2012年医院101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析

目的：调研2012年医院急性化脓性阑尾炎抗感染联合用药情况并进行点评,加强管理,促进合理用药。方法抽查2012年急性化脓性阑尾炎住院抗感染联合用药的治愈率（C）、人均住院天数（E）、人均日治疗金额J（F/D）、药品总金额占治疗总金额的比例I （ H/F ）、人均日药品金额G（H/D）、使用抗菌药物的比例M（L/A）,单用及联用抗菌药物频率排序、抗菌药物占药品总金额（O）的比例,使用抗菌药物的人均治疗金额、合理用药数字化点评等。结果 C为99.01%,E为7.64 d,G为720.46元,I为44.65%,K为321.70元,M（抗菌药物使用比例）为100.00%,O（抗菌药物占药品总金额的比例）为54.30%,使用抗菌药的人均治疗金额Q为5506.86元,单用抗菌药物使用频率排序为头孢西丁及氨曲南、头孢美唑和奥硝唑;二联抗菌药物使用频率排序为奥硝唑氯化钠＋头孢西丁、奥硝唑氯化钠＋头孢美唑、奥硝唑氯化钠＋萘夫西林、依替米星＋奥硝唑、头孢西丁＋氨曲南、依替米星＋氨曲南;三联抗菌药物使用频率仅为9.90%,主要为依替米星＋氨曲南＋头孢西丁（或头孢美唑）、依替米星＋奥硝唑＋诺氟沙星（口服）等。结论医院急性化脓性阑尾炎手术伴感染用抗菌药物基本合理,但联合抗感染用药有优化或商榷余地,应加强合理用药指导和管理。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析北大核心CSCD

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

614例系统性红斑狼疮自身抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体和抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床实用价值和特点.方法ANA和抗ds-DNA抗体采用间接免疫荧光法检测.ANA底物为小鼠肝肾印片;ds-DNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫;抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)实验.结果ANA阳性率为98.05%,ds-DNA抗体阳性率为60.10%,抗Sm抗体阳性率为46.58%,均高于其他自身抗体的阳性率,x2检验有统计学意义(x2=17.00,P＜0.05).结论ANA作为SLE重要的一类抗体,ds-DNA抗体和抗Sm抗体是SLE的重要标志性抗体,三种抗体联合测定可提高SLE的检出率,对SLE病情的诊断、分型、治疗、追踪和预后判定均有重要价值.     

评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱对葡萄球菌属的鉴定能力

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在临床鉴定常见葡萄球菌属的能力。方法采用MALDI-TOF MS对2011-2013年收集的151株葡萄球菌属进行分析比较;对鉴定结果不一致的菌株,用16SrRNA测序方法进行最后鉴定,评价MALDI-TOF MS的鉴定能力。结果 151株葡萄球菌属用MALDI-TOF MS与VITEK-2鉴定结果一致的有135株,符合率为89.4%,两种鉴定方法对39株金黄色葡萄球菌、34株表皮葡萄球菌及1株施氏葡萄球菌的鉴定符合率为100.0%;对16株结果不一致的随即用16SrRNA作进一步分析,其中15株鉴定结果与MALDI-TOF MS结果一致,MALDI-TOF MS与16SrRNA测序法对葡萄球菌属的鉴定能力符合率更高。结论与传统的VITEK-2鉴定方法比较,MALOT-TOF MS具有简便、快速、敏感、准确等优点,可用于葡萄球菌属的鉴定。     

213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析

目的调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率。方法采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析。结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%。结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行。     

军队中心医院维和行动人力资源规划探讨

我军的维和行动主要以指定战区、任务定向、轮流执行的方式进行[1]。赴黎巴嫩维和医疗分队由成都军区总医院和几所中心医院分批分期轮流抽组[2],每批60人,执行每期8个月的维和任务。执行维和任务的主体抽组医院每3年左右轮回一次。目前,执行该地区维和任务持续年限不到10年,但抽组中的人员配置不合理现象已有所显现。为了保证维和医疗分队人员选配合理,使每一期医疗分队综合实力相对稳定,并且圆满完成维和任务,同时又实现中心医院     

某部队医院消毒质量监测

医院消毒灭菌是预防院内感染的重要措施之一，为掌握我院消毒灭菌工作质量，加强医院感染控制工作的科学化、规范化管理，2005～2006年每月对我院各部门的消毒灭菌质量进行了监测。     

护士手卫生教育在深化优质护理服务中的作用

全国提倡优质护理服务皆为把时间还给护士,把护士还给患者,目的是使患者得到更好的服务,减少病痛,加快身心康复.但护士在病房时间多了,与患者的接触增加,如果不重视手卫生可能会增加院内感染.为了减少院内感染的发生,我院对全体护士进行手卫生知识及相关院内感染知识的教育干预,使护士在深入开展优质护理服务活动中,既能够为患者提供更优质的服务,又注意院内感染的控制,切实降低其发生率.