中华医学会第一次艾滋病、丙型肝炎学术会议纪要

由中华医学会传染病与寄生虫病学分会、艾滋病学组举办的第一次全国艾滋病、丙型肝炎学术会议于 2 0 0 3年 9月 2 0日至 2 3日在北京举行 ,来自全国各地的 1 60余位代表参加了会议。会议期间 ,邀请了全国艾滋病、丙型肝炎学界知名专家作了艾滋病、丙型肝炎领域的系列专题学术报告 ,并就近几年来全国艾滋病、丙型肝炎学术方面的研究成果进行了交流。此外 ,为加强国际交流与合作、充分借鉴发达国家在艾滋病、丙型肝炎控制与诊治的经验 ,会议还特邀了 8位从事艾滋病流行病学、基础研究及临床诊治方面的知名法国专家就相关领域的发展作了学术报…     

无基础心脏病感染性心内膜炎30例分析

目的探讨无基础心脏病感染性心内膜炎患者的临床特点。方法回顾性分析30例无基础心脏病感染性心内膜炎患者的症状、体征、超声心动图检查、细菌培养等临床特点。结果发热是最常见的症状（占100.0%）,其次为贫血23例（76.7%）,栓塞15例（50%）,脾大14例（46.7%）,有心脏杂音者占90%,心功能不全9例（30%）。超声心动图发现赘生物28例,赘生物好发部位依次为左房室瓣（11例）,主动脉瓣（6例）,左房室瓣和主动脉瓣均受累（5例）;左房室瓣膜脱垂6例,脓肿1例（主动脉瓣）,脓肿同时有穿孔1例（发生在主动脉瓣）;细菌培养阳性21例（70%）,最常见的仍是革兰阳性细菌17例（占89.5%）、链球菌11例（占63.2%）。结论感染性心内膜炎可见于无基础心脏病的人群,其临床特点与有基础心脏病无明显差别。     

临床试验通用稽查标准

主要论述《临床试验通用稽查标准》起草背景、目的、制定依据、适用范围、稽查内容与标准、稽查发现问题分级定义等,以期进一步完善临床试验质量管理体系,通过临床试验通用稽查标准的建立与执行,规范临床试验稽查工作,进而促进临床试验领域从业人员工作自律,规范临床试验过程,确保临床试验数据真实、结果可靠,加速我国临床试验研究的国际化进程,提升行业临床试验稽查水平和临床试验能力。     

李斯特菌感染病例的临床及病原学分析

目的分析单核细胞增生李斯特菌(LM)感染患者临床及其LM病原学特征。方法收集北京协和医院LM感染患者信息及其LM菌株,对菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型、血清学、毒力基因检测。结果 18例李斯特菌感染患者中,妊娠相关病例4例,其中2例死胎。14例非妊娠相关病例中,男、女各7例,年龄19～77岁;均患有基础疾病;3例预后不良。18株LM临床分离株的PFGE型别均为数据库中已有带型; 6例入院48 h后起病的患者LM菌株中,存在PFGE同型菌株,需进一步全基因测序对其进行同源性分析。结论李斯特菌感染多累及老人、孕妇、新生儿和免疫功能低下者,临床医师需引起重视。当经验用药未果时,需考虑是否为LM感染。李斯特菌对青霉素类敏感,该类药物可作为治疗李斯特菌经验用药的首选。     

第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议纪要

由中华医学会感染病学分会艾滋病学组与中华医学会热带病与寄生虫分会共同举办、第四军医大学唐都医院协办的第四届全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议于2009年10月22-24日在西安市召开.来自全国各地的200余名代表参加了大会.大会邀请了ll位国内从事相关领域的知名专家进行专题报告,从收到的178篇论文中选出25篇进行了大会交流.     

