进展期结直肠癌术前经直肠5-Fu化疗的疗效观察

目的　探讨术前经直肠 5 -Fu化疗对进展期结直肠癌术后生存率的影响。方法　统计进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗病例 112例及对照组 14 4例 ,观察化疗反应情况并比较两组术后并发症、局部复发率、5年生存率。结果　两组术后并发症、局部复发率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但化疗组中B期病人及直肠癌病人 5年生存率均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　进展期结直肠癌术前经直肠 5 -Fu化疗是一种有效、安全、方便的治疗措施 ,具有一定的提高生存率的作用 ,可作为术前常规应用。     

非开胸食管内翻剥脱术治疗颈段食管癌(附7例报告)

非开胸食管内翻剥脱术治疗颈段食管癌（附７例报告）福建省立医院肿瘤科欧德彬江建兴江通淦吴榕龙潘小杰林志武１９９０年以来我们对７例颈段食管癌患者采用非开胸食管内翻剥脱、胃代食管、食管胃颈部吻合术治疗，取得良好近期效果，现报告如下。一、临床资料（一）一般情...     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术125例临床分析

目的 探讨分析早期乳腺癌临床腋淋巴结阴性患者治疗中应用前哨淋巴结(SLN)活检术的安全性.方法 对2008年3月至2013年3月收治的病理分期T1～2N0M0的临床腋淋巴结阴性乳癌患者125例作回顾性分析.使用亚甲蓝染色法定位SLN.A组为全乳切除术,B组为保乳切除术+全乳放疗.两组SLN阴性者仅行SLN活检(SLNB).对SLN≤2个阳性者,A组行腋窝淋巴结清扫术(ALND),B组仅行SLNB;对SLN＞2个阳性者,两组均行ALND.分析两组术后并发症发生率和总存活率、无病生存率(DFS).结果 125例成功检出SLN(A组55例,B组70例),中位随访时间36.7个月,SLN真阴性78例,3年总存活率100％,DFS 98.7％,术后并发症占10.2％.对阳性SLN≤2个的两组比较:A组3年DFS 87.5％.术后并发症占31.2％;B组3年DFS85％,术后并发症占10％.两组DFS无明显改变,但B组并发症明显低于A组.结论 早期乳腺癌患者SLN阴性避免ALND具有安全可行性,同时应严格把握SLN阳性患者免除ALND的适应证.     

老年直肠癌外科治疗（附96例分析）

我院肿瘤外科自１９７７年７月至１９９５年７月共收治６０岁以上老年人直肠癌９６例，报道如下。一、临床资料９６例中，男性６２例，女性３４例；年龄６０～８３岁，平均６５．３９岁，其中７０岁以上１７例，占１７．７％。病史１个月～９年，６个月以内者５５例，１２...     

核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用探讨

目的 评价核素法乳腺癌前哨淋巴结活检术对预测腋窝淋巴结状况的准确性,探讨其检查方法及临床应用意义.方法 应用99mTc-硫胶体作为示踪剂对46例临床分期为T1-2N0M0的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,所有患者均同时行腋窝淋巴结清扫,统计其发现率、准确率、假阴性率、假阳性率.结果 46例乳腺癌患者中,38例检出前哨淋巴结,检出率为82.61%,平均每例1.4枚(1～3枚),清扫腋窝淋巴结平均每例10.8枚(4～19枚).用前哨淋巴结预测腋淋巴结转移的94.74%,准确率为94.74%,特异度为100%,假阴性率为5.26%.结论 核素法前哨淋巴结活检术能较准确预测腋窝淋巴结转移情况,但病例的选择有一定的适应症,与术者操作经验有关.     

