基于数据挖掘的噎膈用药规律分析

目的挖掘分析《中医方剂大辞典精选本》中治疗噎膈方剂的组方规律和用药特点。方法筛选、整理《中医方剂大辞典精选本》中主治噎膈的方剂,应用甲骨文Oracle Data Base 11数据库软件,录入方剂用药,使用频数分析、关联分析、排列组合等数据挖掘方法,对噎膈方剂的组方规律和用药特点进行统计分析。结果通过对纳入的131首方剂的数据进行分析,确定噎膈方剂中涉及236味中药;其中高频出现核心药物是陈皮、甘草、木香、丁香、人参等;统计药物功效归类,理气药居首;总结常用药对人参-木香等28个,核心组合白术-人参-陈皮等25个。结论噎膈方剂的用药规律以理气化痰、活血化瘀、补虚为主,兼以燥湿化痰、清热解毒、软坚散结。     

花宝金运用半夏泻心汤治疗结肠癌经验

花宝金教授主张在肿瘤的不同发病阶段采用不同的治疗方法灵活化裁,扶正不留邪,祛邪不伤正。花教授遣方用药主张"以和为期",扶正培本联合抗癌解毒及活血化瘀等治则相结合,用药尽量选用药性平和之品缓缓图之,将药性不同或相反的药物组成药对配合使用,以维持方药平衡。花教授常用太子参配白术与茯苓灵活化裁健脾益气化湿,白芍与赤芍配伍补血凉血活血,用于结肠癌术后阴虚血瘀患者,紫苏梗与荷梗配伍理气宽中,泽泻和泽兰配伍用于晚期结肠癌腹水患者,藤梨根与蛇莓合用清热解毒抗癌,龙葵与白英合用增强抗肿瘤作用等。同时,结肠癌的治疗宜顺应六腑的生理特性,以"通降"为基本治则,在结肠癌术后和化疗阶段,应注重调畅气机、扶正健脾。此外,花教授善用经方化裁,常用辛开苦降之代表方半夏泻心汤治疗消化道肿瘤。     

健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌临床研究

目的 评估健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 将80例晚期结直肠癌患者随机分为中药组和对照组,每组各40例,中药组予以健脾理气、祛湿化瘀解毒中药,同时给予必要对症治疗,对照组给予单纯最佳支持治疗(BSC),观察两组临床症状、生存质量(KPS)、免疫指标、心电图、血常规及肝肾功能的变化情况,并随访患者疾病进展时间(TTP).结果 在改善临床症状方面中药组治疗后较治疗前症状积分降低,前后比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较,中药组显著优于对照组(P＜0.05);在提高生存质量(KPS)方面,中药组治疗后较治疗前KPS评分升高,前后比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后中药组生存质量优于对照组有统计意义(P＜0.05);在免疫指标方面,中药组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均上升,前后比较有显著统计学意义(P＜0.05),治疗后中药组免疫指标提高较对照组有统计意义(P＜0.05);治疗前后两组心电图、血常规、肝肾功能无明显变化;在疾病进展时间方面,中药组的TTP为6个月,对照组TTP为3个月,中药组TTP较对照组延长3个月,两组比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论 健脾理气、祛湿化瘀解毒法治疗晚期结直肠癌患者在改善临床症状、提高生存质量和免疫力、延长无疾病进展时间等方面都具有较好的疗效.     

