白细胞形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶在手足口病合并感染患儿诊疗中的应用

目的探讨白细胞（WBC）形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色积分值在儿童手足口病（HFMD）合并感染诊疗中的应用价值。 方法选取2017年1月至2017年10月于玉林市红十字会医院儿科门诊及住院的150例儿童作为研究对象，根据检查结果及病情分为正常对照组、单纯HFMD组及HFMD合并感染组，每组各50例。所有病例均采用一次性EDTA扩凝真空采血管，按常规静脉采血1～2 ml，同时做血涂片2张，1张用于瑞氏染色，另1张血片干燥后用10%甲醛固定30 s，按NAP试剂盒说明书进行染色，由细胞室工作人员在显微镜下鉴别WBC形态学变化并计数NAP阳性率和积分。 结果正常对照组患儿NAP阳性率为（23.58 ± 11.89）%，积分为（28.18 ± 13.82）；单纯HFMD组患儿NAP阳性率为（22.8 ± 10.49）%，积分为（26.92 ± 11.9）；HFMD合并感染组患儿NAP阳性率为（77.96 ± 8.99）%，积分为（332.7 ± 58.42）；HFMD合并感染抗感染治疗后组NAP阳性率为（22.38 ± 10.54）%，积分为（27.74 ± 12.16）；HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP阳性率比较，差异均有统计学意义（t = 25.80、28.23、28.37，P均< 0.001）；HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP积分比较，差异均有统计学意义（t = 35.87、36.27、36.14，P均< 0.001）；其余各组NAP阳性率和积分两两比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。正常对照组、单纯手足口病组、手足口病合并感染组患儿异型淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞、杜勒小体比例差异均有统计学意义（H = 81.9939、129.1737、117.5489、89.4793，P均< 0.001）；手足口病合并感染抗感染治疗前后患儿异常淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞和杜勒小体比例差异有统计学意义（U = 8.2967、8.6138、8.6318、5.4355，P均< 0.001）。 结论白细胞形态学检查和NAP阳性率及积分观察HFMD合并感染患儿疾病发生发展及对疾病诊断、预后监测均具有重要临床意义。     

子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,因“妇科普查发现盆腔肿块”就诊。查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块。患者绝经18年,绝经后无阴道出血史,无妇科手术史。超声检查:经阴道、经会阴及经腹部超声探查均未及正常子宫回声,紧贴阴道上方见一巨大混合回声团块,三径约10.3cm×7.8cm×8.2cm,边界清,内部以弱低回声为主,弱低回声间可见偏强回声光带分隔,团块边缘可见少部分中等回声区,与弱低回声之间分界清。彩色多普勒(CDFI)可见丰富低速血流信号,最大血流速度(Vmax):10.7cm/s,血流阻力指数(RI):0.4,双侧卵巢体积偏小,边界清(图1)。腹部加压后,超声探查:该团块与双侧卵巢之间运动不同步。超声诊断:盆腔内混合回声团块提示:来源于子宫,恶性肿瘤可能大。术中所见:子宫增大约12cm×9cm,形态不规则,表面光滑,色暗红,质软,双侧卵巢偏小,与子宫分界清。病理诊断:子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤,累及子宫内膜及宫颈,侵润至子宫深肌层(距外膜约0.05cm),脉管内见癌栓。2讨论大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为弥漫性增生的肿瘤性大...     

儿童肾病综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例

正1病例介绍患儿,男,2岁11月,因"发热2 d,头痛、呕吐1 d"于2017-05-28入院。既往于2017-04-20因"浮肿、尿少5 d"在广西壮族自治区人民医院儿科住院治疗,诊断"肾病综合征",予口服激素6片[2 mg/(kg·d),21/4~19/5]治疗,期间定期复查尿常规,经激素治疗约2周后,尿蛋白开始逐渐转阴,尿量增加,每天约1 000 ml[3.0 ml/(kg·h)],无泡沫尿及肉眼血     

