武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究

 目的 了解武警军人慢性前列腺炎样症状的发病情况并研究在部队特殊环境下的发病因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据。方法 应用自制问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对301名武警某部军人进行调查。结果 (1)慢性前列腺炎样症状阳性率为23.6%。(2)单因素分析结果,年龄、BMI、入伍前性行为、遗精、体能锻炼量、工作压力、喝水习惯等对阳性率无影响。(3)多因素分析结果:经常憋尿的比没有或偶尔憋尿的军人发生慢性前列腺炎样症状的概率高11.64倍;服役2~5年的比服役2年内的高1.31倍,服役5年以上比服役2年内的高4.68倍;城镇或城市来源的比农村来源的高1.01倍。是否经常熬夜和担负勤务(全训或执勤为主)对慢性前列腺炎样症状的发生均无显著性影响。结论 武警军人慢性前列腺炎样症状阳性率处于较高水平,经常憋尿、服役年限长、城镇或城市生长环境是其发生的独立危险因素。     

中药治疗晚期左半结肠癌的生存分析及用药规律探析

目的 探讨中药对晚期左半结肠癌的生存影响及其用药规律。方法 按有无系统服用中药,将入选的患者分为中药组和非中药组,并将患者的基本信息及随访资料录入数据库。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank检验用于两组之间比较,多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。根据中药组患者用药情况,使用K-means动态样本聚类法将患者分类,统计每类患者累积用药频率和高频中药功效频率,总结其用药规律。结果 共纳入152例晚期左半结肠癌患者,其中,中药组83例,非中药组69例,中药组中位生存期为17.1个月,95% CI:12.845～21.355;非中药组中位生存期为11.1个月,95% CI:6.680～13.520,P=0.001;与不服用中药比较,服用中药:HR=0.612,95% CI:0.425～0.882,P=0.008。晚期左半结肠癌患者根据患者用药情况可分为3类,即健脾祛湿药配伍软坚散结药、健脾祛湿药配伍化痰药、健脾祛湿药配伍清热解毒药,对应的中医治法为以健脾祛湿为基础分别加以软坚散结、清热解毒或理气燥湿化痰。结论 中药治疗能显著延长晚期左半结肠癌生存期,提高生存率。晚期左半结肠癌的治法以健脾祛湿为主,临证分别加以软坚散结、理气燥湿化痰或清热解毒。     

基于数据挖掘防治结直肠癌术后复发转移用药规律的研究

目的:探究结直肠癌术后患者防治复发转移的用药规律.方法:本次研究纳入来自上海市中医医院889例结直肠癌术后患者,分为中药组(n=428)和非中药组(n=461).采用生存分析比较得出两组间差异分析,频数分析及关联规则算法进行数据挖掘.结果:生存分析得出中药组的中位无复发转移生存期为45.267月,对照组为19.233月...     

基于网络药理探讨菟藤方治疗结直肠癌的作用机制

目的 基于网络药理预测菟藤方的潜在作用机制。方法 通过中药及基因数据库平台获得核心方有效成分及药物靶点,构建中药复方调控网络;GO及KEGG富集分析药物靶涉及的主要通路以预测菟藤方应用于晚期肠癌的潜在机制。结果 菟藤方中含有的槲皮素、β-谷甾醇、甘氨酸、山柰酚及L-丙氨酸等53个潜在有效成分,可能作用于AKT1、PTGS2、VEGFA、JUN等241个潜在靶点,通过这些靶点基因表达蛋白之间的相互作用,激活HIF1信号通路、肿瘤蛋白聚糖通路及P53信号通路等,从而调控营养水平、氧化应激反应、缺氧反应、炎性反应等细胞生物学行为以治疗肠癌。结论 菟藤方为多成分、多靶点、多机制协同作用治疗结直肠癌。     

