醋柳黄酮治疗冠心病心绞痛效果观察

<正> 醋柳黄酮是近年来推出的治疗缺血性心脏病的纯天然药物,具有扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流量的效应。自95年开始应用此药共治疗72例冠心病心绞痛患者,取得较好疗效,报告如下。1.材料与方法 1.1病例选择 72例患者均为门诊病人,符合第一届全国内科学术会议心血管专业组缺血性心脏病的诊断标准。其中男性56例,女性16例;年龄最小44岁,最大86岁,平均年龄58.6岁。稳定型心绞痛40例,不稳定型心绞痛20例,陈旧性心肌梗塞12例;冠心病病程最短2个月,最长20年,平均5.3年;合并高血压12例,占16.6％,合并高血脂症24例,占33.3％。     

AECOPD呼吸衰竭序贯机械通气治疗转换时机研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭从有创过渡到无创机械通气的适宜时机。方法将28例AECOPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3～5d后随机分成两组。A组予拔除气管导管改面罩机械通气,B组继续有创机械通气。观察两组呼吸机相关性肺炎（VAP）例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间。结果A、B两组发生VAP的例数分别为0例和5例（P=0．027）;死亡例数为O和3例（P=0．217）;有创机械通气3～5d后尚需机械通气时间为（7．8±3．4）d和（15．6±9．3）d,P〈0．05;住院时间为（15．8±4．7）d和（23．6±10．8）d,P〈0．05。结论以肺部感染控制窗（PIC）作为有创通气与无创通气切换点救治AECOPD急性呼吸衰竭有创机械通气3～5d后拔除气管导管改面罩机械通气,能降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院天数,减少病死率。     

美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的耐受量观察

目的探讨老年冠心病、充血性心力衰竭患者对美托洛尔的耐受剂量。方法对照分析３０例老年前期及３２例老年冠心病、充血性心力衰竭患者。结果最佳耐受量，老年组２０．３±７．３ｍｇ／ｄ，老年前期组２５．２±８．０ｍｇ／ｄ（Ｐ＜０．０５）。心功能Ⅲ级及Ⅳ级者的耐受量老年组与非老年组比较、同组中Ⅲ级与Ⅳ级者比较差异均有显著性（均为Ｐ＜０．０５）。疗效，老年组、老年前期组总有效率分别为８４％及８７％。老年组发生不良反应３例，老年前期组均耐受良好。结论β阻滞剂可为治疗充血性心力衰竭的有效方法之一，其疗效与年龄无关；但耐受量与年龄和心力衰竭程度密切相关，因此对老年严重心力衰竭患者应注意用药技巧     

非精神活性药用大麻的应用及开发

非精神活性药用大麻即四氢大麻酚(THC)质量分数0. 3%且大麻二酚(CBD)含量高(原则上应 2. 0%),主要用于药用的大麻植物。大麻的药用性历史悠久,笔者基于大麻的本草考证以及国际药用历史,阐述了大麻素类化合物特别是CBD在开发抗癫痫药品、精神疾病药品、镇痛抗炎药品及抗肿瘤药品上的应用,并对其在食品、保健品、化妆品等领域的应用情况进行总结。基于目前高CBD含量药用大麻的新品种匮乏、基础研究薄弱等问题,建议应加强CBD等有效成分的基础研究,推动药用大麻五类新药及保健品等的开发,通过挖掘药用大麻遗传信息,建立其综合鉴定体系并加快高CBD含量新品种选育,保障药用大麻的安全性及有效性,促进药用大麻产业的可持续发展。     

肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素分析

目的探讨肾部分切除术后术侧近期肾功能保留的相关因素。方法回顾性收集2014年12月至2019年12月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受肾部分切除手术的83例患者的临床资料。男性54例, 女性29例, 年龄[M(IQR)]49(17)岁(范围:27～74岁)。术中肾缺血时间25(18)min(范围:10～67 min)。患者于术前1个月内和术后3～12个月进行核素肾图扫描和CT扫描。基于CT扫描数据测量患者手术前后分肾肾组织体积, 基于核素肾图结果计算分肾肾小球滤过率(GFR)。计算保留肾组织从缺血中恢复程度(术侧GFR保留率/术侧肾组织体积保留率×100%)。利用线性回归分析术侧近期肾功能保留的相关因素。结果术侧GFR保留率为80.9(22.5)%(范围:31.0%～109.4%), 损失的GFR中, 肾组织丢失造成的占12.0%[绝对值5.8 ml/(min×1.96 m2)], 缺血损伤仅占6.5%[绝对值2.5 ml/(min×1.96 m2)]。术侧肾组织体积保留率为87.1(12.9)%(范围:27.0%～131.7%)。保留肾组织从缺血中恢复程度为93.5(17.5)%(范...     