左右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理特征及预后对比

目的 比较左、右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理特征和预后。方法 分析2010年1月— 2013年12月哈励逊国际和平医院行根治性手术的196例结肠癌患者临床病理资料,根据肿瘤位置分为右半结肠癌组（104例）和左半结肠癌组（92例）,比较两组临床病理特征及预后是否存在差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较用Log-rank χ2检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果 右半结肠癌组患者年龄偏大、低分化或黏液腺癌比例高、淋巴结检出数目高。临床首发症状中,右半结肠癌组贫血或体重下降比例高,而左半结肠癌组中便血或排便习惯改变比例高。全组中位随访时间为69个月。右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年无病生存率（DFS）分别为53.8%和70.5%（P?>0.05）,5年总生存率（OS）分别为65.4%和77.2%（P?< 0.05）。pTNM Ⅱ期中,右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年DFS分别为62.7%和70.0%（P?>0.05）,5年OS分别为74.6%和78.0%（P?>0.05）;pTNM Ⅲ期中,右半结肠癌组与左半结肠癌组的5年DFS分别为36.6%和65.1%（P?<0.05）,5年OS分别为48.8%和71.4%（P?<0.05）。多因素分析显示,pTNM分期[HlR=3.07（95% CI：1.95,4.85）]和pT分期[HlR=1.83（95% CI：1.38,2.43）]是影响结肠癌术后DFS的独立危险因素,pT分期[HlR= 1.91（95% CI：1.41,2.61）]及pN分期[HlR=2.21（95% CI：1.62,3.00）]是影响结肠癌术后OS的独立危险因素,而肿瘤位置不是影响结肠癌预后的危险因素。结论 左右半结肠癌临床病理特征存在差异。右半结肠癌整体预后较左半结肠癌差,在Ⅲ期患者中更明显。     

燥湿化痰的"二陈丸"老药有多种新用途

二陈丸处方来源于宋代《太平惠民和剂局方》,方由姜半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药组成.方中姜半夏为主药,燥湿化痰、和胃降逆止呕;辅以陈皮理气燥湿化痰,茯苓健脾利湿、和中化饮;甘草调和诸药,以为佐使,诸药相合,共奏燥湿化痰、理气和中的功效,适用于咳嗽痰多而黏、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸等症.此药能祛湿、消痰,使气机通畅,脾得健运,上述诸症可解.此药为水丸,50粒重3克,每袋装9克,口服,每次6～9克,一日2次,温开水送服.此药还有和剂,口服每次15毫升,日服3次.     

半夏白术天麻汤的临床运用

半夏白术天麻汤出自程钟龄《医学心悟》一书,“有湿痰壅遏者,书云:头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。”本方由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣组合成方.方中半夏燥湿化痰,天麻熄风止眩晕,二者合用,为治风痰眩晕头痛要药;白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,为辅药;橘红理气化痰,甘草、生姜、大     

健脾理气辅助化疗治疗晚期肝癌37例

健脾理气中药辅助经导管肝动脉灌注化疗药物加栓塞术治疗晚期肝癌３７例，并与西药对症疗法辅助ＴＡＣＥ作对照。临床观察结果显示，健脾理气中药较单纯西药支持疗法有减轻化疗药物毒副作用，改善患者全身情况，缩短ＴＡＣＥ术间隔时间，增大用药剂量，从而协同，增加抗癌药物疗效，延长患者生存期作用。     

参一胶囊联合化疗后单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

[目的]观察参一胶囊继续单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存影响及不良反应.[方法]经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37例晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21例)和对照组(B组,16例).A组继续服用参一胶囊,每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗.3个月后评估疾病近期控制率,随访比较2组生存情况并观察药物不良反应.[结果]3个月时A组疾病近期控制率(DCR)优于B组(71.43％ VS 37.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).A组平均疾病无进展生存期(PFS)为4.45个月[95％可信区间(Confidence Interval,CI)为3.86～5.03],优于B组的2.47个月(95％ CI为2.06～2.88) (P＜0.01).A组平均生存时间(OS)为10.2个月(95％ CI为9.2～11.2),优于B组的7.7个月(95％ CI为6.9～8.5) (P＜0.01).A组患者未出现严重药物不良反应.[结论]参一胶囊单药继续维持治疗耐受性好,可改善晚期NSCLC患者PFS及OS.     

