室上性心动过速导管消融治疗的新认识

导管消融治疗室上性心动过速(室上速)由于有95%以上的成功率及极低的并发症,成为目前治疗室上速的一线方法。随着心电生理学的进展,室上速电生理机制及治疗方法仍在不断改善。这些新的标测技术和消融方法的进步又进一步提高了治疗手术的成功率。现将近些年室上速消融治疗的一些新认识简述如下。1房室结折返性心动过速(AVNRT)的导管消融治疗房室结折返性心动过速是最常见的室上速之一。传统的理论认为房室结内存在快、慢2个径路,AVNRT时折返环局限在房室结内。这一理论的最有力的支持证据是在AVNRT时心房的激动可以与心动过速分离,由此…     

院内感染的对策和教育

院内感染尤其是ＭＲＳＡ感染历来是医院管理工作者十分重视的问题，但却屡禁不止。各方面都在探索其防治的方法，日本作者清水喜八郎先生认为应加强医院感染的预防与教育，重点是使院内各方面人员了解有关感染的途径，并自学遵守有关预防院内感染的各项规定。作者认为其中重要的是教育临床工作者正确地指导患者，合理适当地使用抗菌素。     

实时定量RT-PCR的原理及方法

实时定量RT-PCR广泛应用于定量检测mRAN表达水平,为基础研究、分子药物学和生物技术研究提供了一种有力的方法。该法具有易操作、高通量、敏感性高和特异性强的特点,随着新酶、新探针和新仪器的发展而得到快速的发展。本文将对实时定量RT-PCR的定量原理、仪器应用、探针种类的研究进展以及细胞因子mRNA表达水平检测上的应用作一综述。     

健康教育与心理社会干预对2型糖尿病合并抑郁的影响

目的 :调查 2型糖尿病患者抑郁症状发生率并探讨健康教育及心理社会干预对抑郁症状及糖脂代谢的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)对 10 0例 2型糖尿病患者及 10 0例正常人群进行测评。将抑郁指数≥ 0 5的 5 9例患者随机分为研究组 30例 ,对照组 2 9例。研究组药物治疗的同时合并为期 3个月健康教育加心理社会支持治疗 ,分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评估。结果 :2型糖尿病并抑郁情绪检出率为 5 9% ,显著高于正常组 (P <0 0 1)。经健康教育加心理社会支持治疗 3个月后 ,观察组抑郁指数显著降低 (P <0 0 5 ) ,糖脂代谢显著改善 (P <0 0 5 )。抑郁转归发生率高 ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者常合并忧郁症状 ,健康教育加心理社会支持治疗可改善抑郁症状及糖脂代谢     

高位阑尾炎坏死穿孔合并气腹1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,男 ,45岁 ,无明显诱因腹痛 3天 ,加重 4小时 ,于 1999年 12月 5日来院就诊。病初限于脐部及右上腹 ,不放射 ,持续性疼痛伴寒战及发热 ,体温 39℃ ,恶心 ,呕吐为胃内容物。腹部Ｘ线片显示膈下游离气体 ,以消化性溃疡穿孔收住院。体检 :Ｔ 39 5℃ ,Ｐ 112次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 1 0 11 0ｋＰａ (15 7 5 82 5ｍｍＨｇ)。急性病面容 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常。腹平坦 ,未触及包块 ,未见肠型 ,全腹肌紧张 ,压痛以上腹及脐右侧明显 ,轻度肌紧张 ,反跳痛。肝浊音界缩小 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。右下…     

何首乌水溶性成分2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡糖苷(STI)对内皮细胞表达VEGF的影响

目的　研究何首乌水溶性成分 2 ,3,5 ,4′ 四羟基二苯乙烯 2 O β D葡糖苷 (STI)对溶血磷脂酰胆碱 (LPC)诱导人脐静脉内皮细胞株ECV30 4细胞中血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响。方法　在ECV30 4细胞培养基中加入LPC(2 5mg·L- 1 )或LPC与STI共孵 2 4h ,收集各组条件培养基 ,用基础酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测各组条件培养基中VEGF蛋白含量 ;用原位杂交法、RT PCR及RealtimeRT PCR法检测LPC对内皮细胞VEGFmRNA的表达及STI的影响。结果　ECV30 4细胞暴露于LPC后 ,VEGF蛋白分泌明显增加 ;加入STI后VEGF蛋白含量明显降低 ;LPC可以使ECV30 4中VEGFmRNA的表达明显升高 ,并使VEGF1 6 5mRNA的表达升高 ;STI可剂量依赖性地抑制VEGF1 6 5mRNA的高表达。结论　LPC能诱导ECV30 4细胞表达高水平的VEGF蛋白及VEGFmRNA ,1× 1 0 - 5mol·L- 1STI可抑制LPC的作用 ,降低VEGF的高表达。     

美国佛罗里达大学临床研究中心在新药评价中的作用

 目的:为推动临床药学研究，介绍佛罗里达大学临床研究中心在新药评价中的作用。方法:根据美国佛罗里达大学所属医学院、牙医院、药学院及附属医院等机构工作情况，重点介绍附属医院中的临来研究中心的工作。结果与结论:临床研究中心是由美国国家医学研究所资助的75个临床研究中心之一，其主要研究课题是进行新药评价，提高新药试验的可靠性，同时又是连接临床与基础研究的关键，其发展对推动整个医学院和医院的科研具有重要意义。     

缺氧对血管内皮生长因子诱导主动脉内皮细胞通透性增加的调控研究

目的 :为了解缺氧对血管内皮生长因子 (VEGF)增强血管内皮细胞通透性作用的影响 ,考察正常和缺氧状态下VEGF对体外培养牛主动脉内皮细胞 (BAEC)脂蛋白通透性的影响及银杏叶提取物 (Egb76 1)的抑制作用。方法 :将VEGF及Egb76 1加入BAEC共孵育 ,用SN 6 95型液闪计数器测 [12 5I]氧化低密度脂蛋白( [12 5I]OxLDL)通过BAEC的百分率。结果 :VEGF可显著增强BAEC对 [12 5I]OxLDL的通透性 (P <0 .0 1) ,这种增加具有浓度依赖性。缺氧 3h可促进VEGF所致的的通透性增加。Egb76 1能显著抑制VEGF诱导的通透性升高 (P <0 .0 1)。结论 :VEGF在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起一定作用。Egb76 1对VEGF诱导血管内皮通透性升高有显著的抑制作用。     

全国第八届射频消融疑难病例研讨会纪要

由中华医学会心电生理和起搏分会心电生理学组与中华心律失常杂志主办、中国医科大学附属第二医院承办的“全国第八届射频消融疑难病例研讨会”于 2 0 0 2年 8月 1 7～1 9日在沈阳举行。会前还举办了辽宁省介入心脏病学学习班。来自全国各地的 1 80余位专家、代表参加了会议。国内著名的心电生理专家陈新、王方正、郭继鸿教授等主持了研讨会。本次会议共完成射频消融病例 2 4例 ,其中以往消融失败病例以及术前考虑可能有难度的病例 1 9例。会议集中围绕下述三个主题研讨 ,并结合国际上对这些方面的最新进展进行有关讲座和手术表演 ,同时向会…