灯盏花素对急性冠脉综合征初期患者选择素血清浓度的影响

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)初期患者在静滴灯盏花素后可溶性选择素血清浓度的变化,探讨灯盏花素对选择素家族的影响。方法:将28例ACS初期患者分为治疗组(常规治疗 灯盏花素)和对照组(常规治疗),两组各14例,测定患者发病1周内选择素家族的血清浓度。结果:ACS初期,两组患者的选择素血清浓度均随病情而变化,静脉滴注灯盏花素后选择素家族血清浓度稍有下降,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:ACS初期可溶性选择素家族的血清浓度均有动态变化,与病情相关,给予灯盏花素注射液短期治疗,选择素家族没有明显降低。     

老年高胆固醇血症的临床分析

已经证实高胆固醇是动脉粥样硬化、心血管病发生的重要危险因素，高胆固醇患者的治疗被认为是初级预防的关键组成部分．降低胆固醇是否适合老年组的所有高胆固醇患者仍需进一步讨论．本文通过分析老年人胆固醇正常和升高时各种常见病的患病情况，探讨两者的关系和高胆固醇的治疗问题．1．资料与方法1．1对象观察对象是1996年9月～11月在本院老年病科门诊体检的老年人中随机抽出，其6O9例，男性510例，女性99例；年龄60～83岁．60～69岁333例，70～79岁252例，80岁以上24例．胆固醇＞6.0mmol／L见者为观察组，共312例；胆固醇正常者为对照组…     

COPD患者血尿酸水平测定的临床意义

目的:研究与探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者血尿酸水平测定的临床意义。方法:选择60例COPD患者,按气流受限程度分为IIA级20例,IIB级20例,III级20例,检测治疗前后的血清尿酸(UA)和动脉血氧分压(PaO2)指标,并与20例健康者进行比较。结果:治疗前IIA级、IIB级、III级患者UA指标均显著高于健康者,PaO2指标均显著低于健康者,有统计学意义(P<0.05);IIA级、IIB级、III级患者组间UA指标均有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);IIA级和IIB级患者PaO2指标与III级患者有显著性差异,有统计学意义(P<0.05),但IIA级与IIB级患者PaO2指标无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗后IIA级、IIB级、III级患者均有显著性好转,UA指标均较治疗前有显著性下降,PaO2指标较治疗前有显著性提高,有统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者治疗前UA水平明显高出正常水平,原因可能与低氧血症有关,可以通过测定COPD患者血尿酸水平来判断其病情严重程度。     

灯盏花素对急性冠脉综合征患者选择素家族的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)早期血清中可溶性选择素家族在静脉滴注灯盏花素后的变化规律。方法观察34例ACS患者发病1周内选择素家族的变化规律及静脉滴注灯盏花素后的变化情况。其中急性心肌梗死(AMI)6例,不稳定型心绞痛(UAP)28例,随机分为灯盏花素组(灯盏花素 常规治疗)和常规治疗组,两组各17例。结果ACS早期患者P-选择素血清浓度在发病24 h左右达高峰,L、E-选择素在发病6 h左右升至最高水平,病情好转后选择素家族血清浓度逐渐下降;灯盏花素组与常规治疗组患者血清中P、L、E选择素水平的变化规律相似。两组比较,灯盏花素组P、L、E选择素虽比常规治疗组低,但统计学上差异无显著性。结论急性冠脉综合征早期血清中可溶性选择素家族水平随病情而变化,常规治疗加灯盏花素注射液短期治疗后选择素家族没有进一步降低,提示灯盏花素可能主要不是通过抑制选择素而发挥其抗ACS的作用。     

加替沙星对人体长效茶碱血清浓度影响的研究

目的:观察加替沙星对人体内茶碱血清浓度有无影响。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA),测定8例COPD患者在长效茶碱单用及与加替沙星合用后的茶碱血清浓度,并对两组数据进行统计学分析。结果:长效茶碱与加替沙星合用前后患者的茶碱血清浓度变化无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星对人体茶碱血清浓度影响不大,与茶碱合用是安全的。     