基于真实世界数据挖掘的洪善贻教授辨治晚期肺癌用药规律分析

目的：研究总结洪善贻教授辨治晚期肺癌的用药规律。方法：筛选250例从2014年6月至2019年6月洪善贻教授诊治的晚期肺癌病例及中药处方,借助古今医案云平台(V2.1个人版),录入医案信息,对中药的使用频数、功效、性味及归经、关联规则、聚类进行分析并采用复杂系统熵聚类法提取核心组合。结果：250例病案共应用249味中药,4140药次,频次≥50的有17味中药,药物功效主要集中在补气理气、清热解毒、化痰散结上。性味上甘平药最为常用,大热大寒之药用的最少。归经上肺、肝、脾三经的药物用的最多,关联规则分析显示关联性强的主要为异功散中的组成药物,根据聚类分析及复杂系统熵聚类法提取核心中药组合,可聚为10类,提取6个核心中药组合,主要体现在补肺健脾、清热解毒、化痰散结、疏肝理气、安神宁心、益气养阴。结论：洪善贻教授辨治晚期肺癌补益脾肺最常以异功散为基础方化裁,擅采用调肝健脾以补肺之法,标本兼治。基于真实世界的数据挖掘研究有利于洪善贻教授辨治晚期肺癌学术经验的总结。     

13例晚期非小细胞肺癌患者生存期相关因素分析

目的探讨中西医结合疗法延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的优越性和优势环节.方法对经中西医结合治疗的生存期在2年以上的晚期NSCLC患者13例进行回顾性分析.结果在应用以含铂类方案为主的化疗同时,中医的益气养阴法及理气化痰法是该组患者最为常用的治法;在所应用的中药静脉制剂中,以康莱特注射液、生脉注射液等使用频率最高;中药汤剂中以茯苓、陈皮、白术、黄芪、沙参等药物最为常用.结论中西医结合疗法延长晚期NSCLC生存期的优势环节可能在于中医药对化疗的减毒、增效作用以及中西药物间的协同与叠加作用;益气养阴治法及理气化痰治法在晚期NSCLC的中医治疗中占有重要地位.     

三攻三补治疗肿瘤

目的:观察总结三攻三补治疗肿瘤的临床疗效.方法:采用三攻三补法,即:三攻清热解毒,化痰祛湿,软坚散结;三补:补益中气,补肾培本,健脾益胃;根据肿瘤病理阶段的不同,灵活协调的运用三攻三补最为关键.结果:运用该法于临床遣方用药,疗效满意.结论:三攻三补法可用于肿瘤病的治疗.     

健脾为主的中药复方改善女性晚期胃癌预后的临床评价

目的:评价健脾为主的中药复方对女性晚期胃癌预后的影响。方法:多中心采集女性晚期胃癌患者,采用回顾性非随机同期对照研究方法,以总生存期(OS)作为主要的观察指标,用Kaplan-Meier生存分析计算中位OS,各因素组间用Log-rank进行显著性检验生存分布差异,并用Cox风险比例回归模型进行预后多因素的分析。结果:依据病例选择标准共收集初治女性晚期胃癌患者457例,单因素分析提示,中药(P=0.00)、姑息化疗(P=0.02)是影响女性晚期胃癌生存的预后因素,而原发部位(P=0.71)、组织学分型(P=0.07)、腹膜转移(P=0.17)、靶向治疗(P=0.71)、放疗(P=0.54)则不是。Cox风险比例模型分析亦提示,中药(P=0.00,相对危险度为0.62,95%CI:0.48~0.78)、姑息化疗(P=0.01,相对危险度为0.72,95%CI:0.57~0.92)为影响女性晚期胃癌生存的独立预后因素;而发病年龄(P=0.58)、原发部位(P=0.63)、组织学分型(P=0.18)、腹膜转移(P=0.16)、放疗(P=0.98)、靶向治疗(P=0.58)则为非影响因素。中药组中位生存期为17.6个月、非中药组为11.4个月,差异具统计学意义(P=0.00);中药组的1、2、3、5年生存率分别为72%、36%、19%、14%,而非中药组1、2、3、5年生存率分别为48%、23%、15%、10%。结论:健脾为主的中药复方可改善女性晚期胃癌的预后,联合姑息化疗是目前我国治疗女性晚期胃癌的主要方法。     

