十堰市与西部地区受援妇幼保健机构2013年度资源配置状况分析

目的:分析十堰市、商洛市和榆林市妇幼保健院2013年机构资源配置状况,探讨适宜西部受援机构提高服务能力的持续援助方式.方法:分析援建双方网络直报的2013年度妇幼保健机构监测报表,进行差异化分析.结果:中西部、西部地区妇幼保健机构之间发展不平衡,项目援建双方在机构编制、人力资源配备、业务发展存在差异.结论:通过积极争取政府支持、接收援建单位人员进修、派专家实地指导、创建市级妇幼保健重点专科、开展临床业务等方式缩小中西部、西部地区间妇幼保健机构差距,提升西部对口支援地区妇幼保健机构服务能力.     

某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性

目的探讨某院新生儿重症监护室（NICU）极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性。方法对该院NICU 2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析。结果发生医院感染46例次,例次感染率为36.22%;共分离病原体46株,其中革兰阴性（G-）菌27株（58.70％）,革兰阳性（G+）菌16株（34.78％）,真菌3株（6.52％）;常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％)。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高（84.62%）,除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00%,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00%,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60%。G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60%;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40%。结论该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染。     

A型肉毒毒素结合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的:观察局部肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法:将83例痉挛型脑性瘫痪的患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部肌肉注射、推拿和康复训练,对照组仅采用肉毒毒素注射和推拿治疗,以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。对比分析治疗前、治疗后4周的肌张力、PRS评分改变情况。结果:治疗组治疗前、治疗后4周肌张力、PRS评分较对照组明显改善。结论:局部肌肉注射BTX-A结合推拿、康复训练能够更有效地治疗痉挛型脑性瘫痪,改善步态、提高行走能力。     

各型大鼠肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化

目的：考察各型肌纤维在离心运动时肌肉损伤中的变化．方法：未经训练的雌性SD大鼠随机分为安静对照组与离心运动组．离心运动组大鼠在一22°倾角的跑台上以14m／min的速度完成90min运动．运动后即刻取两组大鼠防三头肌内侧头进行连续冰冻切片,然后给予HE,ARS,SDH,NADH-TR以及酸性及碱性预孵的m-ATPase染色检查．以面素红S（ARS）染色阳性作为肌纤维损伤的早期指标．结果：运动后即刻,（ZI．4±5．l）％的肌纤维出现桔红色的ARS阳性染色,与安静对照组之（O.3±O．2）％相比P＜0．01,其中,SO,FOG,FG各型肌纤维的阳性率分别为0．4±O．2）％,(10.5±3．6）％,（59．2±79）％,两两比较均有P＜O．O1．结论：离心运动中,F型,特别是FG型肌纤维容易受损．     

武汉市部分集贸市场蔬菜和餐馆佐料的寄生虫污染调查

武汉市居民素有在街头餐馆、摊贩“过早”的习惯。主要食用热干面、米粉、馄饨。其烹饪方法相似,开水烫后,调以生佐料(小葱、榨菜、姜丝等)即食。夏季食凉面、粉丝制作方法与前相同,生食、半生食小葱等佐料的机会甚多。由于武汉地区蔬菜种植过程中多灌溉人畜粪便,因而普遍存在各种寄生虫病原的污染。为摸清寄生虫病原的污染状况,控制和防     

我院开展新业务创新认定的运作

21世纪是一个知识经济的时代[1] ,尤其是我国加入ＷＴＯ后 ,面对当前竞争激烈的医疗市场 ,医院如何提高和增强竞争力[2 4] ,以及国外医疗机构进入后参与国际竞争问题[5 6] ,使我国各级综合医院面临严峻的挑战。为此 ,我院通过开展以技术创新为主题的管理体系 ,特别是对如何开展技术和管理创新工作进行了初步探讨。一、目前医院新技术新业务认定工作存在的问题(一 )认定工作无具体的量化指标 :我院从 1997年开始试行对新技术新业务进行量化考核计分。由于各专科过于专业化 ,导致许多具有发展前景的新技术新业务 ,得不到医院认可 ,从而严重影…     

阻力呼吸对正常人血流动力学的影响及其临床意义研究

目的　研究不同胸腔压力条件下心内各瓣口血流速度的变化 ,进一步验证呼吸影响心功能机制假说 ,为临床无创测定左心室舒张功能提供依据。方法　 3 0名健康志愿者 ,分别测量平静呼吸及不同阻力呼吸时 (胸腔压力变化为 :-4mmHg、-8mmHg 和 -12mmHg)的各瓣口血流速度 ,不同胸压变化时不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算呼吸性血流速度波动指数 (RVI)。结果　各瓣口血流速度在平静呼吸和胸腔压力变化为 -4mmHg时 ,RVI值差别无显著性意义。胸压变化为-8mmHg及 -12mmHg时 ,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣RVI值分别为 :12 .5 4% ,13 .19% ;6.2 3 % ,8.2 7% ;2 0 .2 7% ,2 4.3 6%和 6.45 % ,7.69%。上述各值与平静呼吸时的RVI值相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。除二尖瓣和肺动脉瓣外 ,其余各瓣口RVI值在胸压变化为-8mmHg 和 -12mmHg 时差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　各瓣口RVI随胸压下降幅度增大而增大 ,这为RVI的临床应用、哮喘患者出现奇脉及呼吸影响心功能机制假说提供了依据。     

乳腺癌组织与血清BRCA1基因异常甲基化的临床意义

目的:探讨乳腺癌BRCA1基因启动子异常甲基化状况及其在乳腺癌早期诊断中的价值。方法:用甲基化特异PCR方法对乳腺癌患者癌组织、癌旁组织及对应血浆进行BRCA1异常甲基化检测。结果:乳腺癌组织中BRCA1启动子异常甲基化检出频率为35/102(34%),血浆的检出率为32/102(32%),而癌旁组织中没有检出BRCA1异常甲基化。根据不同病理特征将35例散发性乳腺癌按组织类型、不同分级、有无淋巴结转移和年龄进行分类分析。结果显示,MSP法检测肿瘤组织与对应血浆BRCA1异常甲基化有很好的一致性(P>0.05)。102例患者的组织与血清中甲基化检出率的一致性良好(Kappa=0.765)。BRCA1基因甲基化结合病理特征表明,BRCA1基因在原位癌中甲基化检出率明显低于浸润性癌(P<0.05),有淋巴结转移相应标本BRCA1基因甲基化检出率也明显高于无淋巴结转移的标本(P<0.05),而BRCA1基因甲基化与否与肿瘤分级及年龄(绝经前后)无明显关联(P>0.05)。结论:BRCA1基因异常甲基化在乳腺癌组织与血清有相似的甲基化模式,且在乳腺癌的组织分型与转移方面有一定的鉴别诊断价值。     

食管电生理诊断小儿阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supravent.ricular tachycardia,PSVT)是小儿常见的快速性心律失常,有突发突止、反复发作的特点,常规心电图常难以记录而影响诊断,我们采用食管电生理诱发PSVT,以明确对小儿PSVT的诊断价值,报告如下.