导乐分娩30例临床观察

目的　探讨导乐分娩的优越性及其依据。方法　将 6 0例产妇随机分为导乐组 30例及对照组 30例 ,分别检测产妇产时、产后血清儿茶酚胺 (ADM )、β -内腓肽 ( β -EP)、血氧饱和度 (SAO2 )、二氧化碳结合力 (CO2 CP)、碳酸氢根(HCO-3 )浓度 ,并对两组产后的各项指标进行比较。结果　导乐组产后ADM、β -EP较对照组明显降低 ,对照组产后SAO2 、CO2 CP、HCO-3 较导乐组下降明显 (P均 <0 .0 5 )。结论　导乐分娩确实能间接镇痛 ,减轻产妇缺氧、酸碱平衡失调状态 ,值得推广应用。     

妊娠合并顽固性尿路感染原因及护理对策

妊娠合并顽固性尿路感染原因及护理对策右江民族医学院附属医院妇产科罗琳雪（百色５３３０００）妊娠期由于泌尿系统生理及解剖方面的变化，极易发生泌尿系统的感染，且常反复发作，形成顽固性尿路感染，治疗不当将危及母婴安全，后果严重。我科于１９８８年６月～１９９...     

分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响

目的:就分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响进行分析,明确穴位按摩减痛法的应用价值.方法:纳入我院2019年5月-2020年12月收治的自然分娩产妇106例为研究对象,随机数字表法分为研究组(53例)、对照组(53例),2组产妇均接受自然分娩,对照组不开展围产期镇痛干预,研究组接受穴位按摩减痛法干预,就两组产妇围产期疼痛、镇静、产程进展情况,新生儿情况及妊娠结局等进行评定对比.结果:宫口开全、分娩即刻、产后1h三个阶段研究组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),宫口开全、分娩即刻两个阶段研究组Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P＜0.05);研究组产妇第一、第二产程与总产程均显著短于对照组(P＜0.05);2组产妇自然分娩率、产钳助产率、围产期并发症率等比较无显著统计学差异(P＞0.05);2组新生儿出生后不同阶段Apgar评分,PC02、Lac等脐动脉血血气分析相关指标,出生后48hNBNA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05).结论:分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预,从潜伏期、活跃期等不同阶段开展不同的穴位按摩,有助于显著降低产妇疼痛情况,提升镇静情况,促进产程进展,对新生儿与妊娠结局无负面影响.     

妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察

目的 观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果，寻求适宜的术前肠道准备方法。方法 将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者，随机分为两组，分别采用两种不同的肠道准备方法，观察比较，分析其临床效果。结果 口服甘露醇后再灌肠，肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠，不良反应低于番泻叶组。结论 口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便，患者痛苦少等优点，是妇科手术前肠道准备的适宜方法。     

50例罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响。方法随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照。观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P<0.01)。两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),而第二产程较对照组延长(P<0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05)。而剖宫产率明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

自控镇痛泵在妇科腹部手术后应用的护理观察

目的:观察妇科腹部手术后病人应用一次性自控镇痛泵对术后康复的影响以及总结护理方法.方法:将妇科腹部手术后使用自控镇痛泵的病人317例作为观察组,未使用者306例作为对照组,对两组患者术后疼痛情况、肛门排气时间、不良反应、并发症的发生率等进行对比观察,记录结果,评价护理效果.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01).肛门排气比对照组明显提前(P＜0.01).术后腹胀较对照组减少,差异有显著性(P＜0.01).恶心、呕吐较对照组增多,但差异无显著性,(P＞0.05).尿潴留两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:妇科腹部手术后应用自控镇痛泵镇痛效果好,不良反应及术后并发症少,提高术后病人生活质量,减少护理工作量.     

脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价

目的:探讨3%双氧水、95%酒精消毒脐部,脐带处于干燥期时剪脐进行新生儿脐部护理的效果。方法:将正常足月新生儿随机分为观察组、对照组各100例。观察组采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带,脐带处于干燥期时进行剪脐;对照组采用传统的3%双氧水、95%酒精消毒脐部,让脐带自然脱落。比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血、感染情况。结果:观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组;脐部感染例数少于对照组;脐部出血情况两组对比无显著性差异。结论:使用3%双氧水、95%酒精消毒脐部,配合脐带处于干燥期时进行剪脐是一种安全、有效的新生儿脐部护理的方法。     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

散结通乳方联合产后康复治疗仪治疗产后乳房胀痛50例

目的:探讨舒肝活血,散结、通乳类中药配伍联合产后康复治疗仪治疗产后乳胀效果。方法:将产后乳胀的产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组在传统的方法(热敷、按摩、挤奶)的基础上加散结通乳方(柴胡、当归、王不留行、木通、漏芦)口服及产后康复综合治疗仪治疗;对照组用传统的方法治疗。观察两组治疗后乳房胀痛、乳胀消退及24h乳汁排出量情况。结果:改善乳房疼痛、乳房硬度的效果及24h乳汁排出量观察组优于对照组(P<0.01)。结论:散结通乳方口服加产后康复综合治疗仪加传统方法中西医结合处理产后乳房肿胀疗效明显优于单纯传统方法。     

回归自然的导乐式分娩

90年代后期人们将爱婴行动扩展到爱母行动 ,部分医院实施了“康乐分娩” ,即丈夫陪产 ,少数医院开展了导乐 (Ｄｏｕｌａ)陪伴分娩 ,作出一些初步尝试 ,但因观念尚未真正转变 ,只学了国外一些表面的经验 ,尚未形成符合中国国情的完善的导乐分娩方式。本文就导乐分娩实施现状综述如下 :1　导乐分娩产生原由分娩是人类繁衍过程中的一个自然生理过程 ,是人类的一种本能行为 ,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力。孕妇在妊娠期间包括生殖系统的全身各器官会发生生理变化 ,为胎儿出生做准备。但因分娩的疼痛导致许多产妇选择剖宫产术 (上…