陈皮的临床应用

陈皮为芸香科植物橘Citrux reticulata Blanco成熟果实的干燥外层果皮,药源广泛,价格便宜,临床应用较多的一种中药。陈皮主治范围不外脾、肺病症,主要取它理气燥湿的功效,如配参术能健脾益气,配半夏能燥湿化痰,配苍术、厚朴则燥湿除胀,配防风、白芍、白术则止痛止泻,配生姜、竹茹、葱则和胃降逆。《本草纲目》说它“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降     

以顾护胃气为思想指导,运用中药饮片延长肺癌患者生存期的临床研究

目的：观察益胃健脾益气中药在延长肺癌患者生存期的效果。方法：采用回顾性分析方法,根据患者的生存期,选取了辽宁中医药大学附属医院肿瘤科2004-01-01-2007-12-31日具有完整资料的30-70岁的肺癌死亡患者病历85例,其中服用顾护胃气与健脾益气中药饮片患者42例,服用汤药超过1个月为中药组;未服用中药饮片患者43例为对照组。结果：中药组中位生存期为12.5个月,对照组中位生存期11个月,两组患者生存期的COX回归分析结果（P〈0.05）。结论：护胃气与健脾益气中药可以延长肺癌患者生存期。     

健脾益肝饮联合肝动脉栓塞化疗对晚期肝癌预后的影响

目的探讨健脾益肝饮联合肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)对晚期肝癌预后的影响。方法回顾性研究2007年3月~2013年3月我院103例接受TACE治疗的晚期肝癌患者。其中53例患者在接受TACE治疗同时,服用健脾益肝饮(中药组),其余50例患者仅接受TACE治疗(对照组)。比较两组并发症和长期生存率等指标。结果两组患者的一般资料无显著差异,无TACE相关死亡发生。中药组患者便秘(7/53vs 15/50,P=0.0377)、腹胀(5/53 vs 12/50,P=0.0466)和食欲减退(35/53 vs 42/50,P=0.0360)明显减少。中药组较对照组在肝脏毒性(P=0.0265)和胃肠道毒性(P=0.0445)方面明显减轻。中药组3年总生存率显著高于对照组(37.74%vs 26.00%;HR:0.6171;95%CI:0.3832~0.9938;P=0.0365)。结论健脾益肝饮能有效减少TACE引起的并发症并减轻毒副反应,提高患者对TACE耐受性,从而改善晚期肝细胞癌患者的长期生存。     

带瘤生存是中医治癌的优势所在

中医理论认为,癌瘤发生的原因为"正气内虚,毒邪凝聚".病因与气滞、血瘀、痰凝密切相关,治疗主要侧重于扶正培本、活血化瘀、理气化痰、解毒祛湿为基本原则.在放化疗过程中,中药可有效地缓解毒副作用引起的一系列症状,起到减毒增效作用.故中西医结合治疗肿瘤已被绝大多数病人及专家所接受.服用中药,使患者"带瘤生存",瘤体缩小,生存...     

王锦鸿治疗消化系统肿瘤用药经验

目的:探讨王锦鸿治疗消化系统肿瘤的用药经验。方法:收集王锦鸿治疗消化系统肿瘤的医案,将处方中的数据经规范化处理后,运用统计学软件进行频数分析和关联规则分析,对主要药物、药对及其学术思想进行探讨。结果:使用频次较高的药物是党参、当归、白术、茯苓,用药类别以补虚药、清热药为主,支持度较高的药组为补虚药+消食药、活血化瘀药+消食药、化痰止咳平喘药+清热药+补虚药等。结论:王锦鸿治疗消化系统肿瘤以健脾益气、养血扶正为主,辅以清热解毒、理气化痰、活血化瘀,注重消食运脾,用药强调平和,审慎攻伐。     

