慢性肾功能不全肾活检的风险与价值分析

慢性肾功能不全（CRI）患者行经皮肾穿刺活检（PRB）是否仍有临床价值，其效益安全比如何，目前仍有争议。我们通过回顾分析，探讨CRI患者行经皮肾穿刺活检的价值与风险。     

改良制片法在肾穿刺标本快速诊断中的应用

目的肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究探讨一种肾穿刺组织快速制片的新方法。材料与方法２５例肾组织标本用微波固定,酒精环已酮混合液快速脱水、包埋切片。结果制片时间仅为１．２ｈ,约是经典方法的１／５,且染色效果好,结构清晰。结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的新技术。     

72小时动态血糖监测在临床中的应用

72小时动态血糖监测可实现24小时全天候监控管理,每3分钟提供一次血糖数据;每天可以获得480个血糖信息;72小时可获得1440个血糖值,每一次血糖值是15次测量的平均结果。72小时血糖监测能绘制出一张完整的、连续的血糖图像,它不仅能让我们清晰地看到三天的餐前、餐后血糖变化,尤其对于难以发现的夜间低血糖现象也能轻而易举地监测到,拥有的数据具有高度的可靠性,这一连续的、动态的血糖变化可以为糖尿病患者的血糖调节及治疗提供一个真实、可靠的依据,更人性地使治疗达到个体化,能让患者血糖得到更好的控制,治疗达到最佳效果;而且它灵活小巧,方便携带,操作简便,让患者及医务工作者很容易掌握和接受,相信在未来的日子里,72小时动态血糖监测会在糖尿病的血糖监测领域里占有决定性的意义,为糖尿病患者的诊断与治疗带来最大的福音。     

131例外阴疣状赘生物病理学观察及人乳头瘤病毒的检测

外阴疣状赘生物在临床较为常见，其主要疾病是尖锐湿疣和假性湿疣。近年来，尖锐湿疣发病率显著提高，已引起临床医师重视，一般不易漏诊。但外阴假性湿疣由于与尖锐湿疣在临床和病理上均很相似，常误诊为尖锐湿疣[1]。不仅引起治疗不当，还可导致病人精神负担。为探讨两者的鉴别，我们对131例外阴疣状赘生物活检组织进行光镜回顾性观察，并应用聚合酶链反应（PCR）技术检测HPV。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料自1994年4月到1997年12月，因外阴疣状赘生物在广州市南方医院就诊临床诊断为“尖锐湿疣”患者活检组织131例。其中男性3…     

连续动静脉血液滤过的临床应用及护理

连续性动静脉血液滤过(CAVH)是血液净化的一项新技术。其特点是不用血透机器,利用动静脉间的压差,使血液通过高通透性的小型血滤器,清除体内过多的水分,以对流方式清除溶质,是目前治疗急、慢性肾功衰竭(肾衰)合并高血容量综合征及心力衰竭(心衰)的一种安全、有效的方法。     

西藏胡黄连醇提取物延缓5/6肾切除大鼠肾脏病变进展

目的 研究西藏胡黄连醇提取物(ethanol extract of Picrorhiza scrophulariiflora, EPS)对5/6肾切除大鼠肾脏病变进展的影响及其机制.方法 选择SD大鼠行5/6肾切除制备慢性肾脏病模型,随机分成EPS处理组和手术对照组,另设假手术组为阴性对照.9周后测定各组大鼠血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率、24h尿蛋白定量,取肾组织检测肾小球硬化、肾间质损害程度,以及血清和尿中氧化指标.结果 (1)与手术对照组比较,EPS处理组的尿蛋白排泄率、血清尿素氮、肌酐水平均明显降低(P均<0.01),内生肌酐清除率升高;(2)EPS处理组肾小球硬化和肾小管间质损害程度较手术对照组明显减轻(P均<0.01);(3)与假手术组比较,5/6肾切除大鼠血清硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSHPx)活性显著降低,24小时尿丙二醛(MDA)含量和血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、晚期糖基化终产物(AGEs)含量显著升高(P均<0.01).EPS处理能够明显提高5/6肾切除大鼠血清SeGSHPx活性,降低尿MDA排泄率,以及血清AOPPs和AGEs含量(P均<0.05).结论 EPS能明显延缓慢性肾脏病大鼠的肾脏病变和肾功能恶化,其机制可能与抑制慢性肾脏病的氧化应激有关.     

