半月板修复的进展

半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一 ,随着对半月板功能及半月板损伤修复机制的深入研究 ,以及关节镜技术的迅速发展 ,近二十年来 ,半月板损伤的修复取得了明显进展。1　历史早在 1885年Ａｎｎａｎｄａｌｅ就报告首例缝合修复内侧半月板损伤[1] ,但并未得到广泛重视 ,修复半月板的方法也未能推广。虽然Ｋｉｎｇ于 1936年进行实验研究 ,发现半月板周边与滑膜相连的部分破裂 ,可以获得良好的愈合[2 ] ,但直至 2 0世纪 6 0年代 ,半月板全部切除仍是治疗半月板损伤的唯一方法 ,人们认为半月板撕裂可导致创伤性关节炎 ,半月板无修复能力 ,而切除…     

肱骨头粉碎骨折内固定与人工肱骨头置换术的疗效分析

目的分析不同手术方法治疗肱骨头粉碎骨折的临床效果。方法采用螺钉克氏针、肱骨近端锁定钢板内固定及人工肱骨头置换术治疗肱骨头四部分骨折患者22例,术后用ConstantFunctionalScore评分法评价治疗效果。结果人工肱骨头置换组优于LCP固定组(P<0.05),两者均优于螺钉克氏针内固定组(P<0.01)。结论对于年龄偏年轻,骨质条件较好的患者,LCP内固定应考虑为首选;对于严重粉碎的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会

目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理. 结果手术时间51～86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访1.5～6个月,平均3.8月.按照IKDC评分标准:术前C级6例,D级10例;术后A级6例,B级9例, C级1例(χ2=6.264,P<0.05).Lysholm膝关节功能评分术前36～76分,(63.7±7.3)分;术后86～97分,(94.8±9.6)分(t=10.356,P<0.05). 结论关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,可使膝关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,最大限度的防止关节功能受限,近期疗效满意.     

皮层下动脉硬化性脑病的CT分析

皮层下动脉硬化性脑病最早是在1894年由Binswunge首先描述8例为慢性进行性痴呆病人尸检的脑病理改变,因而被命名为Binswunge病。近年来,人们发现此病不一定都发生在痴呆患,且可能与皮层下髓质动脉硬化有关,故称为皮层下动脉硬化性脑病,简称SAE。该病常见于60岁以上有高血压病史,及其他动脉硬化征象。我院自CT开展以来,诊断了30例较典型的病例。为了提高对本病的认识和诊断水平,现将其CT表现进行分析。     

丹参对人成骨细胞缺血-再灌注损伤的保护作用

观察丹参对成骨细胞缺血－再灌注损伤的保护作用。方法：以人髂骨骨膜为材料进行成骨细胞的体外培养,经丹参预处理后,行模拟缺血－再灌注采用唑蓝比色法测定细胞的夏活率。结果：预处理组成骨细胞的存活率明显高于对照组。结论：丹参对人成骨细胞缺血－再灌注有明显的保护作用。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的　介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法　对 4 4例 (5 6膝 )全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 足底和下肢静脉泵 ,并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果　 4 4例中 ,2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓 ,未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论　低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

髌前皮下滑囊炎的微创手术治疗

目的 探讨髌前皮下滑囊炎的治疗方法,寻求一种有效、微创的方法.方法 对确诊为非感染性髌前皮下滑囊炎的11例患者,行关节镜下滑囊切除术,术后加压包扎、制动.结果 11例患者均获得随访,随访时间3～12个月,切口均获得一期愈合,症状均没有复发,无遗留关节伸屈功能障碍.结论 关节镜作为一种逐渐成熟的微创技术,治疗髌前皮下滑囊炎能获得较好的效果,具有创伤小、恢复快等优点.     

国内诊治膝关节交叉韧带损伤的概况和进展

关节镜技术引进我国已有20余年历史,自1981年翟桂华首先报道了膝关节镜技术以来,国内的关节镜水平有了显著的提高。1984年在长沙举行的第一届全国关节镜学术会议对我国关节镜技术的发展起到了重要推动作用,尤其是近十年来关节镜技术取得了快速的发展,并且对膝关节交叉韧带损伤的诊治有了明显的提高,但是国内发展极不平衡,有些地方对交叉韧带损伤认识不足,而仅有少数几个地方的某些方向走在国内领先之列,甚至达到国际先进水平。交叉韧带对膝关节的稳定具有重要意义,损伤后应当给予及时合理的处理,否则必会引起关节不稳,导致功能障碍,故本文对…     

股(胫)骨内(外)髁炎的诊断与治疗

本文通过84例股(胫)骨内(外)髁炎病例报告,阐明本病特点及诊断;还讨论其与膝关节骨性关节炎的关系,并介绍了治疗方法及对本病的再认识。