浅谈“微时代”的临床护理移动教学经验

随着2006年世界上第一家微博网站Twitter的成立与2011年初腾讯公司微信平台的推出,人们迎来了真正意义上的"微时代"。目前,微博、微信等"微时代产物"不仅在政治、资讯等方面发挥了巨大的作用,在教学方面,也逐渐被各高校教师应用,成为一种有效的教学新模式。因此,本文将对"微时代"的临床护理教学经验进行总结,培养学生探索未知知识的积极态度,促使学生整体素质的全面和谐发展,加强学生与教师之间对学习问题的沟通及指导,提高护理教学的教学质量,探索移动教学的可行性及实用性。有研究表明:教学方式欠妥在临床护理带教存在的重要问题中占18%~([1])。在带教过程中,一部分教师只注重操作,忽略了结合理论知识;一部分教师怕麻烦,对于工作都是亲力亲为,很少把动手机会让给学生;一部分教师带教方法固定统一,未能因材施教,这些都是传统临床护理教学的弊端。90后高等职业教育的学生在思维方法和学习态度上与以往有所不同,他们学习倦怠情绪明显,但对于电脑网络、手机网络则是无师自通。与其让学生用网络玩,不如指导学生利用移动网络进行学习,改变单一枯燥的课堂教学形式和课后复习形式。将学生学习与现代移动通讯技术相结合,通过手机、电脑等移动通讯设备实现远程教育。无论是在学校、家里还是实习医院,学生能随时向教师提问,教师能随时解答并进行指导。     

关于脊髓性肌肉萎缩症患儿营养管理的探讨

<正>脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是一种以脊髓运动神经元退行性改变为特征的神经肌肉罕见病，由运动神经元存活基因1(SMN1)缺陷引起，常表现为进行性肌萎缩和肌无力，新生儿发病率为1/10000～1/6000,人群携带率约为1/72～1/47[1]。SMA患儿除运动系统受累外，疾病进展还将进一步累及呼吸、消化和骨骼等系统，引起吸入性肺炎、吞咽和喂养困难、胃食管反流、便秘和肌肉量减低等[2]。     

《第2期苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目》临床实施效果

目的探讨《第2期苯丙酮尿症(PKU)患儿特殊奶粉补助项目》(以下简称为"PKU项目")的临床实施效果。方法选择2016年5月至2017年4月,PKU项目在11个省、自治区募集生后3个月内被确诊且符合PKU项目纳入与排除标准的190例PKU患儿为研究对象,纳入PKU组。选择与PKU组患儿同地区、同时期于生后3个月内被确诊为PKU,但是未参加PKU项目且愿意接受本调查随访的59例PKU患儿为对照,纳入对照组。PKU组患儿纳入PKU项目统一管理,对患儿监护人进行"线上+线下"PKU相关健康教育宣教,并免费提供PKU治疗所需无苯丙氨酸(Phe)配方奶粉,每个月约6罐(450 g/罐),共计216罐。对于对照组PKU患儿治疗管理,主要参照2010年原国家卫生部颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》相关原则和要求进行。对2组PKU患儿血Phe浓度、体格与智力发育情况定期监测。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、分层χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗依从性,血Phe浓度、体格与智力发育监测次数达标率,血Phe浓度控制达标率≥80%者占比、体格与智力发育达到正常标准占比。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过该伦理委员会审查,并获得批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(063)号]。本研究征得2组PKU患儿监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。2组患儿地区分布、性别构成比、城市与农村患儿构成比及入组月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①PKU组患儿治疗完全依从、部分依从、完全不依从占比分别为72.1%(137/190)、25.3%(48/190)、2.6%(5/190),对照组分别为39.0%(23/59)、35.6%(21/59)、25.4%(15/59),PKU组患儿治疗依从性优于对照组患儿,并且差异有统计学意义(Z=-5.303,P<0.001)。PKU组中来自城市、农村患儿治疗依从性,亦均优于对照组,并且差异均有统计学意义(Z=-4.027、-3.574,P<0.001)。②PKU组患儿血Phe浓度控制达标率≥80%者占比为31.1%(59/190),显著高于对照组的15.3%(9/59),并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.410,P=0.020)。③PKU组患儿体格、智力发育达到正常标准占比分别为85.5%(163/190)与90.1%(146/190),显著高于对照组的67.8%(40/59)与69.5%(41/59),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=9.830、12.582,P=0.002、<0.001)。PKU组中来自农村患儿体格、智力发育达到正常标准占比,亦均显著高于对照组患儿,差异亦均有统计学意义(χ^(2)=6.186、9.506,P=0.013、0.002)。结论PKU项目通过对PKU患儿及其监护人进行一系列综合管理,可有效提高PKU患儿治疗依从性,有效治疗患儿生长发育迟缓状况。     

同伴教育法用于儿科护理教学中的体会

目的介绍同伴教育法用于儿科护理教学的体会,加强临床师资队伍的建设,开展多种形式的教学活动,提高临床教学质量。方法采用同伴教育的教学模式,规范教学内容,严格时间管理,注重流程质量控制,重视实习目标管理。结果经过临床实践证明,临床教学满意度提高。结论同伴教育的应用,提高了整体带教能力,使护理教学质量管理得到了持续改进。