基于孟德尔随机化方法探究可干预危险因素与支气管哮喘之间的因果关系

目的 运用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法探究生活方式、饮食、睡眠及社会经济地位等因素与支气管哮喘的因果关系。方法 研究主要使用逆方差加权法(IVW)进行两样本MR分析,同时采用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果的稳定性和可靠性。结果 IVW模型结果显示吸烟（OR=1.17,95%CI:1.08～1.28）、饮酒（OR=1.22,95%CI:1.05～1.41）、久坐（OR=1.78,95%CI:1.38～2.31）、睡眠时长（OR=2.29,95%CI:1.38～2.31）、体重指数（OR=1.41,95%CI:1.29～1.53）与支气管哮喘患病风险增加有关。新鲜水果摄入（OR=0.50,95%CI:0.34～0.73）、干果摄入（OR=0.54,95%CI:0.34～0.73）、谷类食物摄入（OR=0.62,95%CI:0.41～0.94）、教育程度（OR=0.57,95%CI:0.34～0.73）、社会活动（OR=0.26,95%CI:0.34～0.73）会降低支气管哮喘的发病风险。ME-Egger截距检测结果不存在多...     

辽宁省25300名劳动者职业卫生知情权认知情况调查结果分析与强化对策

目的:分析2017年辽宁省25 300名劳动者职业卫生知情权具体情况,了解近1年辽宁省劳动者职业卫生知情权特征和规律,探讨进一步提高劳动者职业卫生知情权的关键措施。方法:对2017年辽宁省国有企业、中外合资企业、民营企业、乡镇企业劳动者进行职业卫生知情权问卷调查,以企业经济性质进行分类,对数据进行整理和统计分析。结果:2017年辽宁省25 300名劳动者中,(1)关于参加岗前培训、在岗期间培训,国有企业劳动者知晓率达92.47%,中外合资企业劳动者知晓率达90.56%,民营企业劳动者知晓率达80.36%,乡镇企业劳动者知晓率达63.32%;(2)关于职业健康,国有企业、中外合资企业知晓率均达100%,民营企业知晓率达78.29%,乡镇企业知晓率达68.23%;(3)关于本岗位职业危害因素种类,国有企业知晓率达56.50%,中外合资企业知晓率达46.50%,民营企业知晓率达36.05%,乡镇企业知晓率达36.25%;(4)关于职业病防治法中企业的职责,国有企业知晓率达32.68%,中外合资企业知晓率达30.58%,民营企业知晓率达22.48%,乡镇企业知晓率达22.18%;(5)关于劳动合同职业卫生,国有企业知晓率达96.36%,中外合资企业知晓率达93.16%,民营企业知晓率达84.26%,乡镇企业知晓率达56.16%;(6)关于建立健康档案,国有企业知晓率达78.95%,中外合资企业知晓率达70.05%,民营企业知晓率达68.35%,乡镇企业知晓率达48.35%;(7)关于个人防护措施,国有企业知晓率达50.06%,中外合资企业知晓率达48.96%,民营企业知晓率达39.36%,乡镇企业知晓率达22.36%。结论:企业应真正将保护劳动者的合法权益落到实处。     

无创呼吸机抢救重症支气管哮喘19例分析

目的探讨无创呼吸机（NIPPV）治疗重症哮喘的价值。方法对19例重症哮喘在规范药物治疗基础上加用NIPPV呼吸机通气治疗。结果在使用NIPPV呼吸机治疗平均29.5 h内症状及体征明显缓解,pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR明显改善。结论使用NIPPV呼吸机治疗重症哮喘能减少呼吸肌肉作功,缓解呼吸肌疲劳,操作简便,无创,费用低,易在临床上推广。     

ERα AF-1区磷酸化位点突变体的构建及对ERα活性的影响

目的：构建雌激素受体(ERα) AF1区丝氨酸（Ser）磷酸化位点104、106、118和167位基酸的4个突变体,并在哺乳动物细胞293T中检测突变后对其活性的影响。方法：以pcDNA3-ERα为模板,用重组PCR的方法扩增出编码这4种突变体的基因片段,再将这些片段以正确相位与pcDNA3-FLAG载体中的FLAG编码序列融合。用Western blotting检测融合蛋白的表达,并在哺乳动物细胞293T中检测这些突变体突变后对ERα活性的影响。结果：成功构建了ERα AF1区丝氨酸磷酸化位点104、106、118和167位氨基酸的4个突变体,并在293T细胞中得到表达。活性测定结果表明,在不加雌激素(E2)的情况下,ERα及其突变体的转录活性分别是空载体pcDNA3的3.40 、3.21 、3.02 、3.00和3.54倍;在雌激素的作用下,104、106位氨基酸的突变体对ERα的活性无影响,而118和167位氨基酸的突变体的活性值是ERα的50%。结论：在104、106、118和167这4个ERα AF1区磷酸化位点中,只有118和167位点的丝氨酸的磷酸化是雌激素调节靶基因转录过程中所必需的。