多重耐药结核病的成因分析

对我院1999年住院病人中属MDR－TB患者进行成因分析，结果显示，产生MDR－TB的主要原因是不规则治疗（占86．4％），其中自觉症状缓解后自行停药的居首位（占43．2％），表明应提高患者的保健意识及加强医务人员的继续教育培训工作并严格执行DOTS，可使MDR－TB得到逐步控制。     

南宁市女孩单纯乳房早发育危险因素调查

目的 探讨女孩单纯乳房早发育的可能危险因素.方法 自行设计乳房早发育的危险因素的调查表,对2004-02～2009-08广西区人民医院儿科的187例乳房早发育的患儿进行1： 1的配对调查,对所得的资料进行单因素分析,选择有意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果 16项指标单因素分析有7项有统计学意义,其中患儿血清雌激素水平、患儿血清水平FSH、母亲初潮年龄、乳房分期、患儿乳房开始发育时间多因素Logistic回归分析有统计学意义.结论 本次调查提示血清雌激素水平、患儿血清水平FSH、母亲初潮年龄、就诊时的乳房分期、患儿乳房开始发育时间可能为女孩乳房早发育的危险因素.     

几丁糖对宫腔粘连分离术后预防再粘连的效果分析

目的探讨几丁糖预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床应用价值。方法 78例明确诊断为宫腔粘连而行粘连分离术的患者随机分为两组,其中40例患者在术后宫腔内注射几丁糖(几丁糖组),38例患者无任何干预措施(对照组)。两组患者宫腔粘连范围和粘连程度均没有明显差异(P>0.05)。术后随访3个月并采用宫腔镜复查粘连情况,比较两组患者宫腔粘连范围和粘连程度及术后出血、月经量及再粘连发生情况。结果几丁糖组患者术后阴道出血时间比对照组明显缩短(P>0.05),而两组患者月经量无明显差异(P>0.05);术后3个月采用几丁糖干预的患者再次发生粘连的比率与对照组有明显差异(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后应用几丁糖可以缩短术后阴道出血时间,减少再次粘连的发生。     

19例婴幼儿化脓性脑膜炎临床分析

化脓性脑膜炎 (以下简称化脑 )是小儿尤其是婴幼儿时期较常见的疾病之一 ,由于临床症状不典型 ,并发症多 ,病死率高 ,因此 ,化脑的早期诊断和治疗非常重要。我院自 1992年至 2 0 0 1年 12月共收治2 2例 ,其中婴幼儿化脑 19例 ,占 86 %。现对婴幼儿化脑 19例分析如下1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 17例 ,女 2例 ,除 1例为城市外 ,其余为农村患者 ,男女为 8∶1,最小年龄4 8天 ,最大年龄 13个月 ,其中 <8个月 16例 ,占84 %。入院时病程最短 2天 ,最长 12 0天 ,平均 4 2天。发病季节 1～ 3月 7例 ,4～ 6月 2例 ,7～ 9月 5例 ,10～ 12月 …     

南宁市35例单纯性肥胖儿童空腹血清胰岛素水平分析

目的　比较单纯性肥胖儿童与健康正常儿童空腹血清胰岛素水平 ,分析血清胰岛素水平与BMI及体重关系。方法　选择单纯性肥胖儿童 35例 ,健康非肥胖儿童 30例作为对照组 ,分别测量体重、身高、计算BMI、测定血清胰岛素水平及血糖。结果　单纯性肥胖组空腹血清胰岛素水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,空腹血清胰岛素水平与BMI、体重有显著性相关 (r=0 6 31,P <0 0 1;r=0 5 5 1,P <0 0 1)。结论　单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

彩色超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤并胎儿水肿1例

1临床资料 孕妇，29岁，孕16周，孕2产1。双方家族中否认畸胎史及遗传病史，丈夫体健，无烟酒嗜好。孕期无不适到我院正常孕检。超声示：胎儿双顶径4．2cm，脊柱排列整齐，胎心158次／min，搏动正常，股骨长2．1cm。胎盘位于后壁，厚径约2．5cm，回声均匀，最大羊水暗区深度4．0cm。