参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭48例疗效观察

目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗塞（AMI）合并心力衰竭的临床疗效。方法 48例急性心肌梗塞合并心衰患者,在综合治疗的基础上随机分为治疗组（参附注射液40ml静滴,每日1次）与对照组（多巴酚丁胺40mg静滴,每日1次）各24例,以10d为1个疗程,观察两组心功能、症状、体征。结果 第1疗程后治疗组总有效率75．0％,第2疗程为91．3％;而对照组分别为45．8％与63．6％（P＜0．05和P＜0．01）。第2疗程后治疗组心率及LVEF分别较对照组明显下降及升高（P＜0．01和P＜0．05）,且未见不良反应。结论 参附注射液治疗急性心肌梗塞合并心衰安全有效,并随着疗程的延长可进一步改善心功能。     

急性有机磷农药中毒严重并发症及其救治

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科最常见的急危重症之一,而其严重并发症是影响抢救成功率的关键因素。本文将其救治方面的研究作一综述。１早期呼吸衰竭早期呼吸衰竭是指在急性胆碱能危象时出现的呼吸衰竭,主要为中枢性呼吸衰竭。病人表现为昏迷、大汗、流涎、瞳孔缩...     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理干预

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的方法。其中,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架植入术是冠心病的重要治疗手段[1]。冠状动脉介入治疗通常的方法是经股动脉途径进行。近年来,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的方法逐渐应用于临床。现对经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠状动脉狭窄50例患者进行护理干预,效果良好,现报道如下。     

肌原纤维肌病1例

正肌原纤维肌病(MFMs)是以缓慢进展的近端和远端无力为特点的一组遗传骨骼肌疾病,具有高度的临床和遗传异质性。研究发现8种经典致病基因与MFMs有关,分别编码结蛋白(DES)、肌收缩蛋白(MYOT)、Z带选择性接合PDZ蛋白(ZASP)、α-B晶体蛋白(CRYAB)、细丝蛋白C(FLNC)、Bcl-2相关抗凋亡蛋白3(BAG3)~([1])。DES位于2q35,含有9个外显子,其突变所致的结蛋白病是MFMs的一种亚型。结蛋白是存在于横纹肌及平滑肌内的高度保守的中间纤维,具有维持细胞结构稳定的作用~([2])。现报道1例DES基因突变所致的MFMs患者,并结合文献复习对该病的临床表现、病理特点以及基因突变情况等进行分析。     

中心静脉置管术后的护理问题及对策

目的：探讨中心静脉置管术后的护理措施。方法：对60例中心静脉置管患者进行回顾性分析。结果：60例患者中，出现导管相关性感染9例，导管堵塞3例，导管脱出2例。结论：根据中心静脉置管发生并发症的原因，及时采取相应的护理措施，可以减少或避免并发症的发生。     

藏药波棱瓜子中一个新的倍半降木脂素

目的研究藏药波棱瓜子治疗肝病有效部位乙酸乙酯提取物的化学成分。方法采用反复常压硅胶柱色谱及高效液相制备色谱进行分离纯化，根据化合物的理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果从该部位分离鉴定了2个木脂素类化合物，分别鉴定为波棱酮(I)，去氢双松柏醇(II)。结论化合物I为新化合物，且为少见的倍半降木脂素类型。化合物II为首次从该属植物中得到。     

藏药波棱瓜子RP-HPLC指纹图谱研究

目的:研究藏药波棱瓜子RP-HPLC指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量奠定基础。方法:采用梯度洗脱的方法进行色谱分离,测定了10批不同产地批次的波棱瓜子样品。结果:不同批次产地的波棱瓜子药材指纹图谱相似度较好,10批样品得到的色谱指纹图谱有36个共有峰。结论:采用RP-HPLC方法控制药材的指纹图谱,方法重现性好,用于波棱瓜子的质量评价切实可行。不同产地批次波棱瓜子药材化学组成相似,其相对比例较稳定。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良疗效的研究

背景:功能性消化不良(FD)的患病率始终居高不下,目前就幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的FD患者是否需根除H.pylori尚存在争议。目的:探讨根除H.pylori对H.pylori阳性FD患者的疗效。方法:200例H.pylori阳性FD患者随机分为治疗组(100例.予以枸橼酸铋雷尼替丁400mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg,2次/d,疗程1周)和对照组(100例,予以铝碳酸镁1000mg,3次/d,疗程1周)。随访结束后评估H.pylori根除率和FD症状改善情况。结果:治疗组的H.pylori根除率分别为87.5%(PP分析)和84.0%(ITT分析),对照组H.pylori根除率为0%。H.pylori根除亚组FD症状改善的总有效率显著高于H.pylori未根除亚组和对照组(90.5%对41.7%和45.9%,P0.01)。结论:部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后,其症状可长期缓解,因此对部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori是一种值得推广的有效治疗手段。     

梗阻性难产对新生儿的影响

分娩是由产力、产道、胎儿及神经精神因素所决定的,其中单一因素严重异常或四因素相对异常且相互影响可导致梗阻性难产发生。梗阻性难产可引起胎儿缺氧、胎儿窘迫、新生儿窒息、产伤等,且增加手术产机会,使围生儿病、死率增加。     

血液灌流对急性百草枯中毒兔氧化应激和基质金属蛋白酶及其抑制物的影响

目的 观察血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性百草枯(PQ)中毒兔氧化指标和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响,探讨HP对急性PQ中毒兔的治疗作用及机制.方法 将78只日本大耳白兔随机分成正常对照组(N组)6只、PQ中毒组(PQ组)24只、HP治疗组24只、空白对照组(HP对照组)24只.后3组动物分为1、3、7、21d4个观察时间组,N组给予5 ml生理盐水灌胃;PQ组每只兔经口一次灌胃PQ (50 mg/kg); HP治疗组兔经口一次灌胃PQ (50 mg/kg)后于1h内予活性炭HP治疗2h,HP对照组给予等量生理盐水灌注后1h内予无吸附柱灌流2h.分别测定不同处理后动物肺、肝脏、肾脏中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,并用免疫组化SP法检测MMP-2和MMP-9及TIMP-1表达.结果 随观察时间的延长,PQ组和HP治疗组兔肺、肝、肾组织中MDA含量呈下降趋势,SOD及GSH-Px活力呈上升趋势.PQ组与HP治疗组肺、肝、肾组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1在第1天表达均增强,PQ组最为明显,随观察时间的延长,各种阳性表达仍呈较高水平.与N组比较,PQ中毒组和HP治疗组动物肺、肝、肾组织中SOD、GSH-Px活力明显降低,肺、肝、肾组织中MDA含量增高;肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与PQ组比较,HP治疗组动物肺、肝、肾组织中SOD、GSH-Px活力明显升高,MDA含量降低;肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量降低,但高于N组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 急性PQ中毒引起的脏器损伤可能与氧化应激及基质金属蛋白酶异常变化有关,HP可能通过改善组织清除自由基的能力及下调兔肺、肝、肾组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1含量,上调组织中MMP-9/TIMP-1比值而发挥救治PQ中毒、保护脏器功能的作用.