乳腺癌锁骨下淋巴结转移在新TNM分期中的意义及其对预后的影响

目的：进一步探讨乳腺癌锁骨下淋巴结转移对预后的影响及在TNM分期中的地位。方法：总结乳腺癌根治术后锁骨下淋巴结转移病例45例及对照组70例的临床资料，比较二组的5年生存率。结果：锁骨下淋巴结阳性组无论是ⅡB期或ⅢA期，还是整组病例均明显低于阴性组，经X^2检验有显性差异（P＜0．05）。结论：现行的UICC制定的TNM分期法未对锁骨下淋巴结转移做出特殊分类，建议将出现锁骨下淋巴结转移划入N3，属ⅢB期，在行乳腺癌根治术时应常规将锁骨下淋巴结清扫干净，并单独送检，以便于术后正确的病理分期。     

弥散加权成像结合血清ApoA-1水平预测非小细胞肺癌患者放化疗疗效的价值

目的探究磁共振弥散加权成像（MR DWI）结合血清载脂蛋白A-1（ApoA-1）水平在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者放化疗疗效的价值。方法选取2019年12月~2020年12月收治的120例NSCLC放化疗患者作为研究对象，患者治疗前后均行DWI检查以及血清ApoA-1水平测定，比较治疗前后DWI指标、ApoA-1水平，分析DWI指标与ApoA-1水平相关性；评估患者疗效，分析治疗前后DWI影像学表现，比较不同疗效治疗2个周期患者DWI指标、血清ApoA-1水平，分析DWI指标、血清ApoA-1水平对于患者疗效预测价值。结果患者治疗后ADC值、ApoA-1水平较治疗前上升（P < 0.05）；随着治疗周期增加，ADC值、ApoA-1水平逐渐上升，差异有统计学意义（P < 0.05）；AFC值与ApoA-1水平显示为正相关关系（r=0.633，P < 0.05）；有效组患者ADC值、ApoA-1水平高于无效组（P < 0.05）；ROC曲线显示ADC值、ApoA-1用于预测患者疗效的AUC值分别为0.587、0.786，两指标联合AUC值为0.899。结论NSCLC患者应用MR DWI结合血清ApoA-1水平可以有效提高对于患者放化疗疗效预测价值，有一定临床应用价值。      

三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析

目的探讨三阴性（TN）乳腺癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析515例乳腺癌患者,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达,将其分为3组：三阴组（ER阴性、PR阴性、HER2阴性）、HR组（ER阳性或PR阳性、HER2阴性或阳性）、HER2组（ER阴性、PR阴性、HER2阳性）。分析各组的临床病理特点、复发及生存情况。结果三阴组与HR组、HER2组相比．患者年龄小、肿瘤较大、浸润性导管癌多见,淋巴结转移率与肿瘤大小有统计学意义;三阴组复发时间较早（2．32年）,复发率（23．91％）和死亡率（22．72％）均较高;患者复发风险呈先升后降的趋势：术后1～4年达到顶峰,之后下降。结论三阴性乳腺癌患者诊断时年龄小、原发肿瘤大、淋巴结转移率高、术后5年内复发和死亡风险高。     

P选择素在结直肠癌的表达及临床意义

目的　探讨P选择素在结直肠癌细胞的表达情况与临床病理关系及预后的意义。　方法　应用链酶素生物素(SP)免疫组织化学法,对6 2例结直肠癌及5例正常肠黏膜进行P选择素的检测。　结果　P选择素在正常组织中未见表达,在结直肠癌组织中阳性表达率为6 7.74 % ,其阳性表达与患者的性别、肿瘤的组织分型、分化程度均无关,与癌性血栓形成及Dukes分期有关(P <0 .0 5 )。P选择素阳性者5年生存率及平均生存期[5 2 .38% ,(33.33±18.5 2 )月]均低于P选择素阴性者[80 .0 0 % ,(5 0 .83±15 .2 3)月,P <0 .0 5 ]。　结论　P选择素在结直肠癌中的高表达与肿瘤的转移潜能有关,对判断结直肠癌的预后有参考价值。     

胃癌术后长期生存多因素的判别分析法

目的：探讨胃癌术后长期生存与诸因素之间的关系。方法：选用胃癌手术后生存5年以上病人268例为长生存组，术后2年内死亡的病人418例为短生存组，并考察性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小、浸润深度、大体类型、组织学类型、淋巴结转移、手术方式、合并切除、断端癌残留等15项共35个变量，经过数量化处理后．采用logistic判别分析法．计算出影响长期生存的判别函数、判别值。结果：判别作用最强的因素依次为：N3、S3、N2、N1、断端癌浸润、S2、全胃切除，各因素显著性检验P值均远小于0.01，回代检验总符合率8528％。结论：提示多因素判别分析法对于估计预后是一种比较科学、简单而可靠的方法，值得大力推广。