岗位业绩导向的医院薪酬设计

基于现代管理理论和医院的实际情况，设计了一种以岗位和业绩为导向的医院薪酬制度。该设计的主要特点是：①薪酬结构以岗位工资和绩效工资为主体，同时兼顾稳定和逐步过渡原则，原档案工资的固定部分(约占档案工资的60％)保留。②岗位工资采用全院统一的等级薪酬结构，等级的评定基于全院统一的指标体系和权重，岗位工资每年随绩效考核结果在工资带宽中升降；③绩效工资与岗位等级和绩效考核紧密挂钩，考核的依据是全院统一模式的岗位绩效合同；④整个薪酬设计建立在岗位调查、岗位评价和岗位说明书等的科学规范的工作基础之上。     

常用肾功能测定方法与99mTc-DTPA清除率的关系探讨

目的为临床评估慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率(GFR)提供依据.方法应用99mTc-DTPA清除率测定68例慢性肾功能衰竭患者的GFR(Tc-GFR),同时检测24小时内生肌酐清除率(24hCcr)和使用Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccockcroft),然后进行分组比较和分析.结果①24hCcr、Ccockcroft与Tc-GFR的相关系数分别为0.91和0.83.②代偿期组的肌酐分泌率(TScr/Tc-GFR)高于对照组,失代偿期组、尿毒症前期组、尿毒症期组均低于对照组,并呈现出按代偿期组、失代偿期组、尿毒症前期组、尿毒症期组的顺序依次下降的趋势.结论①24hCcr、Ccockcroft能在一定程度上较为准确地反映GFR;但在代偿期、失代偿期和尿毒症前期都高于GFR,尤以失代偿期显著.②动态观察和比较TScr/Tc-GFR的变化可能对判断肾功能衰竭的程度和预后可能有一定的意义.     

蝮蛇抗栓酶治疗重度冻伤对血液成分的影响

目的 观察蝮蛇抗栓酶综合疗法治疗兔足重度冻伤对血液有形成分的影响，探讨重度冻伤的治疗机制。方法 制备兔足重度冻伤模型，采用蝮蛇抗栓酶综合疗法治疗，于冻前和冻后6周内8个时点分别采血。测定血液有形成分5项指标。结果 蝮蛇抗栓酶治疗组，白细胞数量冻后1周恢复冻前水平，红细胞数量、血红蛋白含量和红细胞比容在冻后48h或72h恢复，血小板计数在冻后24h有所下降，但与冻伤前比较无显著性差异；对照组上述5项指标于冻伤后3～4周恢复。结论 蝮蛇抗栓酶综合疗法可明显改善血液循环，有效抗感染，促进冻伤病理改变的恢复。     

基质金属蛋白酶-9在后交通动脉瘤瘤周蛛网膜中的表达及临床意义

目的初步探讨基质金属蛋白-9(MMP-9)在后交通动脉瘤瘤周蛛网膜中的表达及意义。方法选取南方医科大学南方医院2010年11月~2011年11月手术切除的颅内动脉瘤标本12例作为颅内动脉瘤组,并选取同期行海绵状血管瘤手术或颞叶癫痫手术患者后交通动脉起始部附近蛛网膜组织6例作为对照组。标本行常规HE染色,并采用Envision法行免疫组化染色,比较组间MMP-9的阳性表达情况。结果 HE染色提示动脉瘤瘤周的蛛网膜存在一定的组织破坏,表现为蛛网膜结构松散,与血管壁之间的连接程度下降,局部存在脱离现象。动脉瘤组瘤周蛛网膜中MMP-9阳性表达均高于照组,具有统计学意义(P<0.05)。动脉瘤组内蛛网膜中MMP-9的阳性表达强度较血管壁弱,具有统计学意义(P<0.05);动脉瘤组内不同年龄、Hunt-Hess分级的MMP-9表达情况无显著性差异。结论动脉瘤瘤周蛛网膜中MMP-9表达明显增加预示着细胞外基质的溶解,破坏蛛网膜对血管壁的保护作用,可能与后交通动脉瘤的形成有重要关系。     

肺癌DNA倍体及增殖活性与病理特征的关系

目的 探讨肺癌组织DNA含量(DI)、合成期细胞比例(SPF)、增殖指数(PI)与临床病理特征间的关系.方法 应用流式细胞仪测定73例新鲜肺癌组织细胞的DI、SPF、PI值,研究其和肺癌临床病理的关系.结果 异倍体率、DI、SPF、PI等指标在以患者性别、肿瘤病理类型、淋巴结转移、TNM分期等病理特征为分组对象的各组间没有发现显著性差异.结论 ①肺癌DNA倍体改变发生在癌变早期,其后其细胞DNA的改变随着病程进展没有发生明显改变;②肺癌DAN倍体、增殖活性在患者性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等各组间没有显著性差异.     

毛平车前的化学成分和保肝活性

目的：研究毛平车前（Plantago depressa var．ruoutota Kitag．）的化学成分和保肝活性。方法：应用硅胶柱层析法和SephadexLH-20凝胶柱层析法分离化合物，根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构，并测定化合物的保肝活性。结果：从毛平车前中分离得到11个化合物，分别鉴定为：芹菜素（apigenin，1）、木犀草素（luteolin，2）、梓醇（catalpol，3）、majoroside（4），β-谷甾醇（β-sitosteml，5）、胡萝卜苷（daucosterol，6）、硬脂酸（stearic acid，7）、齐敦果酸（oleanolic acid，8）、martynoside（9）、高车前苷（homoplantaginln，10）、高车前素（hispidulin，11）。其中，化合物1、2、4、8～11明显对抗四氯化碳所致的肝细胞损伤。结论：化合物1、2、4、7、9～11均为首次从该植物中分离得到，其中化合物4具有较强的保肝活性。     

对未来产时服务模式几个问题的探讨

通过调查产时服务对象的需求 ,围绕二十一世纪产时服务模式的构建 ,在重新认识服务对象方面 ,探讨了在产时服务中引入“以人为本”概念 ;在重新认识产时医疗服务方面 ,探讨了今后产时服务中对环境、信息、情感、技能等方面的要求     

心肌炎心电图演变酷似心肌梗死1例

患者男性 ,２２岁。因发热、咳嗽３天 ,胸闷、心悸１天入院。体检 :ＢＰ１４／８ｋＰａ(１０５／６０ｍｍＨｇ) ,心率７５次／ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ１ 低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗 ,无干湿性音。肝脾不大 ,下肢无水肿。心电图示 :窦性心律 ,心率７５次／ｍｉｎ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ２～Ｖ４ 导联Ｔ波高耸(图１Ａ)。临床诊断 :急性病毒性心肌炎 ,急性心肌梗死待排除。血清心肌酶 :第１、２天ＣＫ分别为１４７１Ｕ／Ｌ、９９Ｕ／Ｌ,ＬＤＨ分别为１．３３μｍｏｌ·ｓ-１／Ｌ、０．８１μｍｏｌ·ｓ-１／Ｌ。第７天均恢复正常…     

骨迟缓连接的中医治疗

骨折迟缓连接是骨折治疗中较常见的并发症。我科自1986年以来,应用外固定加负重的方法治疗,收到较好疗效。报告如下。临床资料:本组共39例。其中肱骨干骨折9例;尺桡骨干骨折3例;桡骨远端骨折2例;股骨干骨折4例;胫腓骨干骨折21例。肱骨骨折中多数为中下段横折和小斜形,其中有2例为粉碎性骨折。尺桡骨折中1例为孟氏骨折,另2例为盖氏骨折。下肢骨折则多为横断和小斜形。在39例中男性为28例,女性为11例。年