中西医结合治疗大肠癌的回顾性研究及对生存预后影响因素的分析

【目的】观察中西医结合治疗及西医治疗对大肠癌患者生存期的影响,探讨影响大肠癌患者生存期的相关因素,为大肠癌治疗方案的选择提供参考依据。【方法】对685例接受中西医结合治疗(中西医组)和510例接受西医治疗(西医组)的中晚期大肠癌患者进行回顾性研究,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,对有统计学差异的变量,再应用Cox比例风险模型筛选出对生存时间有影响的因素。【结果】中西医组中位总生存期64.97个月,西医组中位总生存期23.60个月;中西医组无病中位生存期51.87个月,西医组无病中位生存期29.27个月。经单因素分析显示:年龄、肿瘤部位、病理类型、分化程度、复发转移、西医治疗、中西医治疗等对大肠癌患者的生存预后有显著影响(P<0.05);再进入多因素Cox回归分析后提示:分化程度、复发转移、中西医治疗、西医治疗等均与大肠癌的无病生存期有显著相关性(P<0.05)。【结论】中西医组的中位总生存期、无病中位生存期较西医组显著延长,患者的远期生存率较西医组显著提高;分化程度、复发转移、中西医治疗、西医治疗等是影响大肠癌生存时间的独立预后因素。     

基于生存和聚类分析探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后的中医证型及其优势人群

目的:基于生存和聚类分析,探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型及其优势人群。方法:选择符合评价条件的Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后患者,将术后连续服用中药≥6个月者设为中药组,其余为对照组;采用Logistic回归计算倾向值,并对两组患者的基线资料进行1∶1倾向性匹配。收集患者的中药处方,分析用药情况,通过K-means动态样品聚类法将患者归类,并选择最佳分类数;分析中医证型,并评价不同证型人群的无病生存情况。结果:本研究共纳入817例患者,获得中药组308例的完整处方。根据用药情况,将患者分3类时,"人群1"中比例最高的分别是补气药、祛湿药,"人群2"为清热解毒药,"人群3"为补气药、消食药;对应的中医证型可分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者接受系统中药治疗后复发转移的风险最低。结论:Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型可主要分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者为接受中药治疗的优势人群。     

从癌毒理论探讨解毒类中药在晚期结直肠癌中的应用概述

解毒类中药运用于晚期结直肠癌的治疗研究广泛.现代中医学者提出"癌毒"理论,认为其是肠癌复发转移的必要致病因子,解毒抗癌是晚期肠癌的重要治法之一.根据《中国药典临床用药须知》可将解毒类中药分为矿物类3味、动物类5味及植物类40味.通过检索各类解毒中药应用于晚期结直肠癌的文献,归纳出矿物、动物与植物类解毒中药对晚期结直肠癌...     

新冠肺炎疫情对于输入性热带疾病临床诊治的影响和对策

目前,输入性新冠肺炎已经成为当前疫情防控的重点。每年我国均有疟疾、登革热等热带疾病的输入性病例,这些热带疾病也均以发热为表现,若不及时诊治不仅可能危及患者生命,还可能造成继发本地传播的风险。因此,针对入境的发热患者不仅需要继续完善和落实针对新冠肺炎患者的隔离筛查工作,还需要将输入性热带疾病等因素进行统筹考虑。因此,本文着重分析新冠肺炎对输入性热带疾病临床诊治的影响及应对策略,从而为临床诊治提供参考。     

健脾复方联合化疗治疗大肠癌患者疗效指标系统评价

目的:系统评价化疗联合健脾中药与单纯化疗治疗比较大肠癌患者疗效、生活质量及生存率。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、万方数据医药信息系统,选择1990—2013年4月公开发表的有关健脾方药联合西药化疗治疗大肠癌的相关文献,运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件分析,以OR值作为效应指标,主要对实体瘤疗效总有效率(CR+PR)、KPS评分、生存率进行观察,计算中西医结合治疗对单纯化疗治疗的优势。结果:治疗组瘤体疗效总有效率(CR+PR)优于对照组,差异有统计学意义(OR=2.01,95%CI=1.11~3.65,P0.05),治疗组KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(WMD=8.44,95%CI=5.96~10.92,P0.05),治疗组1、2、3年生存率均优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.13、2.35、3.16,95%CI=1.88~5.19、1.49~3.70、1.93~5.18,P0.05)。结论:中西医结合治疗大肠癌的疗效优于单纯西药,但纳入研究质量均为低质量,导致发表存在偏倚,需要高质量研究做进一步验证。