AIDS并发巨细胞病毒性视网膜炎

目的探讨艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的临床特点和治疗转归.方法观察分析北京协和医院确诊为AIDS并发CMV视网膜炎的5例患者的临床和实验室资料、治疗转归.结果 5例CMV视网膜炎患者的9只眼均经眼底散瞳检查确诊.全部患者均为AIDS晚期患者,CD+4T淋巴细胞计数3～36/mm3,在确诊CMV视网膜炎时均已合并其它机会性感染.平均年龄29.2±5.1岁.临床症状有视物模糊、视力下降等.眼底检查有典型的视网膜血管炎,表现为沿血管分布的黄白色病损、黄白色颗粒及视网膜出血,但玻璃体透明或轻微混浊.4例接受更昔洛韦(GCV)治疗的患者病情均得到控制,眼底病变消退,但其中1例视力丧失(失明)无法恢复;1例患者未特殊治疗死于多种机会感染.结论中国CMV视网膜炎的表现和国外文献报道的类似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗将导致视力丧失,早期诊治非常重要.建议对于CD+4 T细胞计数<50/mm3以及存在眼外CMV感染的AIDS患者,应常规作眼底检查;反之,对于拟诊CMV视网膜炎的所有患者,均应常规筛查血清HIV抗体.     

健康管理在慢性病防治中的应用

健康管理是利用现代生物医学和信息化管理技术,从社会、心理、生物学的角度,对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。以提高生命质量为目的,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。深圳市福田区已在4个社区健康服务中心建立健康管理平台,实施健康管理试点工作,现有120名居民加入卫生部"健康管理服务系统",在评估个人健康状况和相关疾病危险性的基础上,通过膳食和能耗管理,全面改善不良生活方式,帮助使用者降低健康危险因素,预防或推迟疾病发生,已取得初步的成效。     

深圳市福田区孕产妇人群接受梅毒检测与干预服务状况

目的分析预防与控制梅毒母婴传播项目的实施状况,评价干预效果,为进一步制定梅毒传播控制策略提供依据。方法对2003-2011年深圳市福田区预防与控制梅毒母婴传播项目的状况进行回顾性分析。结果 2003-2011年,检测孕产妇301 627人,报告孕产妇梅毒患者1 068例,阳性率0.35%。患者平均年龄（28.38±4.56）岁;妊娠梅毒患者接受梅毒检测孕期平均值为21.78周。共有71.44%（763/1 068）的患者进行了规范干预,与未规范干预/未干预者相比,经规范干预的孕产妇梅毒患者的死胎、死产、早产及分娩先天梅毒儿的发生率均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预防与控制梅毒母婴传播项目的实施可有效减少梅毒母婴传播,遏制梅毒疫情。     

影响隐球菌脑膜炎预后的相关因素探讨

目的 探讨影响隐球菌脑膜炎疗效的相关因素。方法 对1980－1995年间诊治的11例隐球菌脑膜炎病例进行回顾性分析。结果 在疗效成功的7例中，联合应用二性霉素B和氟胞嘧啶的效果肯定；其中5例在疗程中进行了侧脑室外引流术，另有1例在疗程初期还联合应用了氟康唑，均获明显临床效果。11例中，4例在抗真菌治疗中死亡，影响其疗效及预后的相关因素主要为：病情进展较快（2／11例），诊治时间偏迟，宿主免疫功能低下，可累及中枢神经系统的基础疾病及持续性脑脊液显异常。结论 隐球菌脑膜炎早期诊断困难，抗真菌联合疗法和适时的脑脊髓引流是有效的治疗措施。     

防控HIV感染的新策略——使用抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染的暴露前预防

HIV-1感染是目前全世界范围内最具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗(cART)显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工作者、发生男-男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群等]实施有效干预仍是目前各个国家面临的共同问题.目前使用的预防HIV-1经性途径传播的策略包括安全套的推广使用、安全性行为的宣教等,并未有效地控制HIV-1在普通人群中的传播,在某些特殊人群(如非洲女性)甚至出现了发病率逐渐上升的趋势.