小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织的保护作用

目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 取成年雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2mg/Kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2mg/Kg),每组10只。建立大鼠窒息法心肺复苏模型,取脑组织,HE染色观察大鼠脑组织病理改变;恢复自主循环(ROSC)0.5h、3h、6h和24h后眼眶静脉丛取血,ELISA 法测定血清 S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞浆浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞浆丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核固缩现象。ELISA检测结果表明,常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均显著高于假手术组(P<0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 3h后纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度显著降低(P<0.05或P <0.01);常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组ROSC 3h后血清NSE蛋白浓度均显著高于假手术组(P <0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 6h后纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度显著降低(P <0.05或P <0.01)。结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用。     

小儿心脏直视术的术后监测

总结56例小儿心脏直视术的术后监测。介绍术后监护患儿生命体征特别是呼吸道的重点与难点，做好心理护理和基础护理。术后加强监护是提高手术成功率，保障患儿安全的重要措施。     

探讨川芎嗪注射液联合长春西汀治疗急诊眩晕症的临床效果

目的研究对急诊眩晕症患者应用川芎嗪注射液联合长春西汀治疗的临床效果。方法80例急诊眩晕症患者,引用计算机随机分组方式分成对照组和观察组,各40例。对照组给予长春西汀治疗,观察组给予川芎嗪注射液联合长春西汀治疗。比较两组患者治疗30 min、3 h后眩晕情况及治疗后药物起效时间、临床症状消失时间、总有效率。结果治疗30 min和治疗3 h后,两组患者眩晕评分均较治疗前下降,且观察组眩晕评分分别为(1.64±0.51)、(0.84±1.02)分明显低于对照组的(2.94±0.68)、(1.93±1.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组药物起效时间(1.35±0.54)d及临床症状消失时间(1.58±0.49)d短于对照组的(1.95±0.92)、(2.42±0.56)d,差异具有统计学意义(t=3.557、7.140,P=0.001、0.000<0.05)。观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043<0.05)。结论对急诊眩晕症患者给予川芎嗪注射液联合长春西汀治疗效果更显著。静脉滴注用药后,药物起效时间快,能在较短时间内缓解临床症状。且该方法治疗有效率较高,值得各基层和社区医院推广。     

血清同型半胱氨酸水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平对首发急性脑梗死(ACI)患者短期预后的影响。方法 90例首发ACI患者与90例健康志愿者分成ACI组和对照组,检测其Hcy、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、一氧化氮(NO)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内径变化率(FMD)等指标,另将90例ACI患者分为干预Ⅰ组(45例)和干预Ⅱ组(45例),干预Ⅰ组常规治疗,干预Ⅰ组给予维生素B12和B9辅助Hcy代谢。治疗后观察Hcy、IMT、FMD、e NOS、NO,并对数据进行统计学分析。结果与对照组治疗后比较,ACI组的Hcy、IMT和FMD明显升高,e NOS、NO明显降低,两组之间差异具有显著性(P0.05)。治疗前,干预Ⅰ组和干预Ⅱ组患者间血清Hcy、NIHSS评分和BI评分无显著差异,治疗后2周至6周,干预Ⅰ组患者的血清Hcy显著改善,神经功能逐步恢复,明显优于干预Ⅱ组,差异具有显著性(P0.05)。结论血清Hcy水平与ACI患者的发病和预后有密切联系,可在常规治疗的基础上给予维生素B辅助Hcy代谢。     

孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对ＩＬ６ＴＮＦα的影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取128例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂,观察组采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能、咳嗽消失时间及血清细胞因子变化。结果观察组治疗有效率（94.8％）显著优于对照（75.0％）,差异有统计学意义（χ2＝4.267,P＜0.05）。观察组第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均咳嗽消失时间、血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。     

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

目的:探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用及临床效果.方法:根据有无实施护理风险管理将163例行头皮静脉输液患儿分为对照组78例和干预组85例,对照组给予静脉输液常规护理措施,干预组给予护理风险管理措施.观察两组患儿发生静脉输液不良事件、基础护理合格率和家属对护理服务的满意度情况.结果:干预组发生静脉输液不良事件明显低于对照组(P<0.05),基础护理合格率和家属对护理服务满意度情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:护理风险管理能明显减少小儿头皮静脉输液不良事件的发生,提高基础护理质量和家属对护理服务的满意度,值得临床推广应用.     

脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍综合治疗效果分析

目的分析脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因及综合治疗效果。方法选取广州市第一人民医院鹤洞分院2013年3月至2015年1月收治的180例脑卒中合并偏瘫患者,总结心理情感障碍的发生原因,并制定相应的治疗对策,分析治疗效果。结果治疗3周后,所有患者心理情感障碍均完全消除,并积极配合治疗。患者治疗后血清同型半胱氨酸水平、NIHSS评分及HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清叶酸、维生素B12水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解脑卒中合并偏瘫患者心理情感障碍的发生原因并给予针对性治疗措施,能够显著提高患者对疾病的认知,促进患者积极配合治疗,改善患者情绪,值得推广。     

观察急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的临床价值

目的研究分析急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的临床应用价值。方法选2013年2月至2016年2月收治的急性脑出血老年患者70例。根据随机数表法原理将其均分为对照组和观察组。在急性救治中,给予对照组常规急诊流程,观察组展开急诊快捷流程。对比两组患者救治效果、各阶段所用时间以及术后1个月内功能评分情况以及术后并发症产生等相关情况。结果对照组治疗有效率为85.7%,观察组治疗有效率为97.1%,观察组与对照组治疗有效率差异有统计学意义(P0.05);对比两组患者各个阶段用时,观察组均少于对照组,数据符合统计学意义(P0.05);术后1个月,观察组患者的GCS评分、NHISS评分以及Barthel指数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者并发症发生率为8.6%,对照组患者并发症发生率为51.4%,数据符合统计学意义(P0.05)。结论临床救治急性脑出血老年患者的过程中,展开急诊快捷流程可显著提高临床治疗效率,缩短患者病情确诊时间,为患者救治赢得时间,同时还可改善患者功能评分,有利于改善患者临床症状,对患者预后具有显著的效果。     

小剂量地塞米松治疗登革热的临床疗效分析

目的对于小剂量地塞米松治疗登革热的效果进行分析探究。方法将本院在2017年2月至2018年3月期间收治的登革热患者共计112例作为研究对象,将全部患者随机分组:治疗组和对照组,每组患者有56例。给予治疗组患者应用小剂量地塞米松5-10mg静脉滴注,给予对照组患者应用常规的抗病毒措施治疗,利巴韦林0.5静脉点滴。结果比较两组患者的治疗效果,治疗组显著高于对照组,经比较,有显著的统计学差异。并且在肝肾损害方面,治疗组显著少于对照组。结论应用小剂量地塞米松治疗登革热患者,治疗效果佳,值得在临床中推荐使用。     

心理护理干预对患儿输液的影响观察

目的探究对患儿输液采取心理护理干预的临床疗效。方法选取2011年3月至2011年5月在我院门诊输液的患儿154例,并随机分为心理护理干预组(n=84)与常规护理干预组(n=70)两组。通过观察对比两组患儿在输液过程中的患儿配合度以及静脉穿刺一次成功率的不同来判断心理护理干预的临床疗效。结果心理护理干预组的配合度与静脉穿刺一次成功率分别为77.38%和85.71%,明显高于常规护理干预组的48.57%与58.57%,且对所得到的实验数据进行统计学分析,p<0.05,具有统计学意义。结论心理护理干预对于缓解患儿输液时的紧张情绪以及提高输液的成功率具有显著效果,值得临床推广使用。