江苏某农村地区柯萨奇病毒A组16型感染所致疾病负担研究

目的了解柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CA16)所致疾病经济负担。方法采用问卷调查方式,对赣榆县可疑肠道病毒病监测系统发现的CA16感染病例进行调查,获得经济负担资料。结果共调查CA16感染病例299例,疾病造成的经济负担共计585 691.17元,人均1 958.83元;人均直接、间接和无形负担分别为239.52、289.99、1 429.33元。有257例病例因病有不同程度失能,患儿失能调整生命年为0.164人年,人均负担强度为0.64人年/千人。结论在农村地区CA16感染所致疾病的疾病负担较重,积极防控CA16感染所致疾病具有较大社会效益和经济效益。     

应用骨水泥行颅骨缺损整形修补术二例报告

骨水泥又名TJ骨粘固剂,由高分子材料甲基丙烯酸甲酯与苯乙烯共聚物的粉剂加上甲基丙烯酸甲酯单体水剂互相混合制成[1],在众多的颅骨修补材料中是一种比较理想的生物替代颅骨材料[2]。我科应用骨水泥对2例颅骨缺损病例行整形修补术,效果满意,报告如下。1临床资料1．1病例介绍：2例均为男性患者,年龄分别为35和28岁,分别为车祸伤后去骨瓣减压术致额部颅骨缺损约6cm×8cm大小和被砍伤后致颈部颅骨缺损约8cm×10cm大小。2例患者均在全麻下进行骨水泥颅骨缺损修补整形术。手术后8天拆线,术中术后无不良反应,塑形好,患者对手术后成形之…     

秀洲区5岁以下儿童轮状病毒疫苗接种情况调查

目的 了解嘉兴市秀洲区5岁以下儿童轮状病毒疫苗(RV)接种情况,为轮状病毒腹泻防控提供依据.方法 通过浙江省SaaS化云金苗预防接种系统收集秀洲区全部8家乡镇卫生院/社区卫生服务中心预防接种门诊登记在册的2月龄～＜5岁儿童RV接种资料,分析不同性别、年龄、接种疫苗种类和接种剂次儿童的接种率.结果 纳入儿童32 752人...     

5岁以下婴幼儿接种5价轮状病毒疫苗的卫生经济学评价(基于决策树-马尔可夫模型)

目的从全社会角度评价5岁以下婴幼儿人群接种5价轮状病毒疫苗相比不接种疫苗的成本收益。方法构建决策树-马尔可夫模型, 以接种5价轮状病毒疫苗为研究策略, 不接种为对照策略, 模拟1 000 000名5岁以下婴幼儿人群队列, 评估接种5价轮状病毒疫苗相较于不接种的成本-效果、成本-效益、成本-效用, 使用伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)作为效用指标, 并通过敏感性分析评价模型拟合结果的稳定性。结果模型拟合结果显示, 与不接种5价轮状病毒疫苗相比, 接种疫苗5年减少22 826例轮状病毒感染病例、14 618例门诊病例、5 243例住院以及1 066例死亡病例, 成本-效果比为17 329.36;成本-效益比为1∶3.59;接种疫苗的成本-效用比为799.54元/DALY, 不接种疫苗的成本-效用比为1 018.73元/DALY, 增量成本-效用比为23 201.05元/DALY。单因素敏感性分析显示, 5岁以下婴幼儿轮状病毒感染率、5价疫苗保护率和疫苗价格对模型拟合结果影响较大。概率敏感性分析结果显示, 接种疫苗是绝对优势策略。结论在...     

嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻的疾病负担

目的:了解嘉兴地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻疾病负担情况。方法:采用系统抽样法,抽取2018—2019年嘉兴市秀洲区各乡镇/街道报告的300例5岁以下轮状病毒腹泻病例作为调查对象。采用自行设计的调查表,获取调查对象基本情况和治疗情况,以及生病期间亲属陪护情况和生命质量等情况,综合评估疾病负担。结果:300例患儿的调查问卷...     