流行性出血热急性肾衰行腹膜透析的护理

1985年12月以来,我院用腹膜透析(以下简称腹透)治疗5例流行性出血热(以下简称EHF)急性肾衰患者,除1例死于“成人呼吸窘迫综合征”外,其余4例均收到良好效果。腹透期间的护理主要抓好以下几个环节。 一、透析前护理 1.密切观察病情,配合好医生掌握腹透时机,准确记录出入水量,特别是尿量。EHF行腹透多在无尿24h或少尿持续5天以上时,也可根据情况而定。     

肾脏病理档案数据库科学管理新模式的应用

肾脏病理档案是患者医疗档案的一部分,主要是对蜡块、树脂块、染色切片、染色铜网、文字资料、电子资料、照片等大量实物、文字、电子数据资料的管理[1].计算机管理临床、病理资料技术已被广泛应用[2-5],但专科的病理档案资料管理的文献较少见.广州南方医院广东省肾病研究所积累了十几万张肾脏病理切片、各类会诊用切片、读片会用切片、教学用切片和科研用切片等.本文采用与老管理方式不同的数字化切片技术、现代化网络信息技术与实物管理技术相结合的模式,实现了整张切片的数字存储,使临床医师能便捷、直观的浏览患者临床及病理所有的数字信息,增加临床医师、病理医师及患者网络的互动交流,提高诊断的准确率,实现肾脏病理档案资料科学的综合管理.改变了以往病理档案管理局限在实物、电子报告、病理数码照片的贮存及多方浏览的局面,取得了良好的效果.     

糖化和氧化产物修饰的蛋白质促进兔主动脉粥样斑块形成

目的:探讨晚期糖基化终产物(AGE)和晚期蛋白质氧化产物(AOPP)对动脉粥样硬化斑块形成的影响.方法:50只12周龄新西兰白兔被随机分为5组(每组10只),除对照组外均以高胆固醇饲料喂养并分别注射或不注射兔血清白蛋白及AGE或AOPP修饰的兔血清白蛋白.10周后处死动物,取血清测血脂、AGE和AOPP水平;取主动脉全段,以苏丹Ⅳ染色,PHOTOSHOP R 软件分析粥样斑块占主动脉壁的相对面积;显微镜下测量粥样斑块的平均厚度.结果:(1)AGE和AOPP组主动脉全段的动脉粥样斑块相对面积(50.1%±7.4%和62.4%±8.8%)均明显大于单纯胆固醇喂饲组(29.8%±6.3%)和白蛋白组(20.9%±6.4%)(P均＜O.05).(2)AGE和AOPP组胸主动脉段粥样斑块的平均厚度[(147.7±13.1)μm和(138.1±13.0)μm]均明显大于单纯胆固醇喂饲组[(85.7±15.0)μm和白蛋白组[(95.5±15.7)μm](P均＜O.05);(3)4个喂饲高胆固醇饲料组的血脂水平无明显差异,注射AGE或AOPP的动物血清中AGE或AOPP水平明显增高,且与斑块相对面积呈正相关(AGE与斑块相对面积:r=0.408,P=0.005;AOPP与斑块相对面积:r=0.595,P=0.000).结论:AGE和AOPP促进高胆固醇动物动脉粥样斑块形成,这类尿毒症毒素可能参与了慢性肾功能衰竭加速型动脉粥样硬化的发生、发展.     

区分肾淀粉样变类型的病理染色方法比较

目的分析3种特殊染色及免疫染色方法对区分肾淀粉样变类型的准确性、灵敏度和着色强度的影响,以提高临床的诊治
水平。方法选择30例肾淀粉样变患者的病理切片,采用3种酸化刚果红染色和5种抗原修复法,对轻链蛋白（κ、λ）、淀粉样蛋白
A等指标进行冰冻组织及石蜡组织的免疫荧光、免疫组化染色。使用IPP图像分析系统进行半定量分析及荧光着色半定量分
析,观察比较阳性部位着色的准确性、灵敏度和着色强度效果。结果酸化甲醇刚果红染色法优于酸化Bennhold’s刚果红染色
法、酸化Alkaland’s刚果红染色法,IPP半定量分析冰冻组织的免疫荧光、免疫组化优于石蜡组织（P=0.02）。荧光半定量分析着
色强度相差一个+左右;石蜡组织暴露抗原的方法中蛋白酶K消化优于抗原热修复、胰酶或胃酶消化（P=0.01）。结论酸化甲醇
刚果红染色法在肾组织淀粉样变部位的阳性着色准确性、灵敏度、着色强度和重复率均优于Bennhold’s 刚果红染色法、酸化
Alkaland’s刚果红染色法。起到初步分型及辅助验证免疫荧光染色结果的作用;进行冰冻组织轻链蛋白（κ、λ）及淀粉样蛋白A
免疫荧光染色,更有利于肾淀粉样变的准确分型,如果无冰冻组织也可选用蛋白酶K消化石蜡组织免疫荧光染色。