沙利度胺治疗晚期多发性骨髓瘤疗效观察

沙利度胺 (商品名 :反应停 )在国外用于治疗多发性骨髓瘤 (ＭＭ)已有 2～ 3年 ,效果令人振奋。国内的报道则不多。我们尝试用沙利度胺来治疗晚期ＭＭ患者 ,有一定疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择 :本组病例在 1997年 7月～ 2 0 0 1年 12月住院的患者中选出。 4例患者均符合《内科学》第 3版的诊断标准 ,其中男 2例 ,女 2例 ;年龄 6 4～ 72岁 ,平均 6 8岁。治疗前病程 2 5～ 4年 ,平均 3 2年。ＩｇＧ型 3例 ,ＩｇＡ型 1例。患者都接受过化疗 ,病情曾有缓解 ,其中 1例曾用ＭＰ (马法兰、强的松 )、ＶＡＤ (长春新碱、阿霉素、…     

Rho激酶抑制剂对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的干预作用

目的建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,观察Rho激酶抑制剂Y-27632对COPD大鼠模型气道重塑的干预作用。方法将45只雄性Wistar大鼠随机分为COPD模型组和Y-27632干预组和正常对照组。模型组和干预组采用烟熏及气管滴入内毒素脂多糖(LPS)法建立COPD大鼠模型,在试验的第1、8、15、23天将LPS 200μg/200μL(用生理盐水配成1 g/L溶液)注入大鼠气管内,在注入LPS 1 h后,干预组腹腔内注射Y-27632溶液0.1 mL,模型组和对照组同一时间腹腔内注射等量生理盐水代替,3组大鼠饲养至第91天处死。对各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数和肺组织病理学检测。结果 (1)动物造模情况:模型组及干预组大鼠早期出现躁动不安,先后出现精神萎靡、行动迟缓,进食进水量减少,之后逐渐出现体重减轻,咳嗽、气促等表现;对照组未出现上述表现。(2)BALF细胞总数及分类计数:与模型组相比,干预组和对照组BALF细胞总数和细胞分类中肺泡巨噬细胞(AM)的比例明显下降(P<0.05)。(3)病理形态学观察:光镜下观察对照组大鼠支气管肺组织上皮结构和肺泡结构完整,支气管纤毛排列整齐;模型组肺组织支气管纤毛柱状上皮细胞部分剥脱,杯状细胞增生,黏膜下层及肌层大量炎性细胞浸润,管腔内大量炎症细胞浸润,肺泡过度扩大融合。支气管组织病理分级比较显示,模型组较其余两组病理改变严重(P=0.028、P=0.031),干预组与对照组比较差异无统计学意义(P=0.576);肺泡组织病理分级比较显示,模型组较其余两组病理改变严重(P=0.025,P=0.033),干预组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.523)。病理图像分析提示模型组气管壁明显增厚,细支气管伴行肺小动脉壁亦明显增厚;与模型组相比,干预组的气道壁厚度及腺体厚度/气道壁厚度、血管壁厚度等均较模型组有所改善(P<0.05)。结论 Rho激酶抑制剂Y-27632抑制Rho/ROCK信号通路,可能通过减少COPD大鼠的肺组织AM在气道的聚集,减轻气道的慢性炎症,从而改善气道重塑。     

二甲双胍和格列齐特治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察二甲双胍和格列齐特对不同空腹胰岛素水平的初诊 2型糖尿病患者的治疗效果。方法 84例初诊患者按空腹胰岛素水平分为胰岛素正常或减低组和胰岛素升高组 ,将两组再分为二甲双胍组和格列齐特组两个亚组 ,每组各 2 1例。治疗前后复查空腹血糖 ,餐后 2h血糖 ,甘油三脂 ,总胆固醇等指标的变化。结果对空腹胰岛素正常或减低的初诊患者用格列齐特治疗效果优于二甲双胍 ;对空腹胰岛素升高的初诊患者用二甲双胍治疗效果优于格列齐特 ,经统计学处理 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论对初诊 2型糖尿病患者最好先测定患者的胰岛素水平 ,评估其胰岛细胞功能 ,再进行降糖治疗 ,以减少经验用药的盲目性