胸椎结核误诊为多发性骨髓瘤1例报告

1临床资料患者男性,42岁,农民。因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转。1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊。病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化。既往无结核及其他特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP1     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。     

肉桂醛促进子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡的机制

【目的】探讨肉桂醛对子宫内膜癌RL95-2细胞凋亡的影响及其作用机制。【方法】选取肉桂醛作用子宫内膜癌RL95-2细胞,噻唑蓝（MTT）比色法检测子宫内膜癌RL95-2细胞的增殖活性和肉桂醛的IC50,Hoechst33258染色荧光显微镜观察细胞凋亡形态学改变,流式细胞术检测RL95-2细胞的凋亡百分率,Western blot检测肉桂醛对RL95-2细胞Cleavedcaspase-3、Caspase-3、NF-κB、IL-6和IGF-R蛋白表达的影响。【结果】肉桂醛可降低子宫内膜癌RL95-2细胞的增殖率,与药物浓度和作用时间有关;与溶剂对照组比较,肉桂醛组（0.29、0.59和1.20mg/mL）作用48h后RL95-2细胞的凋亡百分率明显增高（P<0.01）,出现典型的凋亡小体,Cleavedcaspase-3蛋白的表达明显增加（P<0.01）,Caspase-3蛋白的表达无明显变化（P>0.05）,而NF-κBp65、IL-6和IGF-R蛋白的表达均明显降低（P<0.05）。【结论】肉桂醛可降低RL95-2细胞NF-κB·p65、IL-6和IGF-R蛋白的表达,促进RL95-2细胞的凋亡,从而起到抗子宫内膜癌作用。     

桂枝中羧酸及其衍生物的化学成分研究

目的研究桂枝Cinnamomi Ramulus的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱等现代分离方法和技术对其化学成分进行分离纯化,并根据波谱数据进行结构鉴定。结果从桂枝70%乙醇提取物中分离得到15个羧酸及其衍生物,分别鉴定为桂枝酸A(1)、二氢红花菜豆酸(2)、rel-5-(3S,8S-dihydroxy-1R,5S-dimethyl-7-oxa-6-oxobicyclo[3,2,1]-oct-8-yl)-3-methyl-2Z,4E-pentadienoic acid(3)、香草酸(4)、丁香酸(5)、对羟基苯甲酸(6)、反式肉桂酸(7)、反式邻羟基肉桂酸(8)、erythro-guaiacylglycerol-8′-vanillic acid ether(9)、水杨酸(10)、decumbic acid(11)、邻羟基苯丙酸(12)、原儿茶酸(13)、邻香豆酸葡萄糖苷(14)、cryptamygin-B(15)。结论化合物1为新化合物,化合物2、3、9～12为首次从该植物中分离得到。     

医学解剖课基于建构主义教学模式的研究与实践

建构主义教学观是1966年由瑞士心理学家让·皮亚杰所提出一种教学观,是对传统教学观的批判和发展.建构主义教学观认为,知识是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助他人的帮助,利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的[1].     

附睾炎症的高频彩超诊断价值

目的:探讨附睾炎的彩色多普勒超声声像特征。方法:对70例附睾炎诊断结果进行回顾性分析。结果:高频彩超能清晰显示附睾炎的微小病灶、病变部位、范围大小及病灶内部情况。结论:高频彩色多普勒超声对于附睾炎具有重要的诊断价值。     

大鼠心肌氮能神经形态学观察

目的:观察大鼠心脏各部心肌氮能神经元及氮能神经的形态及分布,为探讨氮能神经在心脏功能及其疾病发生发展中的作用提供形态学资料.方法:采用免疫组织化学SABC法显示大鼠心脏nNOS免疫阳性神经元及神经纤维的形态与分布.结果:在大鼠心肌内均有氮能神经元和神经纤维分布.胞体呈梭形、蝌蚪形和椭圆形等多种形状.nNOS免疫阳性神经纤维呈串珠状、条索状、细线状及不定形状,其走行多与肌纤维长轴平行.结论:心肌中氮能神经元及神经纤维的分布,提示氮能神经参与心脏生理功能和病理过程的调节.     

在病理生理学教学中多媒体课件的应用

病理生理学作为高等医学教育的主干课程之一，是一门理论性很强的学科，具有抽象性，它不像形态学课程那样可以通过对大量图片的讲解，使学生对内容有直观形象的理解。所以，对于这样一个连接基础医学与临床医学的重要桥梁学科的教学，就存在一定的难度。多年来．各界学者对其教学教法改革众说纷纭。随着现代化科学技术的日益先进，多媒体技术走进课堂，越来越多的医学院校采用了多媒体课件教学．为实现教育技术的现代化、促进教学改革、提高教学效率开创了一个广阔的前景。然而，多媒体课件技术仍不成熟，教师对其相关功能仍不能运用自如．从而造成有些课程（尤其是机能学课程）不适合应用的假象。于是有人对多媒体课件的应用提出了质疑。     

女性耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测

对321名女大学生耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹的形态观测并分型.方法:目测耳垂、耳屏、对耳屏和屏间切迹4个结构的类型,且计数.结果:人体左右耳无显著差别,个体间有显著差别.讨论:为人体体调提供数据,为将来美容外科等提供有力的证明.     

骨纤维异样增殖症1例

患者,男,40岁,因发现右胸部肿物5年余于2009年3月13日入院.患者于5年前起偶感右侧胸部隐痛,在当地医院就诊,行胸部平片及CT检查发现右侧胸廓上有一肿物,未予治疗.约于2008年6月至今自感右侧胸部肿块进行性增大来我院求治.门诊以右侧肋骨占位性病变:性质待查收入院治疗.入院体格检查:体温36.3℃,脉博70次/min,呼吸16次/min,血压131/71 mmHg.神清,营养良好.