迫坐骨神经,风寒湿邪侵袭,经络阻滞、气滞血瘀、不通则痛。且反复发作,病情缠绵,经久难愈。