基于数据挖掘分析公开专利中治疗瘰疬方剂的组方用药规律

目的:深层挖掘治疗瘰疬的相关中医药专利的价值,分析用药规律。方法:采用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法模块,进行频数分析、关联规则分析等。结果:检索到64条专利,选取28条专利进行综合分析,涉及中药182味,349频次。常用剂型有丸剂、外用膏剂、汤剂、胶囊剂等;用药频次较高的药物为清热药、化痰药、活血化瘀药等。药物关联组合支持度较高的有贝母-夏枯草、玄参-牡蛎、夏枯草-海藻等。结论:瘰疬的主要病因为肝郁脾虚、肺肾阴虚,主要证型为阴虚火旺、痰火互结,中后期多虚实夹杂,气阴两虚,或有瘀血,治疗瘰疬时注重疏肝解郁、理气健脾、清热解毒、行气化痰、软坚散结、补血活血等,对于中医临床治疗瘰疬具有一定的参考价值。     

刘沈林治疗晚期消化道肿瘤用药经验

晚期消化道肿瘤患者失去了根治性手术机会,现代医学治疗主要包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但并不能使患者从中获益,反而会进一步损伤机体免疫力,加快病情进展。中医认为晚期消化道肿瘤正气内虚为主,血瘀、癌毒、痰凝、气滞为标,在治疗上强调以健脾益气扶正为主,佐以化瘀解毒、化痰散结,通过正确的辨证、组方用药可以提高机体免疫力,改善生命质量,从而实现带瘤生存,延长生存期。刘沈林教授总结多年消化道肿瘤临床经验,认为晚期消化道肿瘤正气极虚,治疗上不可一味攻邪,以益气扶正兼顾化瘀为基本治则,用药精简,擅用药对,切中病机,病证结合,生黄芪、党参益气扶正,当归、白芍养血柔肝,三棱、莪术活血化瘀,配伍虫类药攻毒散结,临床收效甚佳。     

结肠癌组织中WWP1、C-myc 的 表达及临床意义

目的 检测WWP1、C-myc 在结肠癌组织中的表达，探究其与结肠癌患者病情进展、预后的关系。 方法 采用免疫组织化学法检测河北北方学院附属第一医院收治的135 例结肠癌患者的癌组织、癌旁正常组 织中WWP1、C-myc 蛋白表达情况，分析癌组织中WWP1、C-myc 表达与患者临床病理参数、无进展生存 期（PFS）及总生存期（OS）的关系，用Cox 回归分析结肠癌预后的危险因素。结果 结肠癌组织WWP1、 C-myc 蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织（P <0.05）；结肠癌组织WWP1、C-myc 蛋白表达受Dukes 分 期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移的影响较大（P <0.05）；Kaplan-Meier 生存分析表明，结肠癌组织WWP1、 C-myc 阳性表达患者术后PFS、OS 较短（P <0.05）；Cox 回归分析结果显示，分化程度[Rl ^ R=29.203（95% CI：4.759，179.192）]、肿瘤Dukes 分期[Rl ^ R=16.817（95% CI：2.765，102.271）]、浸润深度[Rl ^ R=3.285（95% CI ：1.450，7.442）]、淋巴结转移[Rl ^ R=18.723（95% CI ：4.131，84.861）]、WWP1 表达[Rl ^ R=11.344（95% CI ：3.472，37.060）] 及C-myc 表达[Rl ^ R=12.873（95% CI ：3.092，53.592）] 为影响结肠癌患者预后的独立 危险因素。结论 结肠癌组织中WWP1、C-myc 异常高表达，且与患者病情恶性进展、预后不良关系密切， WWP1、C-myc 可作为预测结肠癌患者预后的参考指标。