术中C—臂X光机定位行颅内异物取出三例报告

1994年12月-1999年4月,我科应用C-臂X光机术中定位为颅内异物存留的3例伤员行异物摘除,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1病例介绍例1：男,14岁。火枪击伤头部伴抽搐、头痛四小时于1999年4月间日入院。体查：神清,左颈部见两处0．scm头皮伤,右下肢肌力IV级。头部X片及CT示左顶叶金属异物存留。例2：男,27岁。头部枪弹伤门、口径步枪）伴昏迷、创口流血1小时于1995年1月6日入院。体查：神志呈朦胧状,右眼外毗见1．5cm×1．5cm口,有脑组织碎屑流出,右侧中枢性面瘫,左上下肢肌力级。头部CT示左领、枕脑内金属异物存留。例3：…     

脑干出血部位和出血量的临床研究

目的:探讨脑干出血部位和死亡率的关系以及出血量和预后的关系。方法:选择脑出血病例492例,其中包括脑干出血79例,对79例患者进行回顾性分析。结果:延髓与脑桥和中脑出血组标记差异有统计学意义(P<0.05);出血量6～10.0 ml与出血量小于2.0 ml和2.0～5.0 ml组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑干出血部位和死亡率有关,延髓出血死亡率最高,发病率最低,脑桥出血死亡率最低,发病率最高;脑干出血预后效果与出血量有关,出血量>10.0 ml,死亡率达到100%。     

弥漫性轴索损伤32例治疗体会

目的探讨和分析弥漫性轴索损伤的临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析32例弥漫性轴索损伤患者的一般资料,观察其CT影像,并进行常规非手术治疗。分析并观察治疗结果。结果根据GCS标准,本组患者恢复良好5例,占15.6%;轻残10例,占31.3%;重残6例,占18.7%;植物生存3例,占9.4%;死亡8例,占25.0%,主要死亡原因为脑疝、脑干功能衰竭1例,占12.5%;呼吸功能衰竭4例,占50.0%;合并多发伤3例,占37.5%。结论弥漫性轴索损伤的病死率及致残率极高,因此需要正确诊断并进行早期有效地治疗,配合拮抗剂、呼吸机辅助呼吸、营养支持,高压氧治疗可以有效地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量。     

自发性脑脊液鼻漏综合治疗效果观察

脑脊液鼻漏实际上有外伤性和自发性两种 ,外伤性常见 ,而自发性极少见。本组 6例 ,未能找到任何明确致病原因 ,我院于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 4月共非手术治疗 6例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 7a ,平均31.6a ,病程 2 1～ 73d ,平均 4 1d ,所有病例均否认头部外伤史 ,经“尿糖试纸”确认为脑脊液漏 ,临床无感染 ,2 4h漏液约 80ml,坐位时流速 3滴 /min ,全部病例行头颅CT、X片、MRI检查除外继发性。2　方法全部病例均采用头高俯卧位 ,禁用平卧位 ,清洁鼻腔 ,同时静脉滴注生理盐水 2…     

肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型所致手足口病相关特征分析

目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)所致疾病在流行病学和临床特征方面有无差异.方法 采用调查问卷方式,收集研究现场“可疑肠道病毒病”监测系统发现的病例数据,比较分析EV71和CA16感染患儿的流行特征和临床特征.结果 两组患儿疾病均以手足口病为主,其中EV71感染致手足口病更多见,CA16感染致呼吸道感染和非特异性疾病所占病例比例较高(均有P ＜0.001).EV71感染患儿皮疹、呕吐、抽搐、烦躁不安、惊厥和嗜睡症状发生率均高于CA16感染(均有P＜0.05);EV71感染患儿的发病病程比CA16感染长(Z=-10.22,P＜0.001);CA16感染致流涕症状比EV71感染更多见(x2 =6.36,P=0.012).CA16和EV71感染患儿月龄和性别差异无统计学意义,发病高峰均为4～6月份,其中CA16感染病例明显多于EV71感染.结论 EV71和CA16感染患儿流行病学特征基本相似.EV71感染较CA16感染的临床症状和体征更为复杂,易出现神经系统症状.